Overzicht
Je biceps is de spier aan de voorkant van je bovenarm. Het helpt je om je elleboog te buigen en je onderarm te verdraaien.
Drie pezen bevestigen je biceps aan het bot:
- De lange hoofdpees bevestigt je biceps aan de bovenkant van je schouderkom.
- De korte hoofdpees bevestigt je biceps aan een bult op je schouderblad, het coracoid-proces.
- Een derde pees bevestigt je biceps aan je radius, een van de botten in je onderarmen.
Als je een gescheurde biceps hebt, is een van deze pezen beschadigd of komt los van het bot. Elk van deze drie biceppezen kan scheuren.
Soorten blessures aan de biceps pees
Er zijn drie soorten scheuren in de biceps pees, ingedeeld naar hun locatie en ernst. Tranen kunnen ook gedeeltelijk zijn (waarbij een pees beschadigd is) of volledig (waarbij de pees volledig loskomt van het bot).
De drie soorten scheurblessures aan de biceps zijn:
Proximale bicepspees scheurt op schouder
Dit letsel treedt op wanneer een van de pezen die de biceps aan de schouder hecht, scheurt. De lange hoofdpees scheurt eerder dan de korte hoofdpees. Dit type traan begint vaak als normaal peesrafelen, maar kan ook scheuren als je geblesseerd raakt.
Het is waarschijnlijk dat slechts één deel van de pees bij deze blessure zal scheuren. Dit betekent dat u uw arm meestal kunt blijven gebruiken. Een scheur in de biceps pees bij de schouder kan echter tegelijkertijd andere delen van de schouder beschadigen.
Distale bicepspeesontsteking en scheur in de elleboog
Een scheur in de biceps pees bij de elleboog gebeurt meestal wanneer de elleboog recht tegen een zwaar gewicht wordt geduwd. Deze spanning kan de pees van het bot scheuren en veroorzaakt meestal een volledige traan.
Wanneer u uw bicepspees bij de elleboog scheurt, zullen uw andere armspieren dit compenseren, zodat u nog steeds volledige bewegingsvrijheid heeft. Je arm zal echter waarschijnlijk kracht verliezen als de pees niet wordt gerepareerd.
Biceps-peestranen bij de elleboog komen niet vaak voor. Ze komen bij ongeveer 3 tot 5 personen per 100.000 per jaar voor. Ze komen ook minder vaak voor bij vrouwen.
Distale bicepspeesontsteking is een ontsteking in de bicepspees bij de elleboog. Het wordt meestal veroorzaakt door normale slijtage, maar herhaalde bewegingen kunnen het erger maken.
Tendonitis (microtears van gebruik)
Tendonitis is de ontsteking of irritatie van de lange kop van de biceppees. Dit kan microtears veroorzaken. Net als bij distale bicepspeesontsteking, is peesontsteking van de lange kop van de bicepspees meestal te wijten aan normale slijtage, maar kan ook verergeren door herhaalde beweging. Het komt vaak voor bij andere schouderproblemen, zoals artritis, schouderinslag en chronische schouderontwrichting.
Gescheurde symptomen van de biceps pees
Symptomen van een gescheurde biceppees zijn onder meer:
- een "pop" of tranend gevoel wanneer de blessure zich voordoet
- warmte rond de blessure
- zwelling
- blauwe plekken
- pijn of pijn op de plaats van het letsel en in uw hele arm (meestal ernstig in het begin en kan na een paar weken beter worden)
- arm zwakte
- moeite met het draaien van je handpalm
- vermoeidheid of verhoogde pijn in uw arm bij herhaalde activiteiten
- bult in uw bovenarm, omdat de biceps niet langer op zijn plaats wordt gehouden (u ziet mogelijk ook een opening of inkeping voor uw elleboog)
Oorzaken van een gescheurde bicepspees
De twee belangrijkste oorzaken van een gescheurde biceppees zijn letsel en overmatig gebruik.
Blessures kunnen worden veroorzaakt door iets zwaars op te tillen of op uw arm te vallen. De meeste tranen van de pees van de elleboogbiceps ontstaan door een blessure.
Overmatig gebruik kan ervoor zorgen dat de pezen na verloop van tijd verslijten of gaan rafelen. Dit gebeurt van nature naarmate je ouder wordt. Het kan ook verergeren door herhaalde bewegingen en komt vaak voor bij mensen die sporten zoals gewichtheffen, tennis of zwemmen.
