Zal het mijn melkproductie vergroten? Zal het mijn melkproductie schaden? Is het veilig om te nemen tijdens het geven van borstvoeding of kolven?
Dit zijn de postpartumvragen die uw elke beweging bepalen tijdens het geven van borstvoeding. En aangezien er elk jaar zoveel baby's worden geboren, jaar in jaar uit, zou je denken dat we nu alle antwoorden hebben. Het blijkt verre van dat.
Voorgeschreven en vrij verkrijgbare medicijnen vereisen medisch toezicht en uw arts kan u informeren over de risico's en voordelen van het nemen van een Rx, op basis van etiketteringsrichtlijnen van de Food and Drug Administration (FDA).
Maar als het gaat om thee, tincturen, supplementen en kruiden, is dat een ander verhaal. Eerlijk gezegd heeft uw OB-GYN waarschijnlijk geen idee. En het is niet hun schuld.
Supplementen zijn verwarrend
"Het probleem met supplementen is dat omdat ze niet worden gereguleerd door de FDA, er niet veel stimulans is om ze te bestuderen of studies te financieren", zegt de in Los Angeles gevestigde OB-GYN-arts-assistent Kristy Goodman van The OBGYN PA. Als gevolg hiervan zijn 'de meeste van deze dingen in de praktijk behoorlijk anekdotisch. Resultaten zijn zo variabel dat het moeilijk te zeggen is of het nuttig is of niet. '
Wanneer een patiënt haar naar een bepaald kruid of supplement vraagt, heeft Goodman de neiging om met vallen en opstaan uit te stellen als er geen bekende of duidelijke schade is. Haar motto: als het werkt, geweldig. Stop als u negatieve symptomen ervaart.
“Uit mijn ervaring met de gezondheid van vrouwen zijn er veel aanbieders die, als ze het antwoord ergens niet op weten, hun standaard - vooral bij zwangerschap en postpartum - een 'nee' is. Ik haat die aanpak omdat het verbieden van mensen om dingen te proberen ook schadelijk kan zijn. Iedereen is zo risicomijdend in verloskunde. We willen niet aangeklaagd of beschuldigd worden. Er is zoveel angst bij het onbekende als het om nieuwe moeders gaat. '
Daarin ligt de wrijving. Voor al onze collectieve medische wijsheid is veel ervan niet van toepassing op het vierde trimester. We blijven achter met een amorfe klodder van 'kijk wat er gebeurt', wat frustrerend en eng kan zijn omdat postpartum is wanneer we ongelooflijk kwetsbaar, overweldigd en begeleiding nodig hebben. Samengevat: Uggggggh.
Hier is het goede nieuws. Er zijn een paar dingen die we misschien misschien wel weten, en ik zal u nu allemaal doornemen.
Het goede
Maak plaats voor Moringa
"Ik zal eerlijk zijn, ik leun tegenwoordig weg van het aanbevelen van fenegriek omdat ik moringa heb ontdekt", zegt Gina Boling, IBCLC, klinisch directeur van het Breastfeeding Center for Greater Washington.
"Het wordt al vele, vele jaren over de hele wereld gebruikt bij lactatie, maar in de afgelopen 5 jaar kreeg het steeds meer aandacht in Noord-Amerika", merkt ze op. “Anekdotisch gezien heb ik gezien dat het voor sommige van mijn klanten verbazingwekkende dingen deed. Het is mijn favoriete supplement. '
De Moringa Oleifera-plant is bij dieren onderzocht en wordt aangeprezen vanwege het robuuste gehalte aan voedingsstoffen en de antioxiderende en ontstekingsremmende effecten, volgens een beoordeling uit 2017. Hoewel er meer studies bij mensen nodig zijn, vond één kleine studie bij moeders die borstvoeding gaven geen nadelige bijwerkingen.
Je vindt moringa in thee, in capsulevorm of in poedervorm, wat volgens Boling gemakkelijk aan een ochtendsmoothie kan worden toegevoegd. Het wordt ook wel aangeduid met de Filippijnse naam, malunggay.
Laten we het horen voor lecithine
Of het nu op soja of zonnebloem is, lecithinesupplementen kunnen worden gebruikt om de melk te laten stromen, en het wordt 'als veilig beschouwd tijdens zwangerschap en postpartum', zegt Goodman.
Net als zijn rol in voedselproducten, werkt lecithine als emulgator, waardoor wordt voorkomen dat melk in het kanaal stolt. Boling beveelt het meestal aan voor klanten met chronische verstopte kanalen of mastitis.
De slechte
Sayonara, salie
Van alle discutabele ingrediënten is er een waar iedereen het over eens is: salie. "Dit is het enige kruid dat ik ken dat melk vermindert", zegt Ilana Stanger-Ross, een geregistreerde verloskundige in British Columbia en de auteur van A is voor advies. 'Soms, als we iemand hebben die geen borstvoeding wil geven of een kind ter adoptie geeft, raden we saliethee en andere dingen aan.'
Moeder van drie Katie M. kan getuigen van haar potentie: 'Ik maakte de fout om saliethee te gebruiken toen ik een overaanbod had - een klein kopje - en verloor bijna mijn voorraad. Ik heb geleerd dat mijn lichaam sneller en in grotere mate reageert dan anderen. Terwijl sommige moeders dagelijks hele flessen saliethee nodig hebben om hun voorraad te laten verdwijnen, had ik maar één kopje nodig! Je lichaam kennen is van cruciaal belang en dingen voor jezelf proberen is ook belangrijk. Wat voor iemand werkt, werkt niet voor iedereen. '
Sla CBD en etherische oliën over om aan de veilige kant te blijven
Dit zijn twee volledig afzonderlijke dingen, maar CBD en etherische oliën zijn beide super trendy - en controversieel.
