Subfertiliteitsdefinitie
De termen onvruchtbaarheid en onvruchtbaarheid worden vaak door elkaar gebruikt, maar ze zijn niet hetzelfde. Subfertiliteit is een vertraging bij het bedenken. Onvruchtbaarheid is het onvermogen om op natuurlijke wijze zwanger te worden na een jaar proberen.
Bij onvruchtbaarheid bestaat de mogelijkheid om op natuurlijke wijze zwanger te worden, maar duurt langer dan gemiddeld. Bij onvruchtbaarheid is de kans op zwanger worden zonder medische tussenkomst onwaarschijnlijk.
Volgens onderzoek kunnen de meeste stellen spontaan zwanger worden binnen 12 maanden na regelmatige onbeschermde geslachtsgemeenschap.
Oorzaken van subfertiliteit
De meeste oorzaken van onvruchtbaarheid zijn hetzelfde als onvruchtbaarheid. Problemen bij het concipiëren kunnen te wijten zijn aan problemen met mannelijke of vrouwelijke onvruchtbaarheid, of een combinatie van beide. In sommige gevallen is de oorzaak onbekend.
Ovulatieproblemen
De meest voorkomende oorzaak van subfertiliteit is een ovulatieprobleem. Zonder ovulatie komt een ei niet vrij om te worden bevrucht.
Er zijn een aantal voorwaarden die ovulatie kunnen voorkomen, waaronder:
- polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), dat ovulatie kan voorkomen of onregelmatige ovulatie kan veroorzaken
- verminderde ovariële reserve (DOR), wat een vermindering is van het aantal eieren van een vrouw als gevolg van veroudering of andere oorzaken, zoals een medische aandoening of eerdere eierstokoperaties
- premature ovariële insufficiëntie (POI), ook wel premature menopauze genoemd, waarbij eierstokken vóór de leeftijd van 40 jaar falen als gevolg van een medische aandoening of behandeling, zoals chemotherapie
- hypothalamus en hypofyse aandoeningen, die het vermogen om de hormonen te produceren die nodig zijn om de normale ovariële functie te behouden, verstoren
Eileiderobstructie
Geblokkeerde eileiders voorkomen dat het ei het sperma raakt. Dit kan worden veroorzaakt door:
- endometriose
- bekkenontstekingsziekte (PID)
- littekenweefsel van een eerdere operatie, zoals een operatie voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap
- een geschiedenis van gonorroe of chlamydia
Baarmoederafwijkingen
De baarmoeder, ook wel de baarmoeder genoemd, is waar je baby groeit. Afwijkingen of defecten in de baarmoeder kunnen uw vermogen om zwanger te worden verstoren. Dit kan aangeboren baarmoederaandoeningen zijn, die bij de geboorte aanwezig zijn, of een probleem dat zich later ontwikkelt.
Enkele baarmoederaandoeningen zijn:
- septate baarmoeder, waarbij een weefselband de baarmoeder in twee delen verdeelt
- bicornuate baarmoeder, waarbij de baarmoeder twee holtes heeft in plaats van één, die lijkt op de vorm van een hart
- dubbele baarmoeder, waarbij de baarmoeder twee kleine holtes heeft, elk met een eigen opening
- vleesbomen, dit zijn abnormale gezwellen in of op de baarmoeder
Problemen met de productie of functie van sperma
Abnormale spermaproductie of -functie kan subfertiliteit veroorzaken. Dit kan worden veroorzaakt door een aantal voorwaarden en factoren, waaronder:
- gonorroe
- chlamydia
- HIV
- diabetes
- bof
- kanker en kankerbehandeling
- vergrote aderen in de testikels, varicocele genaamd
- genetische defecten, zoals Klinefelter-syndroom
Problemen met de levering van sperma
Problemen met de levering van sperma kunnen het moeilijk maken om zwanger te worden. Dit kan verschillende oorzaken hebben, waaronder:
- genetische aandoeningen, zoals cystische fibrose
- voortijdige ejaculatie
- letsel of schade aan de testikels
- structurele defecten, zoals een verstopping in de zaadbal
Risicofactoren
Bepaalde factoren verhogen het risico op onvruchtbaarheid. Veel van de risicofactoren zijn hetzelfde voor mannelijke en vrouwelijke onvruchtbaarheid. Deze omvatten:
- een vrouw zijn boven de 35 jaar
- een man zijn boven de 40 jaar
- overgewicht of ondergewicht zijn
- rooktabak of marihuana
- overmatig alcoholgebruik
- overmatige fysieke of emotionele stress
- blootstelling aan straling
- bepaalde medicijnen
- blootstelling aan milieutoxines, zoals lood en pesticiden
Diagnose van subfertiliteit
Een vruchtbaarheidsspecialist kan helpen bij het diagnosticeren van de oorzaak van subfertiliteit. Een arts begint met het verzamelen van de medische en seksuele geschiedenis van beide partners.
De arts zal ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren, waaronder een bekkenonderzoek voor vrouwen en een onderzoek van de geslachtsorganen voor mannen.
