Wat zijn genitale wratten?
Als je zachtroze of vleeskleurige bultjes rond je genitale gebied hebt opgemerkt, ga je mogelijk door een uitbraak van genitale wratten.
Genitale wratten zijn bloemkoolachtige gezwellen die worden veroorzaakt door bepaalde typen van het humaan papillomavirus (HPV). HPV is de meest voorkomende virale seksueel overdraagbare aandoening in de Verenigde Staten.
Gaan de wratten weg?
Hoewel HPV niet in alle gevallen te genezen is, zijn genitale wratten behandelbaar. Je kunt ook langere tijd zonder uitbraak gaan, maar het is misschien niet mogelijk om voor altijd van de wratten af te komen.
Dat komt omdat genitale wratten slechts een symptoom zijn van HPV, dat voor sommigen een chronische, levenslange infectie kan worden.
Voor degenen die de infectie opruimen, is er een kans om opnieuw besmet te raken door dezelfde soort of een andere soort. U kunt zelfs met meerdere stammen tegelijk worden besmet, hoewel dit minder vaak voorkomt.
Dus zelfs met behandeling kunnen genitale wratten in de toekomst terugkomen. Dit hangt af van of u bent ingeënt, hoe goed uw immuunsysteem functioneert, de HPV-stam die u heeft en de hoeveelheid virus die u heeft (virale lading).
Sommige stammen hebben een hoog risico en worden geassocieerd met latere vorming van plaveiselcelcarcinoom (kanker), en u weet misschien niet eens of u een HPV-stam met een hoog risico heeft totdat er precancereuze of kankerachtige laesies zijn gevormd.
Wat vertelt het onderzoek ons?
Sommige onderzoeken tonen aan dat HPV-infecties latent aanwezig blijven bij 10 tot 20 procent van degenen die ze oplopen, in tegenstelling tot de 80 tot 90 procent die het virus binnen twee jaar na infectie opruimt. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) verdwijnt ongeveer 90 procent van de HPV-infecties binnen twee jaar.
Bepaalde factoren verhogen echter het risico dat de infectie niet verdwijnt. Deze omvatten seks zonder bescherming, het oplopen van andere seksueel overdraagbare infecties, alcoholgebruik, roken van tabak en een onderdrukt immuunsysteem.
Een recent onderzoek dat in december 2017 werd gepubliceerd, merkte op dat er meer dan 200 genetisch verschillende stammen van HPV bestaan. In de studie werd gekeken naar HPV-infectie bij niet-gevaccineerde mannen tussen 18 en 70 jaar. Onderzoekers volgden meer dan 4.100 proefpersonen gedurende vijf jaar.
Uit de studie bleek dat HPV-infectie het risico op toekomstige infectie door dezelfde stam sterk verhoogt.
De onderzoekers richtten zich op stam 16, die verantwoordelijk is voor de meeste HPV-gerelateerde kankers. Ze merkten op dat een initiële infectie de kans op herinfectie met een factor 20 verhoogt en de kans op herinfectie twee jaar later 14 keer groter blijft.
De onderzoekers ontdekten dat dit verhoogde risico optreedt bij mannen, ongeacht of ze seksueel actief zijn. Dit suggereert dat herinfectie ontstaat doordat het virus zich naar verschillende delen van het lichaam verspreidt, reactivering van latent virus (dat wil zeggen virus dat zich nog in het lichaam bevindt), of beide.
Er zijn echter manieren om het risico op HPV te verkleinen.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is de meest betrouwbare manier om HPV-infectie te voorkomen, zich te onthouden van seksuele activiteit. De CDC suggereert ook condoomgebruik en het beperken van het aantal seksuele partners als manieren om het risico op infectie te verminderen. Ook beveelt de organisatie vaccinatie op jongere leeftijd aan om te helpen beschermen tegen de stammen die de meeste wratten en kanker veroorzaken.
Is behandeling nodig?
Het duurt even voordat HPV-symptomen optreden, dus wratten verschijnen mogelijk pas weken of maanden na infectie. In sommige gevallen kan het jaren duren voordat genitale wratten zich ontwikkelen.
Uitbraken kunnen voorkomen in of rond de vagina of anus, op de baarmoederhals, in de lies of het bovenbeen, of op de penis of het scrotum. HPV kan ook wratten op uw keel, tong, mond of lippen veroorzaken.
Voor sommige mensen kunnen genitale wratten binnen twee jaar vanzelf verdwijnen, maar behandeling helpt het proces te versnellen.
Behandeling kan ook mogelijke gezondheidscomplicaties voorkomen die worden veroorzaakt door HPV, evenals:
- verlicht pijn, jeuk en irritatie
- mogelijk het risico op verspreiding van HPV verlagen
- verwijder wratten die moeilijk schoon te houden zijn
Hoe genitale wratten worden behandeld
Genitale wratten kunnen op verschillende manieren door een arts worden behandeld. Actuele behandelingen, voorgeschreven medicijnen en kleine ingrepen kunnen een uitbraak helpen oplossen.
Onderwerpen
Over-the-counter wrattenverwijderaars werken niet op genitale wratten en kunnen meer ongemak veroorzaken. Genitale wratten hebben een speciaal soort plaatselijke behandeling nodig die uw arts kan gebruiken. Die crèmes zijn onder meer:
Podofilox
Podofilox is een plantaardige crème die wordt gebruikt om uitwendige genitale wratten te behandelen en de groei van wratcellen te stoppen. U moet podofilox gedurende drie dagen ten minste tweemaal daags op het wratweefsel aanbrengen en vervolgens de rest van de week laten rusten.
