Optimale Schildklierniveaus Voor Mannen En Vrouwen: Wat Is Typisch?

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 11:22

De schildklier is een vlindervormige, hormoonafscheidende klier aan de voorkant van de nek. Schildklierhormonen spelen een belangrijke rol bij:

metabolisme en gewicht
lichaamstemperatuur
humeur
spiercontrole
spijsvertering
groei
hersenfunctie en ontwikkeling
hartfunctie

Verschillende aandoeningen kunnen een onbalans in het schildklierhormoon veroorzaken. De meest voorkomende zijn auto-immuunziekten en jodiumtekort.

Als uw arts vermoedt dat u een schildklieraandoening heeft, kunnen zij een of meer bloedonderzoeken aanbevelen die deel uitmaken van een schildklierfunctiepaneel. Deze tests meten de schildklierhormoonspiegels in het bloed en kunnen helpen bepalen hoe uw schildklier functioneert.

De meest voorkomende tests zijn:

schildklierstimulerend hormoon (TSH)
gratis T4

In sommige gevallen kan uw arts ook de volgende tests uitvoeren:

gratis T3
calcitonine
thyroglobuline
schildklierantistoffen

De TSH-test wordt soms alleen gegeven als voorlopige screeningstest. TSH wordt geproduceerd in de hypofyse. Het stimuleert de schildklier om triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) te produceren.

Een onbalans in TSH geeft informatie over uw schildklier en het vermogen ervan om schildklierhormonen te produceren en af te scheiden. Het is vaak de meest gevoelige indicator dat er een schildklierprobleem is.

Het normale TSH-niveau bij volwassenen ligt tussen 0,4 en 4,0 mIE / l (milli-internationale eenheden per liter). Sommige onderzoeken suggereren dat dit bereik eigenlijk meer dan 0,45 tot 2,5 mIU / L zou moeten zijn.

Het TSH-bereik kan ook enigszins variëren op basis van de testfaciliteit waar uw bloed wordt geanalyseerd.

TSH-waarden bij kinderen, baby's en zwangere vrouwen kunnen buiten het normale bereik voor volwassenen vallen.

Als u al wordt behandeld voor een schildklieraandoening, zal uw arts uw TSH-niveau waarschijnlijk als normaal beschouwen als het ergens tussen 0,5 en 3,0 mIU / L ligt. Dit kan variëren afhankelijk van uw leeftijd en geslacht.

Grafiek TSH-niveaus

TSH-waarden zijn slechts één indicator voor hoe uw schildklier functioneert. Ze verschillen per geslacht, leeftijd en andere factoren. Over het algemeen zijn normale, lage en hoge TSH-waarden:

Geslacht	Leeftijd	Normaal	Laag	Hoog
Mannetje	18-30	0,5-4,15 mIU / L	<0,5 mIE / l	> 4,5 mIU / L
Mannetje	31-50	0,5-4,15 mIU / L	<0,5 mIE / l	> 4,15 mIU / L
Mannetje	51-70	0,5-4,59 mIU / L	<0,5 mIE / l	> 4,6 mIU / L
Mannetje	71-90	0,4-5,49 mIU / L	<0,4 mIE / l	> 5,5 mIU / L
Vrouw	18-29	0,4-2,34 mIU / L	<0,4 mIE / l	> 4,5 mIU / L
Vrouw	30-49	0,4-4,0 mIU / L	<0,4 mIE / l	> 4,1 mIU / L
Vrouw	50-79	0,46-4,68 mIU / L	<0,46 mIU / L	4.7-7.0 mIU / L

TSH-waarden tijdens de zwangerschap

Schildklierhormonen kunnen de ontwikkeling van de hersenen en het zenuwstelsel van de baby beïnvloeden, vooral tijdens het eerste trimester. Na ongeveer 12 weken begint de baby zelf schildklierhormonen te produceren. Tot die tijd is de baby volledig afhankelijk van de overdracht van schildklierhormonen van de moeder.

Zowel hypothyreoïdie als hyperthyreoïdie kunnen optreden tijdens de zwangerschap. Mogelijk hebt u ook een van deze aandoeningen voordat u zwanger wordt en weet u het niet.

Onbehandelde schildklieraandoeningen kunnen een miskraam, vroeggeboorte of een laag geboortegewicht veroorzaken. Het kan ook pre-eclampsie veroorzaken. Het hebben van een traag werkende schildklier tijdens de zwangerschap kan ook de groei en hersenontwikkeling van de baby beïnvloeden.

