Cachexia bij reumatoïde artritis
Reumatoïde cachexie verwijst naar het verlies van spiermassa en kracht als gevolg van reumatoïde artritis (RA). Het wordt vaak spierverspilling genoemd.
Ongeveer twee derde van de mensen met RA ervaart deze complicatie als ze hun RA niet onder controle hebben.
Spierverspilling draagt bij aan het vermoeide, pijnlijke gevoel dat mensen met RA ervaren. Het kan ook ernstige complicaties veroorzaken, zoals hartaandoeningen. Mensen met RA die spierverspilling hebben, hebben mogelijk een kortere levensverwachting.
Lees verder om te zien hoe cachexie wordt geïdentificeerd, begrijp wat de oorzaak is en leer wat u kunt doen om uzelf gezond te houden.
Symptomen van spierverspilling
Mensen die cachexie ervaren, hebben een gevoel van vermoeide, overwerkte spieren. Dit komt gedeeltelijk omdat spierverspilling bij RA 'een verhoogd energieverbruik in rust veroorzaakt', wat betekent dat je spieren energie gebruiken, zelfs als je stilstaat.
Mensen met spierverspilling hebben minder hand- en dijkracht en kunnen moeite hebben met het uitvoeren van eenvoudige taken. Hoewel spierverspilling verlies van weefsel betekent, verliezen mensen met deze aandoening mogelijk geen gewicht omdat cachexie alleen het verlies van mager weefsel betekent, geen vet.
Gewichtsveranderingen en spierverspilling
Er zijn veel redenen waarom een persoon met RA veranderingen in hun gewicht kan hebben. Mensen met RA oefenen in de loop van de tijd vaak minder uit vanwege het ongemak van RA, en daardoor kunnen ze aankomen.
Als alternatief kunnen mensen depressief worden, minder eten en afvallen. Het is belangrijk op te merken dat niet alle mensen met cachexia gewicht zullen verliezen. Mensen met cachexie kunnen zelfs dik worden, wat leidt tot een algehele toename van het gewicht.
Oorzaken van spierverspilling
De exacte oorzaken van spierverspilling zijn moeilijk te achterhalen. Er lijkt een verband te zijn met het hebben van te veel van een eiwit (cytokine) dat wordt geproduceerd door cellen van het immuunsysteem.
Obesitas kan ook een rol spelen, vooral als het dieet van de persoon rijk is aan verzadigd vet. Een gebrek aan weerstandsoefening houdt ook verband met spierverspilling.
Mensen met RA willen mogelijk niet sporten vanwege de pijn en moeite met het bewegen van hun gewrichten. Dit gebrek aan activiteit kan leiden tot spierverspilling.
Behandelingen
Hoewel er geen behandelingen voor spierverspilling bekend zijn, kunt u veel doen om de achteruitgang te stoppen en spieren op te bouwen. Weerstandsoefening kan verlies van droge spieren voorkomen, het bewegingsbereik vergroten en de pijn van RA verminderen.
Eén studie geeft aan dat er meer dan één medische benadering nodig is om verlies van mager weefsel te bestrijden. Dieetbenaderingen zijn in bepaalde gevallen ook effectief gebleken.
Oefening
Als u RA heeft, kunt u uw conditie nog steeds verbeteren en spierverspilling bestrijden door te sporten. Weerstandstraining wordt beschouwd als een goede keuze voor mensen met RA.
Bij weerstandstraining duw of trek je om de kracht van je spieren te vergroten. Je kunt dit soort oefeningen in water doen om het effect op je gewrichten te verminderen.
Weerstandstraining bouwt droge spiermassa op en vergroot uw bewegingsbereik, waardoor u gemakkelijker kunt bewegen. Er is ook aangetoond dat het artritispijn vermindert, mensen helpt af te vallen en de incidentie van vallen vermindert.
Eetpatroon
Hoewel sommige mensen met RA en spierverspilling ondervoed zijn, is alleen meer eten niet het antwoord. Dit komt omdat de aangetaste spieren de voeding niet goed opnemen.
In feite hebben veel mensen met RA tegelijkertijd obesitas en cachexie. Studies hebben aangetoond dat het toevoegen van visolie aan uw dieet het gewicht en de spierkracht kan verbeteren en vermoeidheid kan verminderen.
Vraag uw arts om specifieke voedingsrichtlijnen. Ze zullen hoogstwaarschijnlijk een eiwitrijk, koolhydraatarm ontstekingsremmend dieet aanbevelen.
Medische hulp
Er zijn geen betrouwbare tests om te bepalen of iemand cachexie heeft, maar het meten van de body mass index en het beoordelen van het niveau van ondervoeding kan nuttige indicatoren opleveren. Interne beeldvormingstests zoals MRI-scans en CT-scans helpen artsen ook om spierverspilling te identificeren.
Medicijnen die de neiging hebben om reumatoïde cachexie te helpen behandelen, zijn dezelfde medicijnen die worden gebruikt om RA te behandelen. Medicijnen die RA behandelen en ook de spiermassa kunnen verbeteren, zijn onder meer:
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- tocilizumab (Actemra)
- abatacept (Orencia)
- sarilumab (Kevzara)
- tofacitinib (Xeljanz)
- methotrexaat
Beter voelen
Cachexia is een ernstige complicatie voor mensen met RA. Verlies van magere spiermassa leidt tot pijn, vermoeidheid, depressie, ongelukken veroorzaakt door een slechte balans en zelfs hartfalen.
Oefening kan niet alleen spierverspilling stoppen of omkeren, maar ook andere aspecten van de ziekte behandelen. Praat met uw arts over een gezonde trainingsroutine als aanvulling op de aanbevolen RA-medicatie. Vraag ook naar de nieuwste medische behandelingen en voedingsnieuws.
