Reumatoïde artritis (RA) is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem van het lichaam de gewrichtsvoering, het synovium, aanvalt. De aandoening kan pijnlijke knobbeltjes veroorzaken op deze delen van het lichaam:
- handen
- voeten
- polsen
- ellebogen
- enkels
- gebieden die een persoon niet altijd kan zien, zoals de longen
Lees verder om te ontdekken hoe deze knobbeltjes ontstaan en welke behandelingen kunnen helpen.
Hoe zien ze eruit?
Reumatoïde artritis-knobbeltjes kunnen in grootte variëren van zeer klein (ongeveer 2 millimeter) tot groter (ongeveer 5 centimeter). Ze zijn meestal rond van vorm, hoewel het mogelijk is dat ze onregelmatige randen hebben.
De knobbeltjes voelen normaal gesproken stevig aan en zullen meestal bewegen wanneer ze worden ingedrukt. Soms kunnen de knobbeltjes een verbinding vormen met weefsels of pezen onder de huid en bewegen ze mogelijk niet wanneer ze worden ingedrukt.
De knobbeltjes kunnen zacht aanvoelen. Dit gebeurt meestal wanneer een persoon een opflakkering van reumatoïde artritis ervaart.
Zeer grote knobbeltjes of knobbeltjes op bepaalde gebieden kunnen op zenuwen of bloedvaten drukken. Dit kan ongemak veroorzaken en het vermogen van een persoon om zijn handen, voeten en meer te bewegen beïnvloeden.
Knobbeltjes variëren in grootte, vorm en locatie op het lichaam. Soms heeft een persoon één knobbel. Andere keren hebben ze mogelijk een verzameling kleinere knobbeltjes.
Waarom vormen ze?
Artsen weten niet precies waarom reumatoïde knobbeltjes ontstaan als gevolg van reumatoïde artritis. Meestal krijgt een persoon reumatoïde knobbeltjes als hij al een aantal jaren RA heeft. De knobbeltjes bestaan uit de volgende componenten:
- Fibrine. Dit is een eiwit dat een rol speelt bij de bloedstolling en dat het gevolg kan zijn van weefselschade.
- Inflammatoire cellen. Reumatoïde artritis kan een ontsteking in het lichaam veroorzaken die leidt tot de ontwikkeling van knobbeltjes.
- Dode huidcellen. Dode huidcellen van eiwitten in het lichaam kunnen zich ophopen in de knobbeltjes.
De knobbeltjes kunnen sterk lijken op sommige andere aandoeningen, zoals epidermoïde cysten, olecranon bursitis en tophi veroorzaakt door jicht.
Waar vormen ze?
Reumatoïde artritis-knobbeltjes kunnen zich vormen in de volgende delen van het lichaam:
- achterkant van de hakken
- ellebogen
- vingers
- knokkels
- longen
Deze gebieden zijn meestal waar druk wordt uitgeoefend op de lichaamsoppervlakken of rond veelgebruikte gewrichten, zoals de ellebogen en vingers. Als een persoon beperkt is tot bed, kunnen ze reumatoïde artritis-knobbeltjes ontwikkelen op:
- de achterkant van hun hoofd
- hakken
- heiligbeen
- andere drukgebieden
In zeldzame gevallen kunnen de knobbeltjes zich op andere gebieden vormen, zoals de ogen, longen of stembanden. Deze kunnen voor een arts moeilijk te identificeren zijn. Deze interne knobbeltjes kunnen echter ernstige bijwerkingen veroorzaken, zoals ademhalingsmoeilijkheden, als de knobbel te groot is.
Zijn ze pijnlijk?
Reumatoïde artritis-knobbeltjes zijn niet altijd pijnlijk, hoewel ze dat wel kunnen zijn. Soms kan de ontsteking als gevolg van de knobbeltjes een aandoening veroorzaken die vasculitis wordt genoemd. Dit is een ontsteking van de bloedvaten die pijn in de knobbeltjes veroorzaakt.
Wie krijgt ze meestal?
Verschillende factoren kunnen u meer risico opleveren voor het ontwikkelen van knobbeltjes. Deze omvatten:
- Seks. Vrouwen hebben significant meer kans op reumatoïde artritis dan mannen.
- Tijd. Hoe langer iemand reumatoïde artritis heeft, hoe groter de kans dat ze knobbeltjes zullen ontwikkelen.
- Ernst. Meestal, hoe ernstiger de reumatoïde artritis van een persoon, hoe groter de kans dat ze knobbeltjes zullen hebben.
- Reumafactor. Mensen met een hogere reumafactor in hun bloed hebben ook meer kans op knobbeltjes. Reumafactor verwijst naar eiwitten in het bloed die worden geassocieerd met auto-immuunziekten, zoals reumatoïde artritis en het syndroom van Sjögren.
- Roken. Naast ernstige reumatoïde artritis is roken een andere risicofactor voor reumatoïde knobbeltjes.
- Genetica. Mensen met bepaalde genen lopen een hoger risico op het ontwikkelen van reumatoïde artritis.
Hoe behandel je ze?
Reumatoïde artritis-knobbeltjes hebben niet altijd behandeling nodig. Als ze echter pijn veroorzaken of beweging beperken, kan uw arts behandelingen aanbevelen.
Het nemen van medicijnen die bekend staan als ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARD's) kan de grootte van sommige reumatoïde knobbeltjes helpen verminderen.
Artsen hebben een ander medicijn voor reumatoïde artritis, methotrexaat, in verband gebracht met een grotere kans dat de knobbeltjes groter worden. Dit medicijn onderdrukt het immuunsysteem. Als de knobbeltjes problematisch zijn, kan uw arts aanbevelen om indien nodig over te schakelen van methotrexaat naar een ander medicijn.
Soms kunnen injecties met corticosteroïden ontstekingen verminderen en de reumatoïde knobbeltjes behandelen. Als dit niet werkt, kan uw arts aanbevelen om de knobbel of knobbeltjes operatief te verwijderen. De knobbeltjes keren echter vaak terug na chirurgische verwijdering.
Wanneer moet je naar een dokter?
Reumatoïde knobbeltjes veroorzaken niet altijd complicaties. Het is echter mogelijk dat op plaatsen met een grotere druk, zoals de voeten, de huid boven de knobbeltjes geïrriteerd of geïnfecteerd kan raken. De resultaten kunnen roodheid, zwelling en warmte op de knobbeltjes zijn.
Geïnfecteerde knobbeltjes hebben medische aandacht nodig. Mogelijk zijn antibiotica nodig om een knobbelinfectie te behandelen.
Raadpleeg uw arts als u ernstige of verergerende pijn heeft in eventuele knobbeltjes die u heeft of als de knobbeltjes uw bewegingsvermogen ernstig beïnvloeden.
Knobbeltjes op de onderkant van de voeten kunnen het ook moeilijk maken om te lopen, gangafwijkingen veroorzaken of stress naar andere gewrichten verplaatsen, wat leidt tot knie-, heup- of lage rugpijn.
het komt neer op
Reumatoïde artritis-knobbeltjes kunnen variëren van vervelend tot pijnlijk. Hoewel ze meestal geen behandeling nodig hebben, moet u met uw arts praten als uw symptomen pijnlijk worden of als u problemen heeft met mobiliteit.