Diagnose van een gescheurde bicepspees
Om een gescheurde biceppees te diagnosticeren, zal een arts eerst een medische geschiedenis afleggen. Ze zullen vragen naar uw symptomen, of u recentelijk letsel heeft opgelopen en wanneer de pijn begon.
Daarna doen ze een lichamelijk onderzoek om je bewegingsbereik en kracht te testen. Tijdens deze tests zullen ze zien of je pijn of moeite hebt met bepaalde bewegingen, vooral rotaties. Ze zullen ook naar je arm kijken voor zwelling, blauwe plekken of uitpuilen.
Een geschiedenis en lichamelijk onderzoek zijn vaak voldoende om een scheur in de biceps pees te diagnosticeren. Uw arts kan echter ook een röntgenfoto maken om botletsel uit te sluiten, of een MRI om te zien of de scheur gedeeltelijk of volledig is.
Gescheurde bicepsbehandeling
Behandeling voor een gescheurde biceps hangt meestal af van hoe ernstig de scheur is, evenals van uw algehele biceps-functie en of u een ander lichaamsdeel heeft beschadigd, zoals uw rotatormanchet. Mogelijke behandelingen zijn onder meer:
Rust uit
Tijd vrijmaken van oefenen, tillen of iets zwaars vasthouden - en zo min mogelijk uw arm gebruiken - kan u helpen herstellen, vooral van overbelastingsblessures. Zorg ervoor dat u elke activiteit vermijdt die pijn veroorzaakt, zelfs als het niet inspannend lijkt.
NSAID's
Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's) zijn vrij verkrijgbare medicijnen die ontstekingen helpen verminderen. Ze kunnen de ontsteking helpen verminderen (het kenmerk van peesontsteking) en helpen de zwelling door biceps-tranen te verminderen. Ze kunnen ook helpen de pijn te verminderen die u zou kunnen hebben door blessures aan de biceps pees.
Fysiotherapie
Fysiotherapie kan u helpen kracht en bewegingsbereik te herwinnen na een biceps peesblessure. Een fysiotherapeut neemt je mee door een reeks bewegingen die zijn ontworpen om je blessure te genezen en pijn te verlichten.
Een fysiotherapeut of uw arts kan u ook oefeningen geven om thuis te doen als u daarvoor voldoende bent genezen. Dit kunnen oefeningen zijn om uw arm te buigen en uit te breiden, armrotaties en krachtopbouwende oefeningen zoals bicep-krullen.
Gescheurde biceps-operatie
Als geen van de bovenstaande maatregelen uw biceps-blessure helpt genezen, of als meer dan de helft van de pees is gescheurd, kan uw arts een operatie aanbevelen om de bicep-pees te repareren.
Veel artsen zullen chirurgie aanbevelen als eerstelijnsbehandeling voor scheuren in de biceps pees bij de elleboog, hoewel een operatie later ook kan worden uitgevoerd als andere behandelingen het bewegingsbereik en de kracht niet herstellen.
Chirurgie wordt gebruikt om de pees opnieuw aan het bot te bevestigen. Complicaties van chirurgie zijn zeldzaam, maar kunnen onder meer gevoelloosheid of zwakte in de armen omvatten. Bij sommige mensen kan de pees weer scheuren.
Gescheurde hersteltijd van de biceps pees
De hersteltijd is afhankelijk van de ernst van de scheur in de biceps pees en van het type behandeling. Zelfs milde verwondingen kunnen minstens twee maanden nodig hebben om te genezen. Het duurt vaak vier tot vijf maanden voordat je weer kunt beginnen met normale activiteiten.
Na de operatie moet u waarschijnlijk een slinger dragen of uw arm anderszins immobiliseren, zoals in een spalk of gips gedurende vier tot zes weken. Je zult dan fysiotherapie en oefeningen moeten doen om je arm te versterken en het bewegingsbereik te verbeteren.
Volledig herstel na een operatie kan tot een jaar duren, hoewel de meeste mensen veel van hun bewegingsvrijheid en kracht in vier tot zes maanden herstellen.
Afhalen
Biceps-peestranen kunnen ernstig zijn, maar velen reageren op niet-chirurgische behandelingen, zoals rust en fysiotherapie. Als u denkt dat u uw bicepspees gewond heeft, ga dan zo snel mogelijk naar een arts. Door vroegtijdig een diagnose en behandeling te krijgen, kunt u beter herstellen.