Het is belangrijk om uw TSH-waarden tijdens de zwangerschap te laten controleren om er zeker van te zijn dat zowel u als uw baby gezond blijven.

Hormonen die tijdens de zwangerschap worden uitgescheiden, kunnen de TSH-niveaus beïnvloeden, waardoor ze afwijken van uw normale aantal.

Deze grafiek geeft een overzicht van normale, lage en hoge TSH-waarden voor zwangere vrouwen tussen 18 en 45 jaar oud:

	Normaal	Laag	Hoog
Eerste trimester	0,2-2,5 mIU / L	<0,2 mIU / L	2,5-10 mIU / L
Tweede trimester	0,3-3,0 mIU / L	<0,3 mIU / L	3.01-4.50 mIU / L
Derde trimester	0,8-5,2 mIU / L	<0,8 mIU / L	> 5,3 mIU / L

Praat met uw arts over uw TSH-waarden tijdens de zwangerschap. Uw arts kan bepalen of u schildkliermedicatie nodig heeft of dat uw bestaande schildkliermedicatie moet worden aangepast op basis van de gewenste TSH-waarden voor de verschillende stadia van de zwangerschap.

Welke lage TSH-waarden aangeven

Als uw TSH-niveau lager is dan zou moeten, heeft u mogelijk hyperthyreoïdie. Dit gebeurt wanneer de hypofyse een te hoog niveau van schildklierhormoon detecteert en compenseert door de TSH-productie te verminderen.

Complicaties van hyperthyreoïdie zijn onder meer:

onbedoeld gewichtsverlies
osteoporose
atriale fibrillatie
uitpuilen van het oog of problemen met zien (komt vaker voor als uw overactieve schildklier wordt geassocieerd met de ziekte van Graves)
thyrotoxische crisis (schildklierstorm)

Symptomen van lage TSH-waarden

Veel symptomen van hyperthyreoïdie worden ook veroorzaakt door andere aandoeningen. Een arts kan bepalen of de symptomen die u ervaart worden veroorzaakt door lage TSH-waarden of iets anders. Oudere volwassenen hebben mogelijk weinig tot geen symptomen.

Enkele symptomen om op te letten zijn:

snelle of onregelmatige hartslag
hartkloppingen (kloppend hart)
onverklaarbaar gewichtsverlies
zich geagiteerd of nerveus voelen
trillingen in de handen en vingers
vermoeidheid of uitputting
vaker honger hebben dan normaal
slapeloosheid
dunner worden van de huid of het haar
verandering in stoelgang, vooral grotere frequentie
meer zweten
veranderingen in de menstruatiecyclus

Oorzaken van een overactieve schildklier

Een overactieve schildklier kan door verschillende aandoeningen worden veroorzaakt, waaronder:

Ziekte van Graves
Plummer-ziekte (toxische multinodulaire struma)
giftige schildklierknobbeltje
thyroiditis
te veel schildkliermedicatie nemen

Welke hoge TSH-waarden aangeven

Als uw TSH-niveau hoger is dan zou moeten, heeft u mogelijk hypothyreoïdie. Dit gebeurt wanneer de hypofyse overcompenseert voor lage hoeveelheden schildklierhormoon door meer TSH uit te pompen.

Deze aandoening komt het meest voor bij oudere vrouwen, maar kan bij elk geslacht op elke leeftijd voorkomen. Zuigelingen met aangeboren hypothyreoïdie kunnen ook worden geboren met hoge TSH-waarden. De risico's en complicaties van een traag werkende schildklier variëren op basis van leeftijd.

Indien onbehandeld, kunnen de risico's en complicaties van hypothyreoïdie bij volwassenen zijn:

hartziekte
hartfalen
struma (zichtbaar vergrote schildklier)
depressie, die ernstig kan worden
onvruchtbaarheid
perifere neuropathie
myxoedeem (ernstig gevorderde hypothyreoïdie)
hoge cholesterol
hoge bloeddruk

Indien onbehandeld, omvatten de risico's en complicaties bij zuigelingen:

Ontwikkelingsvertragingen
verstandelijk gehandicapt
slechte spierspanning, die kan escaleren en lichamelijke invaliditeit kan veroorzaken
navelstrenghernia
moeite met ademhalen
geelzucht

Indien onbehandeld, omvatten de risico's en complicaties bij kinderen en tieners:

groeivertraging, waardoor kortheid van hoogte
vertraagde puberteit
vertraagde groei van permanente tanden
ontwikkelingsachterstanden en verminderd cognitief vermogen

Symptomen van hoge TSH-waarden

Hypothyreoïdie kan in een vroeg stadium asymptomatisch zijn. Naarmate het vordert, kunt u enkele of al deze symptomen hieronder ervaren.

