Opiumgebruik voor pijnverlichting heeft een lange geschiedenis. Mensen begonnen opium te gebruiken rond 3500 voor Christus. Door de eeuwen heen stond het bekend als een universeel wondermiddel.
In 1803 werd morfine geïsoleerd uit opium, waardoor het een van de eerste medicijnen was die van de plant werden gemaakt. Het werd snel populair en werd veel gebruikt voor alle soorten pijnverlichting.
Maar al snel werd een van de bijwerkingen duidelijk: afhankelijkheid. Tijdens de Amerikaanse Burgeroorlog werd deze bijwerking meer algemeen bekend, omdat veel soldaten morfine-afhankelijkheid ontwikkelden.
Morfine en andere opioïden hebben ernstige bijwerkingen. Ze moeten worden begrepen en beheerd, zodat patiënten de volledige voordelen kunnen krijgen met minder risico's.
Laten we morfine en de effecten ervan eens nader bekijken.
Waarom is het voorgeschreven?
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ervaart ongeveer 11 procent van de volwassenen in de Verenigde Staten elke dag pijn.
Studies tonen aan dat 10 tot 60 procent van de Amerikanen die veel voorkomende operaties ondergaan na hun procedure chronische pijn heeft. Deze pijn beïnvloedt hun dagelijks leven en welzijn.
Morfine wordt gebruikt om zowel acute (onmiddellijke) als chronische (langdurige) pijn te verlichten.
Morfine heeft echter ernstige bijwerkingen. Artsen overwegen deze elke keer dat ze het voorschrijven. Deze bijwerkingen zijn vooral significant voor mensen met andere gezondheidsproblemen.
Er zijn vier soorten opioïde receptoren in verschillende delen van je lichaam. Onder hen zijn receptoren in de hersenen, het maagdarmkanaal en het ruggenmerg. Hoe sterk opioïden aan deze receptoren binden, bepaalt het niveau van voordelen versus het aantal bijwerkingen dat u kunt ervaren.
In de hersenen helpt morfine de neurotransmitter dopamine vrij te maken. Dit blokkeert pijnsignalen en zorgt voor een aangenaam gevoel. Daarom werkt morfine als pijnstiller.
Wat zijn de soorten morfine?
Morfine is verkrijgbaar in orale en injecteerbare vormen. Uw arts beslist welk type u moet voorschrijven op basis van uw pijnniveau en wat het veiligst voor u is.
Tegenwoordig zijn er CDC-richtlijnen voor veilig en effectief pijnbeheer voor chronische pijn. Deze richtlijnen zijn speciaal ontwikkeld om het risico op overdosering en misbruik van opioïden te helpen verminderen.
Orale morfine
Orale morfine is verkrijgbaar in zowel vormen met onmiddellijke afgifte als in langwerkende vorm. Voor chronische pijn schrijven artsen over het algemeen langwerkende producten voor.
Uw arts zal beslissen welke formulering en dosering het beste is, gebruikmakend van vele factoren, zoals:
- uw geschiedenis met opioïde medicijnen
- het niveau en het type pijn
- jouw leeftijd
- andere gezondheidsproblemen (nierfunctie, hart- of longproblemen, slaapapneu, lage bloeddruk, toevallen, maagproblemen, enz.)
- andere medicijnen die u gebruikt
- andere factoren, zoals gevoeligheid voor morfine
Injecteerbare morfine
Injecteerbare morfine is verkrijgbaar als een oplossing die kan zijn:
- geïnjecteerd onder de huid (subcutaan)
- in een spier (intramusculair)
- in een ader (intraveneus)
Dit type morfine wordt alleen toegediend onder medisch toezicht. Uw arts zal uw specifieke behandeling en dosering kiezen op basis van uw pijnniveau en de mogelijke bijwerkingen.
Injecteerbare morfine heeft meer risico's dan orale versies. Uw arts zal deze risico's met u bespreken voordat u met de medicatie begint.
Wat zijn de bijwerkingen op korte termijn?
De bijwerkingen die u ervaart bij het gebruik van opioïden zoals morfine, zijn afhankelijk van factoren zoals dosering, kracht en hoe lang u de medicatie gebruikt.
Wanneer u voor het eerst begint met het nemen van morfine, kunt u bijwerkingen krijgen. Als u ongebruikelijke of nieuwe symptomen heeft, zorg er dan voor dat u deze bijhoudt. Bespreek ze met uw apotheker of arts.
Wat zijn de bijwerkingen op lange termijn?
