MS Tremors: Oorzaken En Behandeling

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 11:22

MS-trillingen

Tremoren die worden ervaren door mensen met multiple sclerose (MS) worden vaak gekenmerkt door:

• een wankele stem
• een ritmisch schudden dat de armen en handen aantast, en minder vaak de benen, het hoofd en de romp
• moeite met het vasthouden of besturen van een pen, lepel of ander gereedschap of gereedschap

Een beoordeling uit 2012 schat dat tremor tussen 25 en 50 procent van de mensen met MS treft. Ernstige bevingen kunnen voorkomen bij maximaal 15 procent van de mensen met MS.

Wat veroorzaakt MS-trillingen?

Voor mensen met MS worden trillingen meestal veroorzaakt door hersenletsels (met name in het cerebellum) en beschadigde gebieden - plaques genaamd - langs de zenuwbanen die betrokken zijn bij coördinerende beweging.

Dezelfde plaques leiden soms ook tot andere symptomen zoals dysfagie (slikproblemen) of dysartrie (spraakproblemen).

Soorten tremor

Er zijn twee primaire soorten tremor: rusten en actie.

Tremor in rust

Tremor in rust treedt op wanneer er wordt geschud, zelfs wanneer een lichaamsdeel in rust is. Een persoon zit bijvoorbeeld comfortabel met de handen op de schoot, maar zijn vingers trillen.

Actie tremor

Actietremor treedt op wanneer een spier vrijwillig wordt bewogen. Een persoon kan bijvoorbeeld een glas water pakken en zijn hand begint te trillen.

Er zijn een aantal onderverdelingen van actietremor, waaronder:

• Intentie tremor. Deze worden geassocieerd met fysieke beweging. Er wordt niet geschud wanneer een persoon in rust is, maar een tremor ontwikkelt zich en wordt meer uitgesproken wanneer ze proberen een precieze beweging te maken, zoals het verplaatsen van een voet of hand naar een specifieke plek.
• Posturale tremor. Deze worden geassocieerd met bewegen of ondersteunen tegen de zwaartekracht in, zoals een tremor die zich ontwikkelt bij het staan of zitten, maar niet bij het liggen.
• Nystagmus. Deze trillingen worden geassocieerd met springerige oogbewegingen.

Voor mensen met MS zijn de meest voorkomende vormen van tremor intentie tremor en posturale tremor.

Behandeling van MS-trillingen

Momenteel is er geen remedie voor trillingen. Maar er zijn manieren voor mensen met MS om hun optreden te verminderen en de functie te verbeteren.

Veranderingen in levensstijl

De volgende veranderingen in levensstijl kunnen het optreden van trillingen helpen verminderen:

• stress vermijden
• voldoende rust krijgen
• cafeïnehoudende dranken vermijden

Fysieke en ergotherapie

Fysiotherapeuten en ergotherapeuten kunnen mensen met MS helpen om tremoren te beheersen door:

• lesoefeningen voor coördinatie en balans
• het aanbevelen van stabiliserende beugels in bepaalde gevallen
• laten zien hoe u gewichten kunt gebruiken om trillingen te compenseren
• het leren van nieuwe manieren om dagelijkse activiteiten uit te voeren die MS-trillingen een uitdaging kunnen maken

Medicatie

Een consistent effectief medicijn voor tremoren is nog niet geïdentificeerd. Volgens de National Multiple Sclerosis Society hebben gezondheidswerkers echter een wisselend succes gemeld bij de behandeling van tremoren bij mensen met MS die medicijnen gebruiken, waaronder:

• bètablokkers, zoals propranolol (Inderal)
• anti-angst medicijnen, zoals buspiron (Buspar) en clonazepam (Klonopin)
• anticonvulsieve geneesmiddelen, zoals primidon (Mysoline)
• antituberculose-medicatie, zoals isoniazide
• antihistaminica, zoals hydroxyzinehydrochloride (Atarax) en hydroxyzine-pamoaat (Vistaril)
• diuretica, zoals acetazolamide (Diamox)

Botox

Een onderzoek uit 2012 gaf aan dat dezelfde Botox-injecties (botulinumtoxine type A) die werden gebruikt om de gezichtslijnen tijdelijk glad te strijken, de tremor van de armen bij mensen met MS aanzienlijk verbeterden.

Chirurgie

Mensen met MS die ondanks medicijnen ernstige invaliderende tremoren hebben, kunnen goede kandidaten zijn voor chirurgische behandeling.

Er zijn twee soorten operaties die tremoren kunnen helpen bij mensen met MS: thalamotomie en diepe hersenstimulatie.

Thalamotomie is een operatie die een deel van de thalamus vernietigt, een structuur in de hersenen die bewegingen helpt beheersen.

Diepe hersenstimulatie implanteert een kleine elektrode in de thalamus. De elektrode wordt vervolgens bevestigd aan een draad die wordt aangesloten op een apparaat onder de huid op de borst. Het apparaat geeft kleine elektrische impulsen af aan de thalamus.

Diepe hersenstimulatie is niet goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van MS-gerelateerde tremor. Hiervoor is het echter met succes gebruikt.

De afhaalmaaltijd

De MS-trillingen die voor sommige mensen ontstaan, kunnen mild zijn of, tot 15 procent van de mensen met MS, ernstig en invaliderend.

Hoewel tremoren nog niet kunnen worden genezen, hebben mensen met MS manieren om het optreden van tremoren te verminderen en de functie te verbeteren, waaronder fysieke en ergotherapie, medicatie en veranderingen in levensstijl.