Het is niet ongebruikelijk om op een bepaald moment vulvair ongemak, jeuk of pijn te hebben, vooral tijdens je menstruatie.
De vulva is het buitenste deel van de geslachtsorganen bij mensen met een vagina. Het omvat de buitenste schaamlippen (grote schaamlippen) en de binnenste schaamlippen (kleine schaamlippen). De heuvel gemaakt door het schaambeen, de clitoris en de openingen van de urethra en de vagina maken ook deel uit van het vulvaire gebied.
In dit artikel zullen we enkele oorzaken van vulvaire pijn bekijken, hoe ze worden gediagnosticeerd en wat u eraan kunt doen.
Oorzaken van vulvaire pijn
| Veel voorkomende oorzaken van vulvaire pijn | Minder vaak voorkomende oorzaken van vulvaire pijn |
| vulvodynie | Bartholin's kliercyste |
| schimmelinfectie | vaginisme |
| bacteriële infectie | vulvaire kanker |
| folliculitis | chronische pijnaandoeningen, zoals fibromyalgie, interstitiële cystitis of prikkelbare darmsyndroom |
| trichomoniasis |
Vulvodynie
Vulvodynie is chronische vulvaire pijn, verbranding of andere irritatie die minstens drie maanden aanhoudt. Vulvodynie is idiopathisch, wat betekent dat er geen duidelijke oorzaak is. Symptomen kunnen worden veroorzaakt of veroorzaakt door aanraking.
Cyclische vulvodynie of cyclische vulvitis heeft de neiging te veranderen afhankelijk van waar u zich in uw menstruatiecyclus bevindt. De pijn kan erger worden tijdens uw menstruatie, vooral wanneer u een tampon probeert in te brengen. In sommige gevallen verbetert de pijn tijdens de periode.
Hoewel de exacte oorzaak van vulvodynie niet bekend is, kunnen dit bijdragende factoren zijn:
- eerdere vaginale infecties
- allergieën en huidgevoeligheden
- letsel aan de zenuwen rond de vulvaire
- hormonale veranderingen
- bekkenbodem zwakte
- bepaalde genetische aandoeningen
Naar schatting treft vulvodynie tot 16 procent van de vrouwen.
Gist-infectie
Ongeveer 75 procent van de vrouwen zal tijdens hun leven minstens één vaginale schimmelinfectie hebben. Het wordt veroorzaakt door een overgroei van gist. Enkele mogelijke oorzaken zijn:
- hormonale veranderingen als gevolg van zwangerschap of orale anticonceptiva
- antibiotica of actuele antimicrobiële middelen
- douches of agressieve producten voor vrouwelijke hygiëne
- het dragen van strak of slecht geventileerd ondergoed of kleding
- onbeheerde diabetes
Het kan pijn doen als je plast, tijdens het vrijen of als je een tampon probeert in te brengen. Het kan ook gaan om een dikke, witte afscheiding.
Bacteriële infectie
Een bacteriële infectie of bacteriële vaginose ontstaat wanneer uw pH uit balans is. Dit kan gebeuren wanneer u van seksuele partner verandert of als u doucht. Het kan ook stinkende afscheiding en verbranding veroorzaken tijdens het plassen.
Folliculitis
Folliculitis is wanneer kleine rode bultjes ontstaan door geïnfecteerde haarzakjes. Het komt meestal voor op de buitenste schaamlippen.
Bartholin's kliercyste
De kliercyste van een Bartholin kan zich aan weerszijden van de vagina vormen wanneer een klier wordt geblokkeerd. Een pijnlijke cyste duidt meestal op infectie.
Trichomoniasis
Trichomoniasis is een veelvoorkomende seksueel overdraagbare infectie (soa) veroorzaakt door een parasiet. Symptomen kunnen zijn: abnormale afscheiding met een sterke geur, pijnlijk urineren en pijn bij geslachtsgemeenschap of tampongebruik. In sommige gevallen is er ook pijn in de onderbuik.
Vaginisme
Vaginismus is een pijnlijke onvrijwillige spasme rond de spieren van de vagina. Dit kan gebeuren tijdens geslachtsgemeenschap, tijdens een vaginaal onderzoek of wanneer u een tampon probeert te gebruiken. Enkele mogelijke bijdragende factoren zijn angst of een geschiedenis van seksueel misbruik of trauma.
Vulvaire kanker
Vulvaire kanker is zeldzaam en langzaam groeiend. Enkele risicofactoren kunnen zijn:
- vulvaire intra-epitheliale neoplasie
- infectie met humaan papillomavirus (HPV)
- geschiedenis van genitale wratten
Vulvaire kanker kan andere symptomen veroorzaken, zoals:
- jeuk
- bloeden, zelfs buiten uw menstruatie
- veranderingen in huidskleur of dikte
- knobbels, bultjes of zweren
Chronische pijnaandoeningen
In 2012 ontdekten onderzoekers dat degenen met vulvodynie meer kans hebben op een of meer andere chronische pijnaandoeningen zoals:
- fibromyalgie
- interstitiële cystitis
- prikkelbare darmsyndroom
Kunnen mensen in de perimenopauze en postmenopauze vulvaire pijn ervaren?
Iedereen met een vulva kan vulvaire pijn ervaren. Het is niet ongebruikelijk dat symptomen verschijnen tijdens de middelbare leeftijd of na de menopauze en om veel van dezelfde redenen gebeurt het eerder.
