Cataractchirurgie is een veel voorkomende oogprocedure. Het is over het algemeen een veilige operatie en wordt gedekt door Medicare. Meer dan 50 procent van de Amerikanen van 80 jaar of ouder heeft cataract of heeft een cataractoperatie ondergaan.
Medicare is een gezondheidsprogramma van de Amerikaanse federale overheid dat voorziet in de gezondheidsbehoeften van mensen van 65 jaar en ouder. Hoewel Medicare geen routinematige zichtscreening dekt, dekt het wel staaroperaties voor mensen ouder dan 65 jaar.
Mogelijk moet u extra kosten betalen, zoals ziekenhuis- of kliniekkosten, eigen risico en co-pays.
Sommige soorten Medicare-ziektekostenverzekeringen dekken mogelijk meer dan andere. Verschillende soorten cataractoperaties hebben ook verschillende kosten.
Wat kost een staaroperatie?
Er zijn twee soorten cataractchirurgie. Medicare dekt beide operaties in hetzelfde tempo. Deze soorten zijn onder meer:
- Phacoemulsification. Dit type maakt gebruik van echografie om de troebele lens te breken voordat deze wordt verwijderd en een intraoculaire lens (IOL) wordt ingebracht om de troebele lens te vervangen.
- Extracapsulair. Dit type verwijdert de troebele lens uit één stuk en er wordt een IOL geplaatst om de troebele lens te vervangen.
Uw oogarts zal bepalen welk type operatie het beste bij u past.
Volgens de American Academy of Ophthalmology (AAO) in 2014 waren de algemene kosten van cataractchirurgie in één oog zonder verzekering ongeveer $ 2500 voor de kosten van de chirurg, de kosten van de polikliniek, de kosten van de anesthesioloog, de implantaatlens en 3 maanden van postoperatieve zorg.
Deze tarieven verschillen echter per staat en de specifieke kenmerken van de toestand en behoeften van een persoon.
Wat zijn de kosten met Medicare?
De exacte kosten van uw cataractoperatie zijn afhankelijk van:
- uw Medicare-plan
- type operatie dat u nodig heeft
- hoe lang uw operatie duurt
- waar u geopereerd wordt (kliniek of ziekenhuis)
- andere medische aandoeningen die u heeft
- mogelijke complicaties
Welke delen van Medicare dekken staaroperaties?
Medicare omvat basisoperaties voor staar, waaronder:
- het verwijderen van de cataract
- lens implantatie
- een bril op sterkte of een set contactlenzen na de procedure
Original Medicare is verdeeld in vier hoofdonderdelen: A, B, C en D. U kunt ook een Medigap- of supplementplan kopen. Elk onderdeel dekt een ander soort zorgkosten. Uw staaroperatie kan worden gedekt door verschillende delen van uw Medicare-plan.
Medicare deel A
Medicare Part A dekt de kosten van opname en ziekenhuis. Hoewel er in de meeste gevallen geen ziekenhuis nodig is voor een staaroperatie, valt dit onder de dekking van deel A als u in het ziekenhuis moet worden opgenomen.
Medicare deel B
Medicare Part B dekt poliklinische en andere medische kosten. Als u Original Medicare heeft, valt uw cataractoperatie onder deel B. Deel B omvat ook doktersafspraken, zoals het zien van uw oogarts voor en na de cataractoperatie.
Medicare deel C
Medicare Part C (Advantage Plans) hebben betrekking op dezelfde diensten als Original Medicare parts A en B. Afhankelijk van het Advantage Plan dat u kiest, wordt uw gehele of een deel van uw staaroperatie gedekt.
Medicare deel D
Deel D behandelt bepaalde voorgeschreven medicijnen. Als u na uw cataractoperatie voorgeschreven medicatie nodig heeft, valt deze mogelijk onder Medicare Deel D. Als uw medicatie niet op de goedgekeurde lijst staat, moet u mogelijk uit eigen zak betalen.
Sommige medicijnen die verband houden met uw operatie, vallen mogelijk ook onder deel B als ze als medische kosten worden beschouwd. Als u bijvoorbeeld bepaalde oogdruppels alleen voor uw operatie moet gebruiken, kunnen ze onder deel B vallen.
Medicare-supplementenplannen (Medigap)
Medicare-supplementenplannen (Medigap) -plannen dekken enkele kosten die Original Medicare niet doet. Als u een Medigap-abonnement heeft, neem dan contact op met uw zorgverlener om erachter te komen welke kosten het dekt. Sommige Medigap-plannen hebben betrekking op eigen risico en eigen bijdragen voor Medicare-onderdelen A en B.
Hoe weet u wat uw kosten zullen zijn vóór een cataractoperatie?
Om te bepalen wat u mogelijk zelf moet betalen voor uw staaroperatie, heeft u informatie nodig van uw oogarts en uw Medicare-leverancier.
Uw arts kan u mogelijk vertellen welk percentage van uw operatie is gedekt en wat u uit eigen zak verschuldigd bent.
Als u een Medicare Advantage of een ander plan via een particuliere verzekeringsmaatschappij hebt gekocht, kan uw provider u uw verwachte contante kosten vertellen.
Welke andere factoren kunnen van invloed zijn op hoeveel u betaalt?
Het exacte bedrag dat u uit eigen zak betaalt, wordt bepaald door uw Medicare-dekking en de plannen die u kiest. Andere dekkingsfactoren die uw contante kosten bepalen, zijn onder meer:
- uw Medicare-plannen
- uw eigen risico
- uw eigen limieten
- als u een andere zorgverzekering heeft
- als u Medicaid heeft
- als Medicare Part D de medicijnen omvat die u nodig heeft
- als u andere medische aandoeningen heeft die de procedure complexer maken
Cataract en cataractchirurgie
Een staar ontstaat wanneer de heldere lens van uw oog stijf of troebel wordt. Symptomen van staar zijn onder meer:
- troebel zicht
- wazig of zwak zicht
- vervaagde of vergeelde kleuren
- dubbel zicht
- moeite met zien 's nachts
- halo's rond lichten zien
- gevoeligheid voor fel licht en verblinding
- veranderingen in visie
Cataractchirurgie verwijdert de vertroebelde lens en een nieuwe lens wordt chirurgisch geïmplanteerd. Deze operatie wordt uitgevoerd door een oogchirurg of oogarts. Cataractchirurgie is meestal een poliklinische procedure. Dit betekent dat u niet een nacht in het ziekenhuis hoeft te blijven.
het komt neer op
Cataractchirurgie is een veel voorkomende procedure die wordt behandeld door Medicare. Medicare betaalt echter niet alles en Medigap maakt het misschien ook niet helemaal gratis.
Mogelijk moet u eigen risico, eigen bijdragen, medeverzekering en premiekosten betalen. U kunt ook verantwoordelijk zijn voor andere kosten als u een meer geavanceerde staaroperatie nodig heeft of als u gezondheidsproblemen heeft.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld als advies over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier de verzekeringsactiviteiten af en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media adviseert of onderschrijft geen derde partijen die de verzekeringsactiviteiten kunnen uitvoeren.
