Overzicht
Artritis psoriatica (PsA) is een type artritis dat zwelling, stijfheid en pijn in en rond de gewrichten veroorzaakt. Het treft meestal ongeveer 30 procent van de mensen die al psoriasis hebben, een huidaandoening die een rode, schilferige uitslag veroorzaakt die jeuken of pijnlijk kan worden.
Net als psoriasis is PsA een chronische aandoening die na verloop van tijd erger kan worden als u niet de juiste behandeling krijgt. Om de beste zorg voor PsA te krijgen, moet u een reumatoloog raadplegen, een arts die gespecialiseerd is in gewrichts-, spier- en botaandoeningen.
Hier zijn zeven vragen over PsA-behandeling die u bij uw volgende bezoek aan uw arts kunt stellen.
1. Welke behandelingen zijn er beschikbaar?
Helaas is PsA niet te genezen. De behandeling is meestal gericht op het verminderen van zwelling, stijfheid en pijn. Dit kan verdere schade aan de gewrichten voorkomen en uw vermogen om dagelijkse taken uit te voeren verbeteren.
Dit omvat normaal gesproken een combinatie van medicatie, zachte lichaamsbeweging en fysieke of ergotherapie.
Medicijnen die worden gebruikt om PsA te behandelen, zijn onder meer:
- Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's). Deze medicijnen verlichten pijn en verminderen zwelling. Sommige zijn zonder recept verkrijgbaar, zoals aspirine en ibuprofen, terwijl sterkere medicijnen op recept verkrijgbaar zijn.
- Corticosteroïden. Deze kunnen als tablet worden ingenomen of in de gewrichten worden geïnjecteerd om pijn en zwelling te verminderen.
- Ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARD's). Deze kunnen de symptomen verlichten en de voortgang van schade aan de gewrichten vertragen.
- Biologische medicamenteuze therapieën. Biologics richten zich op specifieke delen van het immuunsysteem die worden beïnvloed door PsA.
2. Kun je me meer vertellen over DMARD's en biologische geneesmiddelen?
Als u matige tot ernstige PsA heeft, zal uw arts waarschijnlijk DMARD's of biologische geneesmiddelen aanbevelen. DMARD's pakken de onderliggende oorzaken van zwelling in gewrichten aan door chemicaliën te onderdrukken die ontstekingen veroorzaken.
Biologics zijn op eiwitten gebaseerde geneesmiddelen die worden gegeven door injectie of intraveneuze infusie. Biologics werken door te voorkomen dat bepaalde cellen en eiwitten uw immuunsysteem activeren om uw gewrichten aan te vallen.
Deze behandelingen worden over het algemeen als veilig beschouwd, maar sommige mensen kunnen bijwerkingen zoals leverschade en ernstige infecties ervaren. Raadpleeg uw arts voor regelmatige bloedonderzoeken en waarschuw hem als u symptomen van een infectie ontwikkelt, zoals koorts of keelpijn.
3. Hoe weet ik welke behandeling voor mij geschikt is?
Uw arts zal behandelingen aanbevelen op basis van de ernst van uw PsA, uw symptomen en hoe u op de medicijnen reageert.
Als u milde PsA heeft, zal uw reumatoloog waarschijnlijk NSAID's voorschrijven om te zien of ze uw pijn verlichten en ontstekingen verminderen.
Als dit op zichzelf niet genoeg is, kan uw arts andere geneesmiddelen aanbevelen, zoals corticosteroïden en DMARD's. Biologics kunnen worden voorgeschreven als uw PsA niet op ten minste twee verschillende soorten DMARD's heeft gereageerd.
4. Wat gebeurt er als mijn behandeling niet meer werkt?
Als u niet op een specifieke behandeling reageert, zal uw arts de dosis aanpassen of het medicijn veranderen. Sommige medicijnen zoals DMARD's en biologische geneesmiddelen kunnen weken in beslag nemen. Het is belangrijk om ze te blijven gebruiken, tenzij u wordt geadviseerd te stoppen.
Als de medicatie niet meer werkt, kan uw reumatoloog u aanraden om van dat medicijn af te stappen, over te stappen op alternatieve behandelingen of een andere combinatie van medicijnen te proberen.
5. Kan ik stoppen met medicatie als mijn symptomen verdwijnen?
Zelfs als uw symptomen verdwijnen, zal uw arts u meestal aanraden om door te gaan met het innemen van uw medicatie. In één onderzoek ontdekten onderzoekers dat meer dan tweederde van de deelnemers binnen zes maanden na het stoppen van hun medicatie een herhaling van PsA ervoer.
Aangezien de behandelplannen individueel zijn, kan uw arts u bij remissie aanbevelen om uw medicatie te verlagen tot de laagste dosis die nodig is.
Hoewel de medicijnen uw symptomen kunnen verlichten, zullen ze de aandoening niet genezen. Het is ook mogelijk dat schade aan uw gewrichten die mogelijk niet eerder is gediagnosticeerd, verergert als u stopt met het innemen van uw medicatie. Het doel van behandeling met medicatie is om lopende ontsteking te blokkeren en de progressie van gewrichtsschade te minimaliseren.
6. Heb ik een operatie nodig?
Chirurgie kan een optie zijn als uw gewrichten ernstig zijn beschadigd. Afgezien van het verminderen van pijn, kan een operatie de mobiliteit en het uiterlijk van misvormde gewrichten verbeteren.
Net als bij andere chirurgische procedures, vereisen gewrichtsvervangende operaties een langere hersteltijd en zijn er risico's.
7. Wat kan ik nog meer doen om mijn PsA te beheren?
Afgezien van medicatie, zijn er verschillende zelfzorgstrategieën die u kunt proberen om uw PsA te beheren.
- Eetpatroon. Een ontstekingsremmend dieet en proeven met zuivel of gluten kunnen mogelijk nuttig zijn.
- Oefening. Regelmatige lichaamsbeweging kan stijfheid helpen voorkomen en uw spieren versterken. Uw arts kan u helpen bij het uitzoeken van soorten oefeningen die u kunt proberen op basis van de ernst van uw symptomen. Omdat PsA u ongewoon moe kan maken, moet u pauzes nemen wanneer dat nodig is.
- Verlies gewicht. Als u te zwaar bent, kan overgewicht uw gewrichten extra belasten. Dit kan pijn veroorzaken en de mobiliteit verminderen.
- Beperk alcohol. Alcohol kan reageren met bepaalde medicijnen of de bijwerkingen van sommige medicijnen versterken. Vraag uw arts of het veilig is om alcohol te drinken.
- Stress verminderen. Neem stressverlagende activiteiten op, zoals meditatie, yoga of tai chi. Overmatige stress kan opflakkeringen veroorzaken en uw symptomen verergeren.
- Stoppen met roken. Roken kan ontstekingen veroorzaken en PsA verergeren. Praat met uw arts als u hulp nodig heeft bij het stoppen met roken.
Afhalen
Met een regelmatig gecontroleerd behandelplan en zelfzorgbenaderingen, kunt u uw PsA-symptomen beheersen en uw kwaliteit van leven verbeteren. Stel deze vragen aan uw arts als u vragen heeft over uw behandelingsmogelijkheden of denkt dat uw behandeling niet werkt. Ze kunnen aanbevelen om van medicatie te wisselen of lichaamsbeweging en andere activiteiten op te nemen om stress te verminderen in uw dagelijkse routine.