Bovendien kan vulvaire pijn in de perimenopauze of na de menopauze te maken hebben met lage oestrogeenspiegels. Andere symptomen zijn onder meer vaginale droogheid en vulvaire atrofie.
Medische behandeling
Behandeling voor pijn tijdens je menstruatie hangt af van de oorzaak.
Voor vulvodynie
Uw arts kan vulvodynie behandelen met lokale anesthetica of hormooncrèmes die rechtstreeks op de huid kunnen worden aangebracht. In sommige gevallen kunnen antidepressiva of antiseizure medicijnen de symptomen helpen verlichten.
Voor schimmelinfecties
Gistinfecties worden behandeld met antischimmelmedicijnen. Velen zijn zonder recept verkrijgbaar (OTC) in de vorm van crèmes, tabletten en zetpillen.
Als u nog nooit een gediagnosticeerde schimmelinfectie heeft gehad, raadpleeg dan uw arts voordat u OTC-medicijnen probeert. Antischimmelmiddelen werken niet bij andere oorzaken van vulvaire pijn.
Voor bacteriële infecties
Antibiotica worden over het algemeen gebruikt om bacteriële infecties te behandelen.
Beide soorten infecties kunnen en moeten tijdens uw menstruatie worden behandeld. Als je vaginale crèmes of zetpillen gebruikt voor een schimmelinfectie, kunnen tampons de medicatie minder effectief maken, dus je moet overstappen op maandverband.
Voor folliculitis
Folliculitis verdwijnt meestal vanzelf. Uw arts kan een lastige Bartholin-kliercyste afvoeren. Ondertussen kunnen warme kompressen pijn of ongemak helpen verlichten.
Voor trichomoniasis
Trichomoniasis kan worden behandeld met een enkele dosis van een oraal medicijn genaamd metronidazol. Het is belangrijk dat u en uw seksuele partners worden behandeld om te voorkomen dat de ziekte opnieuw wordt overgedragen.
Voor vaginisme
Enkele manieren om vaginisme te behandelen zijn onder meer:
- Kegel-oefeningen om vaginale spieren te versterken en te helpen beheersen
- met behulp van een vaginale dilatator om uw spieren flexibeler te maken en uw comfort te verhogen
- therapie of counseling met een professional in de geestelijke gezondheidszorg
Voor vulvaire kanker
De behandeling van vulvaire kanker kan inhouden:
- chirurgie
- actuele therapieën
- chemotherapie
- biologische therapie
- straling
Huismiddeltjes
Als je tijdens je menstruatie vulvaire pijn hebt, probeer dan over te schakelen van tampons of menstruatiecups naar maandverband om te zien of dat helpt. Als u al pads gebruikt, wissel dan van merk om te zien of u gevoelig bent voor een specifiek product.
Hier zijn enkele andere tips voor het omgaan met vulvaire pijn:
- Zorg ervoor dat je ondergoed los zit en een ademend, katoenen kruis heeft.
- Vermijd strakke broeken of korte broeken.
- Gebruik een koud kompres of een koel gelverpakking om pijn en jeuk te verminderen.
- Vermijd activiteiten zoals fietsen of paardrijden die de vulva onder druk zetten, vooral als je tijdens je menstruatie extra gevoelig bent.
- Gebruik geen hete baden of bubbelbaden, dit kan de zaken erger maken. Geniet in plaats daarvan in een zitbad. Je kunt dit meerdere keren per dag 5 tot 10 minuten doen, zelfs als je menstrueert.
- Gebruik geen douches, genitale deodorants of geparfumeerde producten voor vrouwelijke hygiëne.
- Gebruik geen irriterende shampoos of zeep.
- Was je genitale gebied met gewoon water. Dep voorzichtig droog.
- Na het douchen kunt u gewone vaseline of ander verzachtend middel zonder bewaarmiddelen aanbrengen. Gebruik deze alleen op buitengebieden.
- Je kunt een glijmiddel gebruiken voordat je seks hebt, maar blijf weg van producten die agressieve ingrediënten bevatten, zoals alcohol of smaakstoffen. Gebruik geen producten die zijn ontworpen om warmer of koeler te worden.
Wanneer moet je naar een dokter?
Het is belangrijk om een arts te raadplegen voor vulvaire pijn, vooral als u ook andere symptomen heeft. Vulvaire pijn is vaak gemakkelijk te behandelen. Maar zonder de juiste behandeling kunnen schimmelinfecties, soa's en andere oorzaken van vulvaire pijn tot ernstige complicaties leiden.
Na het horen van uw symptomen en medische geschiedenis, zal uw arts waarschijnlijk een bekkenonderzoek uitvoeren om naar afwijkingen te zoeken. Een uitstrijkje van de vagina en vulva kan bepalen of je een bacteriële of schimmelinfectie hebt. De resultaten van deze tests zullen de volgende stappen begeleiden.
De afhaalmaaltijd
Hoewel vaak te behandelen, kan chronische vulvaire pijn uw kwaliteit van leven beïnvloeden.
Of het nu met uw menstruatie verband houdt of niet, u moet uw arts raadplegen als u vulvaire pijn ervaart. Dit komt waarschijnlijk door een gemakkelijk te behandelen aandoening, maar het is ook belangrijk om een paar potentieel ernstige oorzaken uit te sluiten.
