Overzicht
Een groeivertraging treedt op wanneer een kind niet groeit met het normale tempo voor zijn leeftijd. De vertraging kan worden veroorzaakt door een onderliggende gezondheidstoestand, zoals een tekort aan groeihormoon of hypothyreoïdie. In sommige gevallen kan een vroege behandeling een kind helpen een normale of bijna normale lengte te bereiken.
Als u vermoedt dat uw kind niet normaal groeit, maak dan een afspraak met hun arts. Het kan een teken zijn van andere gezondheidsproblemen.
Symptomen geassocieerd met vertraagde groei
Als uw kind kleiner is dan andere kinderen van hun leeftijd, hebben ze mogelijk een groeiprobleem. Het wordt meestal als een medisch probleem beschouwd als ze kleiner zijn dan 95 procent van de kinderen van hun leeftijd en hun groeisnelheid laag is.
Een groeivertraging kan ook worden gediagnosticeerd bij een kind met een normale lengte, maar met een vertraagde groei.
Afhankelijk van de onderliggende oorzaak van hun groeivertraging, kunnen ze andere symptomen hebben:
- Als ze bepaalde vormen van dwerggroei hebben, kan de grootte van hun armen of benen niet in verhouding staan tot hun romp.
- Als ze een laag niveau van het hormoon thyroxine hebben, hebben ze mogelijk verlies van energie, obstipatie, droge huid, droog haar en moeite om warm te blijven.
- Als ze een laag niveau van groeihormoon (GH) hebben, kan dit de groei van hun gezicht beïnvloeden, waardoor ze er abnormaal jong uitzien.
- Als hun vertraagde groei wordt veroorzaakt door maag- of darmaandoeningen, kunnen ze bloed in hun ontlasting, diarree, obstipatie, braken of misselijkheid hebben.
Oorzaken van vertraagde groei
Uitgestelde groei kan verschillende oorzaken hebben. De meest voorkomende oorzaken zijn:
Een familiegeschiedenis van korte duur
Als ouders of andere familieleden een kleine gestalte hebben, is het normaal dat een kind langzamer groeit dan zijn leeftijdsgenoten. Uitgestelde groei als gevolg van familiegeschiedenis is geen indicatie van een onderliggend probleem. Het kind kan korter zijn dan gemiddeld vanwege de genetica.
Constitutionele groeivertraging
Kinderen met deze aandoening zijn korter dan gemiddeld, maar groeien normaal. Ze hebben meestal een vertraagde 'botleeftijd', wat betekent dat hun botten langzamer rijpen dan hun leeftijd. Ze hebben ook de neiging om later dan hun leeftijdsgenoten de puberteit te bereiken. Dit leidt tot een ondergemiddelde lengte in de vroege tienerjaren, maar ze hebben de neiging om hun leeftijdsgenoten in te halen op volwassen leeftijd.
Groeihormoondeficiëntie
Onder normale omstandigheden bevordert GH de groei van lichaamsweefsels. Kinderen met een gedeeltelijke of volledige GH-deficiëntie zullen geen gezonde groeisnelheid kunnen behouden.
Hypothyreoïdie
Baby's of kinderen met hypothyreoïdie hebben een traag werkende schildklier. De schildklier is verantwoordelijk voor het vrijgeven van hormonen die de normale groei bevorderen, dus vertraagde groei is een mogelijk teken van een te trage schildklier.
Turner syndroom
Turner-syndroom (TS) is een genetische aandoening die vrouwen treft die een deel of het geheel van één X-chromosoom missen. TS treft ongeveer 1 op de 2500 vrouwen. Terwijl kinderen met TS normale hoeveelheden GH produceren, gebruikt hun lichaam het niet effectief.
Andere oorzaken van vertraagde groei
Minder vaak voorkomende oorzaken van vertraagde groei zijn:
- Downsyndroom, een genetische aandoening waarbij individuen 47 chromosomen hebben in plaats van de gebruikelijke 46
- skeletdysplasie, een groep aandoeningen die problemen met botgroei veroorzaken
- bepaalde soorten bloedarmoede, zoals sikkelcelanemie
- nier-, hart-, spijsverterings- of longziekten
- gebruik van bepaalde medicijnen door de biologische moeder tijdens de zwangerschap
- slechte voeding
- ernstige stress
Diagnose van vertraagde groei
De arts van uw kind begint met een gedetailleerde medische geschiedenis. Ze verzamelen informatie over de persoonlijke en familiegeschiedenis van uw kind, waaronder:
- de zwangerschap van de biologische moeder
- lengte en gewicht van het kind bij de geboorte
- de hoogte van andere mensen in hun familie
- informatie over andere familieleden die groeivertragingen hebben opgelopen
De arts kan ook de groei van uw kind gedurende zes maanden of langer in kaart brengen.
