Er kan een allergische reactie optreden tijdens het toedienen van anesthesie, maar dit komt niet vaak voor.
Naar schatting heeft 1 op de 10.000 anesthesie een allergische reactie in de periode rond hun operatie. Dit kan te wijten zijn aan een aantal medicijnen, niet alleen aan medicijnen die nodig zijn om anesthesie te geven.
Naast allergische reacties kunnen niet-allergische reacties en bijwerkingen van medicijnen symptomen veroorzaken die gemakkelijk worden aangezien voor die van een allergische reactie.
Maar zelfs als u een allergische reactie op anesthesie heeft, zijn langdurige problemen zeldzaam omdat anesthesiologen zijn opgeleid om snel tekenen van elke vorm van reactie te herkennen.
Wat zijn de symptomen?
De symptomen van een echte allergische reactie op anesthesie zijn vergelijkbaar met die van andere allergische reacties.
Symptomen van milde en matige allergische reacties zijn onder meer:
- uitslag
- netelroos
- Jeukende huid
- zwelling, vooral rond uw ogen, lippen of het hele gezicht (angio-oedeem)
- lichte verlaging van uw bloeddruk
- milde kortademigheid
- hoesten
In zeldzame gevallen treedt een levensbedreigende reactie op, anafylaxie genaamd.
Symptomen van anafylaxie kunnen die van een milde allergische reactie omvatten, evenals:
- ernstige kortademigheid door afsluiting van uw luchtwegen
- ernstig lage bloeddruk
- zeer snelle of langzame hartslag of abnormaal hartritme (aritmie)
- duizeligheid
- schok
- ademhalingsfalen
- hartstilstand
Wat veroorzaakt een allergische reactie?
Tijdens anesthesietoediening wordt u blootgesteld aan veel verschillende medicijnen en andere stoffen, zoals antiseptische reinigingsmiddelen en bloedproducten. Maar sommige veroorzaken vaker een allergische reactie dan andere.
Allergische reacties op anesthetica worden vaak veroorzaakt door neuromusculaire blokkers (NMBA's). Dit zijn medicijnen die voorkomen dat je spieren bewegen.
Maar mensen kunnen ook allergische reacties krijgen op andere medicijnen die tijdens het anesthesieproces worden gebruikt, waaronder antibiotica en het antiseptische chlorexidine.
De meeste reacties treden op tijdens algehele anesthesie, dat is wanneer u medicatie krijgt waardoor u tijdelijk het bewustzijn verliest.
Ze komen minder vaak voor bij andere soorten anesthesie, waaronder:
- lokale anesthesie, waarbij een verdovend geneesmiddel in uw huid wordt geïnjecteerd
- epidurale anesthesie, waarbij verdovende medicijnen in de ruimte rond uw ruggenmerg worden geïnjecteerd
- bewuste sedatie, waardoor u slaperig en vergeetachtig wordt zonder het bewustzijn te verliezen
Welke bijwerkingen kan anesthesie veroorzaken?
Soms is wat lijkt op een anesthesieallergie eigenlijk slechts een bijwerking van de medicatie.
Hier is een blik op enkele mogelijke bijwerkingen, variërend van mild tot ernstig.
Milde bijwerkingen
De meeste bijwerkingen van anesthesie zijn mild. Lokale anesthesie, bewuste sedatie en epidurale anesthesie kunnen bijwerkingen veroorzaken, maar ze komen vaker voor bij algemene anesthesie.
Milde bijwerkingen van algemene anesthesie kunnen zijn:
- misselijkheid en overgeven
- spierpijn
- jeuk, vooral als u opioïde pijnstillers krijgt
- tekenen van onderkoeling, zoals rillen
- moeite met plassen gedurende een paar uur na de operatie
- lichte verwarring gedurende een paar uur of dagen na de operatie
Bijwerkingen van lokale anesthesie kunnen zijn:
- tintelingen als het slijt
- jeuk
- milde pijn op de injectieplaats
Bijwerkingen van bewuste sedatie kunnen zijn:
- misselijkheid
- hoofdpijn
- slaperigheid voor een dag of zo
Bijwerkingen van epidurale anesthesie kunnen zijn:
- hoofdpijn als het ruggenmergvocht uit de injectieplaats lekt
- pijn op de injectieplaats
- lichte bloeding op de injectieplaats
Ernstige bijwerkingen
Ernstige bijwerkingen van anesthesie komen niet vaak voor. Wanneer ze dat doen, is het meestal bij mensen die:
- hartziekte hebben
- longziekte hebben
- een beroerte hebben gehad
- een neurologische aandoening hebben, zoals de ziekte van Parkinson of de ziekte van Alzheimer
Een van de belangrijkste ernstige bijwerkingen van algehele anesthesie is postoperatief delier. Dit verwijst naar geheugenverlies en verwarring die meer dan een paar dagen na de operatie aanhoudt.