Morfine is meestal niet de eerste keuze voor chronische pijn zonder kanker. De risico's van afhankelijkheid en overdosis zijn een ernstige zorg. Volgens de CDC ontwikkelt 1 op de 4 patiënten die langdurig worden behandeld met opioïden een opioïdgebruiksstoornis.
Langdurig gebruik van morfine kan op verschillende manieren bijwerkingen veroorzaken door het verstoren van uw maagdarmkanaal, hormonen en immuunsysteem.
Tolerantie
Als u morfine voor een langere periode gebruikt, heeft u mogelijk hogere of frequentere doses nodig om dezelfde pijnstillende effecten te krijgen.
Fysieke afhankelijkheid
Als je morfine gebruikt, kan je lichaam eraan wennen. U kunt mogelijk niet normaal functioneren zonder morfine.
Opioïdengebruiksstoornis
Opioïden, zoals morfine, kunnen zeer sterke, feelgood-gevoelens creëren. Sommige mensen misbruiken morfine, zoals meer dan de voorgeschreven dosis, om deze gewenste effecten te versterken.
Ze kunnen het medicijn dwangmatig gaan gebruiken, zelfs als het schadelijk is voor hun gezondheid, werk of relaties. Dit is een opioïdgebruiksstoornis of verslaving.
Ontwenningsverschijnselen
U kunt niet plotseling stoppen met het gebruik van morfine als u het al een tijdje gebruikt. Ontwenningsverschijnselen kunnen ernstig zijn.
Wanneer moet u uw arts raadplegen?
Als uw arts u morfine voorschrijft, vertel hem dan of:
- uw bijwerkingen storen u teveel om door te gaan met het gebruik van het geneesmiddel
- je pijn is niet beter
Hoe worden bijwerkingen van morfine behandeld?
Een van de meest hinderlijke bijwerkingen van het gebruik van morfine en andere opioïden is door opioïden veroorzaakte obstipatie. Onderzoek schat dat een derde van de patiënten hun medicatiedosis verlaagt of helemaal stopt met het gebruik van opioïden vanwege deze bijwerking.
Hier zijn enkele manieren om door opioïden veroorzaakte constipatie te behandelen:
- Neem extra vezels als supplement.
- Verhoog de vezels in uw dieet.
- Krijg regelmatig beweging.
- Drink extra vloeistoffen.
- Neem indien nodig laxeermiddelen. Dit is echter niet altijd nuttig; raadpleeg uw arts voor advies.
-
Neem een voorgeschreven medicijn dat opioïde receptoren in de darmen blokkeert, zoals:
- methylnaltrexon (relistor)
- lubiprostone (Amitiza)
- naloxegol (Movantik)
- naldemedine (Symproic)
Totdat je went aan de bijwerkingen van morfine:
- Sta niet plotseling op om duizeligheid of flauwvallen te voorkomen.
- Vermijd autorijden of taken uitvoeren die focus of concentratie vereisen.
Hoe zit het met een overdosis?
Er zijn risico's bij het gebruik van morfine, inclusief overdosering. In sommige gevallen kan een overdosis dodelijk zijn.
Mensen lopen een hoger risico op overdosering als ze:
- zijn ouder
- een slechte nier- of leverfunctie hebben
- emfyseem hebben
- slaapapneu hebben
- gebruik andere geneesmiddelen die de effecten van morfine versterken, zoals benzodiazepines zoals alprazolam (Xanax)
Hoe zit het met Narcan voor overdosis?
In sommige gevallen kan een overdosis morfine worden teruggedraaid met een medicijn genaamd Narcan of Evzio. Dit zijn merknamen van het medicijn naloxon. Het blokkeert de opioïde receptoren in de hersenen.
Als u al lange tijd morfine gebruikt, kan het toedienen van naloxon onmiddellijke ontwenningsverschijnselen veroorzaken. Uw arts moet deze symptomen behandelen.
Als een persoon een overdosis neemt tijdens het gebruik van een langwerkend type morfine, hebben ze mogelijk meerdere doses naloxon nodig. Het kan dagen duren voordat de morfine hun lichaam zuivert.
Na een overdosis kan een persoon nog steeds ernstige complicaties hebben, zelfs als ze naloxon krijgen. Ze hebben mogelijk een tijdje medische controle nodig.
het komt neer op
Morfine is een effectief opioïde medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van matige tot ernstige pijn op de korte en lange termijn.
Uw arts zal de risico's en voordelen van het gebruik van morfine voor uw individuele geval bespreken.
Praat met uw arts over de bijwerkingen van het gebruik van morfine, inclusief overdosering. Laat een familielid of vriend de tekenen van een overdosis leren en wat te doen in geval van een. Het is een goed idee om naloxon bij de hand te hebben in geval van nood.