Er is veelbelovend onderzoek naar de positieve effecten van CBD-olie, maar het is onduidelijk welke impact inname zou hebben op zwangerschap of borstvoeding. Cannabidiol, de werkzame stof in CBD, is niet specifiek bestudeerd, maar volgens de NIH is het aangetroffen in moedermelk.
Etherische oliën zijn even ingewikkeld. Ze worden al eeuwen gebruikt, zijn afgeleid van plantaardige ingrediënten en veel mensen zweren erbij.
Aan de andere kant zijn het extreem geconcentreerde versies van die natuurlijke ingrediënten, hebben ze bekende bijwerkingen en zijn ze bijzonder zorgwekkend voor actuele en diffuse toepassingen tijdens de zwangerschap en postpartum (tot sommige kinderen de leeftijd van 6 jaar bereiken voor sommige oliën).
'Als iets trendy wordt, word ik op mijn hoede', zegt Stanger-Ross. 'Er is geen wondermiddel. Het is logisch om voorzichtig te zijn, vooral als we te maken hebben met een pasgeboren baby. '
Geef pepermunt door
Toen ik net zwanger was, zei mijn OB-GYN dat ik pepermuntthee moest vermijden, naast al mijn andere geliefden: blauwe kaas, sushi, ongepasteuriseerd groen sap.
Overweldigd en dolblij, heb ik nooit gevraagd waarom; Ik nam haar woord gewoon als feit. Maar nu weet ik het! Menthol is de schuldige. Waarom? Wie weet. Letterlijk. De onderzoeken zijn niet doorslaggevend. (Hoewel een rapport uit 2014 opmerkt dat pepermunt de melktoevoer kan opdrogen.)
Anekdotisch zegt Boling dat als je worstelt met het aanbod, of je aanbod probeert vast te stellen, het het beste is om pepermunt te vermijden. Dat gezegd hebbende, een kopje of twee mag je niet bang maken. Thee is over het algemeen een veel zachtere manier om iets te testen dan capsules, die tot 10 keer de dosis thee kunnen bevatten.
Het misschien
Fenegriek is een allegaartje
'Fenegriek gaf me vreselijke buikpijn!' zegt Emily F., moeder van een. Geen wonder. Het is waarschijnlijk de meest bekende en meest gebruikte galactagogue (stof die wordt gebruikt om de melkproductie te verhogen), maar 'het heeft meer bijwerkingen dan welke andere optie dan ook', zegt Boling.
'Als je een gevoelige maag hebt, kan dit diarree, gas of maag-darmproblemen veroorzaken', merkt ze op. 'Het kan de schildklierhormonen verlagen, en hetzelfde geldt voor de bloedsuikerspiegel. Als je bloedsuikerproblemen of diabetes hebt, wil je dit vermijden. '
De gegevens (er zijn er eigenlijk een paar!) Ondersteunen dat. Volgens een klein onderzoek onder 85 vrouwen die borstvoeding gaven en fenegriek gebruikten, meldde 45 procent een bijwerking. (Dat is groot.)
Het is ook vermeldenswaard dat fenegriek deel uitmaakt van de peulvruchtenfamilie. Hoewel het onbekend is of het kruisreacties veroorzaakt, moeten degenen die allergisch zijn voor pinda's, kikkererwten en peulvruchten extra voorzichtig zijn.
Geitenstraat om te redden?
Goat's rue is een plant afkomstig uit het Midden-Oosten en wordt verondersteld niet alleen te helpen bij borstvoeding, maar ook bij de spijsvertering, de bijnieren en de lever. Je vindt het als zijn eigen supplement of gemengd in melkversterkende melanges met andere galactagogen.
Helaas zijn de meeste onderzoeken die in de geitenstraat zijn gedaan klein, niet gerandomiseerd of slecht gecontroleerd - over het algemeen van zeer slechte kwaliteit. Dus hoewel onderzoek niet duidelijk het gebruik van geitenstraat ondersteunt, is het misschien het proberen waard.
De National Institutes of Health meldt: "Over het algemeen wordt geitenstraat goed verdragen, maar het kan hypoglykemie veroorzaken, dus voorzichtigheid is geboden bij vrouwen die antidiabetica gebruiken."
Als al het andere niet lukt, bel dan een lactatiespecialist
Wat je ook doormaakt, weet dit: "Kruiden zijn secundair aan melkverwijdering", zegt Boling.
“Je moet de melk effectief verwijderen om aan de voorraad te komen. Als een moeder met de bevoorrading worstelt, moeten ze een IBCLC [International Board Certified Lactation Consultant] om hulp vragen ', stelt ze voor. Misschien heeft u een soort supplement nodig, maar het kan ook een mechanisch probleem zijn (denk aan: positionering en vergrendeling).
U kunt zich afvragen wat dit advies is, maar wat met mijn arts?
Arts-assistent Goodman is het er eigenlijk mee eens om contact op te nemen met een lactatiekundige: “Veel aanbieders, waaronder ikzelf, zijn niet veel opgeleid over [postpartumonderwerpen]. Dus tenzij je met name [postpartum] nastreeft … nou, ik zou nooit zeggen dat ik het kennisniveau heb dat een lactatiekundige doet. Erken dat [uw OB-GYN] niet dezelfde training heeft als iemand die traint en honderden en zogende vrouwen ziet."
Mandy Major is een mama, journalist, gecertificeerd postpartum doula PCD (DONA) en de oprichter van Motherbaby Network, een online community voor postpartumondersteuning. Volg haar op @ motherbabynetwork.com.