Het is mogelijk dat dit geheugenverlies een langdurig probleem wordt dat gepaard gaat met leerproblemen. Dit wordt postoperatieve cognitieve disfunctie genoemd. Sommige artsen denken echter dat dit wordt veroorzaakt door de operatie zelf, niet door anesthesie.
Lokale anesthesie kan ook tot ernstige bijwerkingen leiden als er te veel wordt gegeven of als het per ongeluk in uw bloedbaan wordt geïnjecteerd. De resulterende bijwerkingen zijn meestal te wijten aan de effecten van de verdoving op uw hersenen en hart.
Ze bevatten:
- duizeligheid
- slaperigheid
- misselijkheid en overgeven
- spiertrekkingen
- ongerustheid
- toevallen
- traag of abnormaal hartritme
Bovendien kan te veel bewuste sedatie:
- verlaag uw ademhalingssnelheid, wat de hoeveelheid zuurstof in uw bloed vermindert
- zeer lage bloeddruk veroorzaken
Ten slotte kan epidurale anesthesie veroorzaken:
- infectie in de vloeistof rond uw ruggenmerg
- permanente zenuwbeschadiging
- ernstige bloeding in de ruimte rond het ruggenmerg
- toevallen
Hoe zit het met niet-allergische reacties?
Soms hebben mensen reacties op anesthesie die niet gerelateerd zijn aan een allergie of bijwerking. Dit gebeurt wanneer een persoon een fysieke reactie op een medicijn heeft dat verschilt van hoe anderen over het algemeen reageren.
De twee belangrijkste niet-allergische reacties die kunnen optreden, worden maligne hyperthermie en pseudocholinesterasedeficiëntie genoemd.
Kwaadaardige hyperthermie
Maligne hyperthermie is een erfelijke reactie die in families voorkomt.
Mensen met deze aandoening ontwikkelen snel gevaarlijk hoge lichaamstemperaturen en ernstige spiersamentrekkingen wanneer ze worden blootgesteld aan bepaalde anesthetica.
Symptomen kunnen zijn:
- koorts zo hoog als 113 ° F (45 ° C)
- pijnlijke samentrekkingen van de spieren, vaak in de kaak
- bruin gekleurde urine
- moeite met ademhalen
- aritmie
- zeer lage bloeddruk
- schok
- verwarring of delier
- nierfalen
Pseudocholinesterase-deficiëntie
Dit gebeurt wanneer uw lichaam een disfunctie heeft in een enzym genaamd pseudocholinesterase, dat nodig is om enkele spierverslappers af te breken, voornamelijk succinylcholine.
Zonder de juiste werking van pseudocholinesterase kan uw lichaam de spierverslapper niet snel afbreken. Dit betekent dat het effect van de medicatie veel langer aanhoudt dan normaal.
De NMBA's die vóór de operatie werden gebruikt, blokkeren de beweging van alle spieren, inclusief het middenrif, waardoor u kunt ademen.
Hierdoor moeten mensen met pseudocholinesterase-deficiëntie na de operatie op een beademingsmachine blijven totdat alle medicatie is afgebroken.
Hoe kan ik mijn risico op een reactie verminderen?
U kunt de reactie van uw lichaam op bepaalde medicijnen niet veranderen, maar u kunt het risico op een reactie of het ontwikkelen van een bijwerking verlagen.
De sleutel is om ervoor te zorgen dat uw zorgteam op de hoogte is van eventuele reacties die u in het verleden op medicijnen heeft gehad.
Informeer hen over:
- medicijnen, voedsel of middelen waarvan u weet of denkt dat u allergisch bent
- alle allergische reacties die u heeft gehad op anesthetica of andere medicijnen, inclusief antibiotica
- eventuele bijwerkingen die u heeft gehad van anesthetica of andere medicijnen
- elke familiegeschiedenis van maligne onderkoeling of pseudocholinesterasedeficiëntie
Als u nog nooit eerder anesthesie heeft gehad, onthoud dan dat anesthesiologen een uitgebreide training volgen. Een deel hiervan is het leren om alle tekenen van een mogelijke reactie of bijwerking vroegtijdig te herkennen, voordat het te ernstig wordt.
U moet zich ook op uw gemak voelen om met uw arts te praten over eventuele zorgen vóór een procedure die anesthesie vereist. Als u dat niet doet, is het wellicht de moeite waard om over te stappen naar een nieuwe zorgverlener.
