Wat zijn turbinates?
Wist je dat je neus gemaakt is met ingebouwde luchtfilters? In je neus zitten drie paar vlezige structuren die helpen de lucht die je inademt te filteren, op te warmen en vocht toe te voegen. Deze structuren worden turbinates genoemd.
Gezonde neusschelpen kunnen de temperatuur en het vochtgehalte in je neus goed reguleren. Maar als ze opgezwollen, vergroot of verplaatst worden, kunnen ze een verstopte neus veroorzaken. Dit kan het ademen bemoeilijken.
Waarom wordt turbinaatreductie uitgevoerd?
De meeste mensen ervaren van tijd tot tijd problemen met hun neusschelpen. Deze problemen en de ademhalingsmoeilijkheden die daarmee gepaard gaan, verdwijnen meestal vanzelf of met medische behandeling.
Enkele veelvoorkomende en omkeerbare oorzaken van vergroting van de neusschelp zijn:
- allergieën
- infecties
- het weer verandert
- spanning
- medicijnen
- hormonale veranderingen
Maar er zijn enkele oorzaken van vergroting of verplaatsing van de neusschelp die niet gemakkelijk kunnen worden teruggedraaid en waarvoor wellicht een neusverkleining nodig is. Deze omvatten:
- chronische infecties
- ernstige allergieën
- anatomische problemen met de neus
Turbinaatverlaging wordt ook vaak aanbevolen voor degenen die septoplastie ondergaan, wat een operatie is om een afwijkend septum te corrigeren.
Een afwijkend septum is een verschuiving van het bot en het kraakbeen tussen de twee neusgaten van de neus. Het kan compressie van de neusschelpen veroorzaken en ademhalingsproblemen veroorzaken.
Een turbinate-reductie kan helpen de luchtwegen verder te openen van een persoon die een septoplastiek heeft gehad.
Wat gebeurt er tijdens de procedure?
Er zijn verschillende manieren om de turbinates te verkleinen. Sommige zijn minder invasief dan andere.
Cauterisatie, coblatie en vermindering van radiofrequentie
In sommige gevallen bevelen artsen operaties aan die de neusschelpen verkleinen zonder enig onderliggend bot of weefsel te verwijderen.
Om dit te doen, gebruikt een chirurg een speciaal naaldachtig apparaat dat de neusschelpen verwarmt met behulp van een warmtebron of energiegolven. Hierdoor wordt littekenweefsel gevormd, waardoor de omvang van de neusschelpen wordt verkleind.
Deze procedures vallen onder de categorieën cauterisatie, coblatie en radiofrequentiereductie.
Ze duren meestal ongeveer 10 minuten en kunnen onder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd in het kantoor van een chirurg. Lokale anesthesie wordt met een naald in de neusweefsels geïnjecteerd.
Meestal is er geen speciale voorbereiding nodig. Deze procedures worden vaak gebruikt in minder ernstige gevallen van vergroting van de neusschelp.
Chirurgisch verwijderen
In andere gevallen kan een arts aanbevelen dat delen van de neusschelpen chirurgisch worden verwijderd. Deze procedures worden meestal uitgevoerd in een operatiekamer onder algemene verdoving met een gas dat u inademt of met een verdovend middel dat intraveneus (via een infuus) wordt gegeven.
U mag van tevoren niet eten of drinken, meestal de avond ervoor. U moet ook voorkomen dat u gedurende twee weken vóór de operatie medicijnen gebruikt die aspirine of ibuprofen bevatten om het risico op bloeding te minimaliseren.
Tijdens dit soort turbinate-reductie snijdt een chirurg in de turbinates om een deel van het bot eronder te verwijderen, om hun totale omvang te verkleinen.
Ze kunnen ook een klein handapparaat gebruiken dat een deel van het weefsel rond uw neusschelpen weg kan scheren, waardoor uw neusholte verder wordt geopend.