Veel van de symptomen zijn niet-specifiek en kunnen ook onder andere aandoeningen worden gezien. Het is dus belangrijk om uw schildklierhormonen te laten testen als u een van de volgende symptomen ervaart:

geheugenproblemen
struma
vertraagde hartslag
depressie
gewichtstoename
gezwollen, stijve of pijnlijke gewrichten
vermoeidheid
constipatie
droge huid of haar
dunner wordend haar
veranderingen in de menstruatie
verhoogde gevoeligheid voor kou

Oorzaken van een traag werkende schildklier

Een traag werkende schildklier kan worden veroorzaakt door:

Ziekte van Hashimoto (auto-immuunvernietiging van de schildklier)
jodiumtekort in de voeding
chirurgische verwijdering van de schildklier
kankerbehandelingen, zoals straling
hypofyse problemen, waaronder goedaardige tumoren
thyroiditis
bepaalde medicijnen, zoals amiodaron (Pacerone) en lithium
overmedicatie voor hyperthyreoïdie

Hoe TSH-niveaus veranderen

Een arts laten controleren van uw schildklier en de productie van schildklierhormonen is de enige manier om de gezondheid van de schildklier volledig te bepalen.

De schildklier is een van de vele klieren en structuren die het endocriene systeem van het lichaam vormen.

Het werkt samen met de hypofyse en hypothalamusklieren. Deze klieren stimuleren de schildklier om twee hormonen af te scheiden, die vervolgens in de bloedbaan worden afgegeven: T4 en T3.

Als uw schildklier niet genoeg T3 of T4 produceert, kan dit leiden tot hypothyreoïdie (traag werkende schildklier). Als uw schildklier te veel T4 aanmaakt, kan dit leiden tot hyperthyreoïdie (overactieve schildklier).

Het is belangrijk op te merken dat er enige controverse bestaat over wat TSH-niveaus normaal zijn. Om deze reden is het belangrijk om met uw arts te praten over eventuele symptomen die u ervaart. U moet hen ook op de hoogte stellen van andere medische aandoeningen die u heeft en eventuele medicijnen die u gebruikt.

Behandeling van abnormale TSH-spiegels

Een arts zal een schildklieraandoening diagnosticeren door uw medische geschiedenis te herzien, een lichamelijk onderzoek uit te voeren en meerdere tests uit te voeren, waaronder een bloedtest. In sommige, maar niet alle gevallen, hebt u mogelijk een echografie van de schildklier of een schildklierscan nodig.

Behandelingen voor hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie kunnen in de loop van de tijd veranderen, afhankelijk van de ernst van de aandoening en uw reactie op medicatie.

Hypothyreoïdie (hoge TSH)

Hypothyreoïdie wordt behandeld met levothyroxine (Synthroid), een synthetisch schildklierhormoon. Levothyroxine is een oraal medicijn dat dagelijks op een lege maag wordt ingenomen. Uw dosering kan in de loop van de tijd veranderen en wordt gewoonlijk aangepast op basis van bloedspiegels.

Hyperthyreoïdie (lage TSH)

Hyperthyreoïdie kan op verschillende manieren worden behandeld. Er wordt rekening gehouden met uw leeftijd, de ernst van de aandoening, de onderliggende oorzaak en uw algehele gezondheid. Behandelingen omvatten:

Medicijnen tegen schildklier. Deze orale medicatie zorgt ervoor dat uw schildklier niet te veel hormonen aanmaakt. Het meest voorgeschreven medicijn voor deze aandoening is methimazol (Tapazole).
Radioactief jodium. Dit is een pil, oraal ingenomen, die is ontworpen om een deel of de hele schildklier te vernietigen. Het is meestal maar één keer nodig, hoewel sommige mensen meer dan één behandeling nodig hebben. Uiteindelijk moet u mogelijk dagelijks schildkliervervangende medicijnen gebruiken.
Thyroidectomie. Deze chirurgische procedure verwijdert het grootste deel van uw schildklier. Het wordt gevolgd door dagelijkse vervangende medicatie voor schildklierhormoon.