Groeivertraging treedt op wanneer uw foetus zich niet normaal ontwikkelt. Het wordt veelal intra-uteriene groeirestrictie (IUGR) genoemd. De term intra-uteriene groeivertraging wordt ook gebruikt.
Foetussen met IUGR zijn veel kleiner dan andere foetussen van dezelfde zwangerschapsduur. De term wordt ook gebruikt voor voldragen baby's die minder dan 5 pond wegen, 8 gram bij de geboorte.
Er zijn twee vormen van groeiachterstand: symmetrisch en asymmetrisch. Kinderen met symmetrische IUGR hebben een normaal geproportioneerd lichaam, ze zijn gewoon kleiner dan de meeste kinderen van hun zwangerschapsduur. Kinderen met asymmetrische IUGR hebben een normaal hoofd. Hun lichaam is echter veel kleiner dan het zou moeten zijn. Op een echo lijkt hun hoofd veel groter dan hun lichaam.
Tekenen van groeivertraging
U merkt mogelijk geen tekenen dat uw foetus groeiachterstand heeft. De meeste vrouwen zijn zich niet bewust van de aandoening totdat ze erover worden verteld tijdens een echografie. Sommigen komen er pas achter na de bevalling.
Kinderen geboren met IUGR lopen een hoger risico op verschillende complicaties, waaronder:
- laag zuurstofgehalte
- lage bloedsuikerspiegel
- te veel rode bloedcellen
- het niet handhaven van een normale lichaamstemperatuur
- lage Apgar-score, wat een maat is voor hun gezondheid bij de geboorte
- problemen met voeden
- neurologische problemen
Hoe ontwikkelen kinderen groeiachterstand?
IUGR komt om een aantal redenen voor. Uw kind heeft mogelijk een erfelijke afwijking in hun cellen of weefsels. Ze kunnen lijden aan ondervoeding of een lage zuurstofopname. Het is mogelijk dat u, of de geboortemoeder van uw kind, gezondheidsproblemen heeft die tot IUGR leiden.
IUGR kan in elk stadium van de zwangerschap beginnen. Een aantal factoren verhoogt het IUGR-risico van uw kind. Deze factoren zijn onderverdeeld in drie categorieën: maternale factoren, foetale factoren en baarmoeder- / placentafactoren. Baarmoeder- / placentafactoren worden ook intra-uteriene factoren genoemd.
Maternale factoren
Maternale factoren zijn gezondheidstoestanden die u of de geboortemoeder van uw kind kan hebben en die het risico op IUGR vergroten. Ze bevatten:
- chronische ziekten, zoals chronische nierziekte, diabetes, hartaandoeningen en luchtwegaandoeningen
- hoge bloeddruk
- ondervoeding
- Bloedarmoede
- bepaalde infecties
- middelenmisbruik
- roken
Foetale factoren
Foetale factoren zijn gezondheidsproblemen die uw foetus kan hebben en die het risico op IUGR verhogen. Ze bevatten:
- infectie
- aangeboren afwijkingen
- chromosoomafwijkingen
- meerlingzwangerschap
Intra-uteriene factoren
Intra-uteriene factoren zijn aandoeningen die zich in uw baarmoeder kunnen ontwikkelen en die het risico op IUGR verhogen, waaronder:
- verminderde doorbloeding van de baarmoeder
- verminderde bloedstroom in uw placenta
- infecties in de weefsels rond uw foetus
Een aandoening die bekend staat als placenta previa kan ook IUGR veroorzaken. Placenta previa treedt op wanneer uw placenta te laag in uw baarmoeder hecht.
Diagnose van groeivertraging
IUGR wordt meestal gediagnosticeerd tijdens een standaard screeningsecho. Echo's gebruiken geluidsgolven om de ontwikkeling van uw foetus en uw baarmoeder te controleren. Als uw foetus kleiner is dan normaal, kan uw arts IUGR vermoeden.
Een kleinere dan normale foetus is mogelijk geen reden tot bezorgdheid tijdens de vroege zwangerschap. Veel vrouwen zijn niet zeker van hun laatste menstruatie. Daarom is de zwangerschapsduur van uw foetus mogelijk niet nauwkeurig. De foetus lijkt misschien klein als het de juiste maat heeft.
Als vermoed wordt dat IUGR vroeg in de zwangerschap is, zal uw arts de groei van uw foetus volgen door middel van regelmatige echo's. Als uw baby niet goed groeit, kan uw arts IUGR diagnosticeren.
Een vruchtwaterpunctietest kan worden voorgesteld als uw arts IUGR vermoedt. Voor deze test zal uw arts een lange, holle naald door uw buik in uw vruchtzak steken. Vervolgens neemt uw arts een monster van de vloeistof. Dit monster is getest op tekenen van afwijkingen.
Is groeivertraging te behandelen?
Afhankelijk van de oorzaak kan IUGR omkeerbaar zijn.
Voordat u een behandeling aanbiedt, kan uw arts uw foetus controleren met behulp van:
- echografie, om te zien hoe hun organen zich ontwikkelen en om te controleren op normale bewegingen
- hartslagmeting, om er zeker van te zijn dat hun hartslag toeneemt terwijl deze beweegt
- Doppler flow studies, zeker van zijn dat hun bloed goed stroomt te maken
De behandeling is gericht op het aanpakken van de onderliggende oorzaak van IUGR. Afhankelijk van de oorzaak kan een van de volgende behandelingsopties nuttig zijn:
Uw inname van voedingsstoffen verhogen
Dit zorgt ervoor dat uw foetus voldoende voedsel krijgt. Als je niet genoeg hebt gegeten, heeft je baby mogelijk niet genoeg voedingsstoffen om te groeien.
Bedrust
Mogelijk wordt u op bedrust gelegd om de bloedsomloop van uw foetus te verbeteren.
Geïnduceerde levering
In ernstige gevallen kan een vroege levering nodig zijn. Hierdoor kan uw arts ingrijpen voordat de door IUGR veroorzaakte schade erger wordt. Geïnduceerde bevalling is meestal alleen nodig als uw foetus niet meer volledig groeit of ernstige medische problemen heeft. Over het algemeen zal uw arts er waarschijnlijk de voorkeur aan geven om het vóór de bevalling zo lang mogelijk te laten groeien.
Complicaties van groeivertraging
Kinderen met een ernstige vorm van IUGR kunnen in de baarmoeder of tijdens de geboorte sterven. Kinderen met een minder ernstige vorm van IUGR kunnen ook complicaties hebben.
Kinderen met een laag geboortegewicht hebben een verhoogd risico op:
- leerproblemen
- vertraagde motorische en sociale ontwikkeling
- infecties
Hoe voorkom ik dat mijn baby groeivertraging ontwikkelt?
Er zijn geen manieren bekend om IUGR te voorkomen. Er zijn echter manieren om het risico van uw baby te verminderen.
Ze bevatten:
- gezond eten
- het nemen van uw prenatale vitamines, met foliumzuur
- het vermijden van een ongezonde levensstijl, zoals drugsgebruik, alcoholgebruik en roken van sigaretten