Bepaalde tests en beeldvormende onderzoeken kunnen de arts ook helpen bij het ontwikkelen van een diagnose. Een röntgenfoto van hand en pols kan belangrijke informatie geven over de botontwikkeling van uw kind in relatie tot zijn leeftijd. Bloedonderzoek kan problemen met hormonale onevenwichtigheden identificeren of bepaalde ziekten van de maag, darm, nier of botten helpen detecteren.
In sommige gevallen kan de arts uw kind vragen om in het ziekenhuis te overnachten voor bloedonderzoek. Dit komt omdat ongeveer tweederde van de GH-productie plaatsvindt terwijl uw kind slaapt.
Ook kunnen vertraagde groei en kleine gestalte soms een verwacht onderdeel zijn van een syndroom waar uw kind al de diagnose van heeft gekregen, zoals het syndroom van Down of TS.
Behandeling voor vertraagde groei
Het behandelplan van uw kind hangt af van de oorzaak van hun vertraagde groei.
Voor vertraagde groei geassocieerd met een familiegeschiedenis of constitutionele vertraging, raden artsen gewoonlijk geen behandelingen of interventies aan.
Voor andere onderliggende oorzaken kunnen de volgende behandelingen of interventies hen helpen normaal te groeien.
Groeihormoondeficiëntie
Als bij uw kind de diagnose GH-tekort wordt gesteld, kan hun arts u aanraden GH-injecties te geven. De injecties kunnen meestal thuis door een ouder worden gedaan, meestal één keer per dag.
Deze behandeling zal waarschijnlijk enkele jaren doorgaan naarmate uw kind blijft groeien. De arts van uw kind zal de effectiviteit van de GH-behandeling controleren en de dosering dienovereenkomstig aanpassen.
Hypothyreoïdie
De arts van uw kind kan vervangende geneesmiddelen voor schildklierhormoon voorschrijven om de traag werkende schildklier van uw kind te compenseren. Tijdens de behandeling zal de arts regelmatig naar de schildklierhormoonspiegels van uw kind kijken. Sommige kinderen ontgroeien de aandoening van nature binnen een paar jaar, maar anderen moeten mogelijk de rest van hun leven doorgaan met de behandeling.
Turner syndroom
Ook al produceren kinderen met TS van nature GH, hun lichaam kan het effectiever gebruiken als het wordt toegediend via injecties. Rond de leeftijd van vier tot zes jaar kan de arts van uw kind aanbevelen om dagelijkse GH-injecties te starten om hun kans op het bereiken van de normale volwassen lengte te vergroten.
Net als bij de behandeling van GH-tekort, kunt u de injecties meestal thuis aan uw kind geven. Als de injecties de symptomen van uw kind niet beheersen, kan de arts de dosering aanpassen.
Er zijn meer mogelijke onderliggende oorzaken dan de hierboven genoemde. Afhankelijk van de oorzaak zijn er mogelijk andere behandelingen beschikbaar voor de vertraagde groei van uw kind. Praat voor meer informatie met hun arts over hoe u uw kind kunt helpen een normale volwassen lengte te bereiken.
Wat zijn de vooruitzichten voor kinderen met vertraagde groei?
De vooruitzichten van uw kind zijn afhankelijk van de oorzaak van hun groeivertraging en wanneer ze met de behandeling beginnen. Als hun toestand vroeg wordt gediagnosticeerd en behandeld, kunnen ze een normale of bijna normale hoogte bereiken.
Te lang wachten om met de behandeling te beginnen, kan het risico op een kleine gestalte en andere complicaties verhogen. Zodra de groeischijven aan het einde van hun botten op jonge volwassen leeftijd zijn gesloten, zullen ze geen verdere groei meer ervaren.
Vraag de arts van uw kind om meer informatie over hun specifieke toestand, behandelplan en vooruitzichten. Ze kunnen u helpen de kansen van uw kind om een normale lengte te bereiken te begrijpen, evenals hun risico op mogelijke complicaties.
De afhaalmaaltijd
Aangezien een vroege behandeling uw kind kan helpen een normale volwassen lengte te bereiken, moet u met uw arts spreken zodra u tekenen of symptomen van vertraagde groei opmerkt. Of behandeling mogelijk is of niet, het identificeren van de onderliggende oorzaken van de vertraagde groei van uw kind zal u helpen bepalen hoe u verder moet gaan.