Een vruchtbaarheidsevaluatie omvat ook een aantal tests. Tests die voor vrouwen kunnen worden besteld, zijn onder meer:
- transvaginale echografie om de voortplantingsorganen te controleren
- bloedtesten om hormoonspiegels te meten die verband houden met ovulatie
- hysterosalpingografie om de toestand van de eileiders en de baarmoeder te evalueren
- ovariële reservetest om de kwaliteit en kwantiteit van eieren te controleren
Tests voor mannen kunnen zijn:
- sperma-analyse
- bloedonderzoek om de hormoonspiegels te bepalen, inclusief testosteron
- beeldvormende tests, zoals een testiculaire echografie
- genetische tests om te controleren op genetische defecten die de vruchtbaarheid kunnen beïnvloeden
- testiculaire biopsie om afwijkingen te identificeren
Behandeling voor subfertiliteit
Subfertiel zijn in plaats van onvruchtbaar, betekent dat het nog steeds mogelijk is om op een natuurlijke manier zwanger te worden. Dus behandeling voor subfertiliteit is gericht op veranderingen in levensstijl en leren hoe u uw kansen om zwanger te worden kunt vergroten.
Indien nodig zijn medische behandelingen en andere opties beschikbaar.
De kans op conceptie vergroten
Hier zijn enkele veranderingen in levensstijl en tips die uw kansen om op een natuurlijke manier zwanger te worden kunnen vergroten:
- Vermijd roken, omdat dit de mannelijke en vrouwelijke vruchtbaarheid kan beïnvloeden.
- Stop met het drinken van alcohol.
- Handhaaf een gezond gewicht, omdat ondergewicht of overgewicht de vruchtbaarheid kan beïnvloeden.
- Gebruik ovulatie-voorspellingskits om erachter te komen wat de beste tijd tijdens uw cyclus is om geslachtsgemeenschap te hebben.
- Houd uw basale lichaamstemperatuur bij om te bepalen wanneer u het meest vruchtbaar bent.
- Vermijd overmatige hitte, zoals sauna's, die de spermaproductie en beweeglijkheid kunnen beïnvloeden.
- Verminder cafeïne, wat in verband is gebracht met onvruchtbaarheid bij vrouwen.
- Praat met een arts over uw medicijnen, omdat van sommigen bekend is dat ze de vruchtbaarheid beïnvloeden.
Medische behandeling
Medische behandeling hangt af van de oorzaak van subfertiliteit of onvruchtbaarheid. De behandeling varieert tussen mannen en vrouwen.
Behandeling voor mannen
Behandelingsopties voor mannen kunnen het behandelen van seksuele gezondheidsproblemen omvatten of:
- operatie om een varicocele of blokkade te herstellen
- medicijnen om de testiculaire functie te verbeteren, inclusief het aantal zaadcellen en de kwaliteit
- technieken voor het ophalen van sperma om sperma te verkrijgen bij mannen die problemen hebben met ejaculeren of wanneer geëjaculeerd vocht geen sperma bevat
Behandeling voor vrouwen
Er zijn een paar verschillende therapieën beschikbaar om de vrouwelijke vruchtbaarheid te helpen herstellen. Je hebt misschien maar één of een combinatie van meer dan één nodig om zwanger te kunnen worden.
Deze omvatten:
- vruchtbaarheidsmiddelen om de vruchtbaarheid te reguleren of te induceren
- operatie om baarmoederproblemen te behandelen
- intra-uteriene inseminatie (IUI), die gezond sperma in de baarmoeder plaatst
Ondersteunde voortplantingstechnologie
Assisted reproductive technology (ART) verwijst naar elke vruchtbaarheidsbehandeling of procedure waarbij het ei en het sperma worden gehanteerd.
In-vitrofertilisatie (IVF) is de meest gebruikelijke ART-procedure. Het gaat om het ophalen van de eieren van een vrouw uit haar eierstokken en deze te bevruchten met sperma. De embryo's zijn ze geïmplanteerd in de baarmoeder.
Andere technieken kunnen tijdens IVF worden gebruikt om de kans op conceptie te vergroten. Deze omvatten:
- intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI), waarbij een gezond sperma rechtstreeks in een ei wordt geïnjecteerd
- geassisteerde uitkomst, die de implantatie ondersteunt door de buitenste laag van het embryo te openen
- donorsperma of -eieren, die kunnen worden gebruikt als er ernstige problemen zijn met de eieren of het sperma
- zwangerschapsdrager, wat een optie is voor vrouwen zonder functionele baarmoeder of vrouwen die als een hoog risico op zwangerschap worden beschouwd
Adoptie
Adoptie is een optie als u niet zwanger kunt worden of als u andere mogelijkheden onderzoekt dan medische onvruchtbaarheidsbehandeling.
Adoptieblogs zijn een geweldige bron als u op zoek bent naar informatie over adoptie en inzicht van mensen die het adoptieproces hebben doorlopen.
Ga voor meer informatie over adoptie naar:
- Nationale Raad voor adoptie
- Adoptiebronnen
- Adoptieve gezinnen
Natuurlijk proberen zwanger te worden versus vruchtbaarheidsbehandelingen te starten
De meeste experts raden aan om met een arts te praten nadat ze hebben geprobeerd een jaar zwanger te worden voor vrouwen jonger dan 35, of na zes maanden voor vrouwen ouder dan 35.
Mensen met bekende medische aandoeningen of verwondingen die de zwangerschap kunnen beïnvloeden, moeten een arts raadplegen voordat ze proberen zwanger te worden.
Afhalen
Subfertiliteit betekent dat het proberen om zwanger te worden langer duurt dan normaal wordt verwacht. Hoewel dit frustrerend kan zijn, kunnen bepaalde veranderingen in levensstijl uw kansen op bevruchting vergroten.
Praat met een arts als u zich zorgen maakt over uw vruchtbaarheid.