Chirurgische verwijdering van onderliggend bot of weefsel rondom de neusschelpen is meestal voorbehouden aan ernstigere gevallen van vergroting van de neusschelp. Het wordt vaak gedaan tijdens een septoplastie.
Bij een septoplastie wordt ook in de neusholte gesneden om een afwijkend septum te corrigeren.
Hoe ziet herstel eruit?
De hersteltijden variëren voor elk type turbinaatreductieprocedure. Voor minder invasieve reductie van neusschelpen is het herstel meestal snel en niet erg pijnlijk. Over ongeveer drie weken moet het nieuwe littekenweefsel in uw neus volledig genezen zijn.
Voor de meer invasieve vorm van chirurgische reductieoperaties duurt het herstel drie tot zes maanden. Tot een week na de operatie moet u mogelijk uw neusgaten inpakken met gaas om de weefsels op hun plaats te houden. Na verloop van tijd zullen je neusweefsels op hun plaats genezen.
Om mogelijke bloeding en zwelling te voorkomen, vermijd zware activiteiten en snuit uw neus enkele weken na uw operatie.
Uw arts kan u ook aanraden om tijdens het slapen uw hoofd op te heffen en kleding te dragen die aan de voorkant wordt vastgemaakt - in plaats van kleding die over uw hoofd wordt getrokken - om irritatie van uw neus te voorkomen.
Zijn er bijwerkingen?
Bijwerkingen zijn minder waarschijnlijk en minder ernstig voor minder invasieve turbinaatreductieprocedures. Gedurende ongeveer drie weken kunt u korstvorming of droge neus ervaren.
Het gebruik van nasale zoutoplossing en antibiotische zalf gedurende deze tijd kan deze bijwerkingen helpen beheersen.
Bijwerkingen voor meer invasieve procedures voor het verminderen van turbinaat waarbij bot of weefsel wordt verwijderd, zijn waarschijnlijker en kunnen ernstiger zijn. Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer:
- pijn
- bloeden
- zwelling
- irritatie
- droogheid van de neusholten
- infectie
Er is ook een mogelijkheid dat het turbinaatweefsel na de operatie kan teruggroeien, waardoor het noodzakelijk is om een verdere behandeling met turbinaatreductie te ondergaan.
Hoeveel kost het?
Minder invasieve procedures voor het verminderen van turbinate kunnen zonder ziektekostenverzekering tot ongeveer $ 2.000 kosten. Met een verzekering kost het misschien de helft of minder, of kan het gratis zijn, afhankelijk van uw gezondheidsplan.
Meer invasieve procedures voor het verkleinen van de neusschelp, waarbij naast een septoplastiek ook bot- of weefselverwijdering wordt gebruikt, kunnen tussen de 800 en 10.000 euro kosten zonder verzekering. De reductie van turbinaat is slechts ongeveer de helft van die prijs.
De kosten van deze operatie hangen grotendeels af van hoeveel weefsel wordt verwijderd en hoe lang de verwijderingsprocedure duurt. Met een verzekering kunnen de kosten slechts enkele honderden dollars bedragen, of zelfs gratis, afhankelijk van uw gezondheidsplan.
Wat zijn de vooruitzichten?
Het doel van een operatie voor het verkleinen van de neusschelp is het verkleinen van de neusschelpen zonder teveel weefsel te verwijderen.
Een gebrek aan turbinate weefsel kan ervoor zorgen dat de neusholte erg droog en knapperig wordt. In sommige gevallen kan een verminderde neusschelp teruggroeien, waardoor een herhalingsoperatie nodig is om hun omvang te verkleinen.
In de meeste gevallen zijn turbinaatreducties succesvol bij het openen van de luchtwegen en vergemakkelijken ze het ademen. Door de pre-operatieve en nazorginstructies van uw chirurg te volgen, kunt u uw genezing versnellen en uw resultaten maximaliseren.