Mogelijk moet u deze behandelingscyclus vier keer herhalen.
Podofilox is een van de meest effectieve actuele crèmes bij het opruimen van wratten. Volgens één onderzoek verbeterden de uitbraken bij bijna de helft van de mensen die de crème gebruikten met 50 procent of meer. Negenentwintig procent van de deelnemers zag hun wratten volledig verdwijnen.
Maar zoals alle medicatie heeft podofilox bijwerkingen, waaronder:
- brandend
- pijn
- ontsteking
- jeuk
- zweren
- blaarvorming, korstvorming of korstvorming
Imiquimod
Imiquimod is een receptcrème die wordt gebruikt om uitwendige genitale wratten en bepaalde huidkankers te vernietigen. U moet de zalf gedurende ongeveer vier maanden minimaal drie dagen per week rechtstreeks op de wratten aanbrengen.
Hoewel imiquimod mogelijk niet voor iedereen effectief is, bleek uit één onderzoek dat wratten verdwenen bij 37 tot 50 procent van de mensen die de crème gebruikten. Het medicijn kan ook uw immuunsysteem versterken om HPV te bestrijden.
Bijwerkingen van imiquimod zijn onder meer:
- roodheid
- zwelling
- brandend
- jeuk
- tederheid
- korstvorming en schilfering
Sinecatechins
Sinecatechins is een crème gemaakt van groene thee-extract die wordt gebruikt om externe genitale en anale wratten op te ruimen. U moet de zalf driemaal per dag gedurende maximaal vier maanden aanbrengen.
Sinecatechins is misschien wel het meest effectieve onderwerp om wratten te verwijderen. Volgens een onderzoek maakte de zalf bij 56 tot 57 procent van de deelnemers wratten schoon.
Bijwerkingen van sinecatechins zijn vergelijkbaar met andere actuele behandelingen. Ze bevatten:
- brandend
- pijn
- ongemak
- jeuk
- roodheid
Cryotherapie
Bij cryotherapie verwijdert uw arts de wratten door ze te bevriezen met vloeibare stikstof. Rond elke wrat vormt zich een blaar, die zal verdwijnen zodra hij genezen is.
Cryotherapie is effectief bij het tijdelijk opruimen van uitbraken, maar voor langdurige resultaten kunnen meerdere behandelingen nodig zijn.
U kunt na de procedure direct weer normaal werken, maar verwacht veel waterafvoer gedurende maximaal drie weken als het gebied geneest.
Bijwerkingen van cryotherapie zijn onder meer:
- pijn
- zwelling
- milde verbranding
Elektrodessicatie
Elektrodessicatie is een behandeling die door een specialist moet worden uitgevoerd. Uw chirurg zal een elektrische stroom gebruiken om externe genitale wratten te verbranden en te vernietigen, en vervolgens het gedroogde weefsel weg te schrapen.
Het wordt als een pijnlijke procedure beschouwd, dus het kan zijn dat u een plaatselijke verdoving krijgt of onder algehele narcose gaat.
Onderzoek heeft uitgewezen dat de operatie zeer effectief is. Een studie toonde aan dat 94 procent van de mensen die zes wekelijkse elektrodessicatiesessies hadden, geen genitale wratten hadden. De genezingstijd duurt vier tot zes weken.
Bijwerkingen zijn onder meer:
- bloeden
- infectie
- littekens
- huidskleurveranderingen van het behandelde gebied
Laser operatie
Laserchirurgie is ook een specialistische procedure. Uw chirurg gebruikt een laserlicht om wratweefsel weg te branden. Mogelijk hebt u lokale of algehele anesthesie nodig, afhankelijk van de grootte en het aantal wratten.
Laserchirurgie kan worden gebruikt om grote genitale wratten of moeilijk toegankelijke wratten te vernietigen die niet met andere procedures kunnen worden behandeld. Het herstel duurt enkele weken.
Bijwerkingen zijn onder meer:
- pijn
- pijn
- irritatie
- bloeden
- littekens
Wat gebeurt er als genitale wratten onbehandeld blijven?
De meeste HPV-infecties die genitale wratten veroorzaken, verdwijnen vanzelf en duren enkele maanden tot twee jaar. Maar zelfs als uw genitale wratten verdwijnen zonder behandeling, heeft u mogelijk nog steeds het virus.
Indien onbehandeld, kunnen genitale wratten erg groot worden en in grote clusters. Ze zullen ook vaker terugkeren.
Hoe overdracht te voorkomen
Je moet minstens twee weken wachten tot je seks hebt nadat je wratten zijn verdwenen. U moet ook met uw seksuele partners praten over uw HPV-status voordat u zich bezighoudt met seksuele activiteiten.
Zelfs als je geen uitbraak hebt, kun je HPV nog steeds verspreiden via huid-op-huid contact. Het dragen van een condoom verkleint het risico op overdracht van HPV. Dit omvat tandmoeders en condooms voor mannen of vrouwen.
het komt neer op
Hoewel genitale wratten vanzelf kunnen verdwijnen, bevindt HPV zich mogelijk nog steeds in uw lichaam. Behandeling helpt wratten te verwijderen en toekomstige uitbraken te verminderen, hoewel u mogelijk behandelingen moet herhalen om wratten volledig te verwijderen.
Het kan een paar maanden duren om de wratten te behandelen en je kunt jaren zonder uitbraak gaan. Zorg ervoor dat je elke keer dat je seks hebt een condoom draagt, want HPV kan zich verspreiden zonder dat er wratten aanwezig zijn.
