Inzicht In Bijwerkingen Van Dialyse

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 11:22

Dialyse is een levensreddende behandeling voor mensen met nierfalen. Wanneer u met dialyse begint, kunt u bijwerkingen krijgen zoals lage bloeddruk, minerale onevenwichtigheden, bloedstolsels, infecties, gewichtstoename en meer.

Uw zorgteam kan u helpen de meeste bijwerkingen van dialyse te beheersen, zodat ze niet tot complicaties op de lange termijn leiden.

In dit artikel zullen we de bijwerkingen van dialyse onderzoeken, inclusief waarom ze optreden en hoe ze tijdens de behandeling kunnen worden verlicht.

Wat zijn de soorten dialyse?

Dialyse is een medische procedure om mensen met een lage nierfunctie te helpen filteren en hun bloed te zuiveren. Nierfalen is de meest voorkomende onderliggende aandoening die dialyse vereist. Er zijn drie soorten dialyse.

Hemodialyse

Hemodialyse gebruikt een machine die hemodialyzer wordt genoemd om afval uit het bloed te filteren.

Voordat met hemodialyse wordt begonnen, wordt ergens op het lichaam een toegangspoort gemaakt, zoals de arm of nek. Dit toegangspunt wordt vervolgens verbonden met de hemodialyzer, die fungeert als een kunstmatige nier om het bloed te verwijderen, het te reinigen en terug in het lichaam te filteren.

Peritoneale dialyse

Peritoneale dialyse vereist een chirurgische plaatsing van een abdominale katheter. Het proces gebruikt een filtratievloeistof in de buikholte om het bloed te filteren en te reinigen. Deze vloeistof, dialysaat genoemd, bevindt zich in de peritoneale holte en absorbeert direct afval uit het bloed terwijl het circuleert.

Zodra de vloeistof zijn werk heeft gedaan, kan deze worden afgetapt en weggegooid en kan de procedure opnieuw beginnen.

Peritoneale dialyse kan bij u thuis worden gedaan en wordt soms 's nachts uitgevoerd terwijl u slaapt.

Continue niervervangende therapie (CRRT)

Continue niervervangingstherapie, ook bekend als hemofiltratie, maakt ook gebruik van een machine die wordt gebruikt om afval uit het bloed te filteren.

Deze therapie, doorgaans gereserveerd voor acuut nierfalen veroorzaakt door bepaalde onderliggende medische aandoeningen, wordt alleen uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving.

Wat zijn de bijwerkingen per type dialyse?

Voor de meeste mensen met nierfalen is dialyse een noodzakelijke procedure. Er zijn echter risico's en bijwerkingen die met deze behandeling gepaard gaan.

De meest voorkomende bijwerking van alle dialyseprocedures is vermoeidheid. Andere bijwerkingen per type behandeling zijn onder meer:

Hemodialyse

Lage bloeddruk. Lage bloeddruk of hypotensie tijdens hemodialyse treedt op als gevolg van tijdelijk vochtverlies tijdens de behandeling. Als uw bloeddruk tijdens de behandeling daalt, kunt u ook duizeligheid, misselijkheid, klamachtige huid en wazig zicht opmerken.
Spierkrampen. Tijdens dialyse kunnen spierkrampen optreden als gevolg van een verandering in de vocht- of mineralenbalans. Lage niveaus van natrium, magnesium, calcium en kalium kunnen allemaal een rol spelen bij spierkrampen.
Jeukende huid. Tussen hemodialysesessies kunnen afvalproducten zich gaan ophopen in het bloed. Bij sommige mensen kan dit leiden tot een jeukende huid. Als de jeuk voornamelijk in de benen zit, kan dit ook te wijten zijn aan het rustelozebenensyndroom.
Bloedproppen. Soms leidt het installeren van een toegangspunt tot vernauwing van de bloedvaten. Indien onbehandeld, kan dit zwelling in de bovenste helft van het lichaam of zelfs bloedstolsels veroorzaken.
Infectie. Regelmatig inbrengen van naalden of katheters tijdens dialyse kan de blootstelling aan bacteriën verhogen. Als bacteriën tijdens de behandeling in de bloedbaan terechtkomen, loopt u mogelijk een risico op infectie of zelfs sepsis. Zonder onmiddellijke behandeling kan sepsis tot de dood leiden.
Andere bijwerkingen. Andere risico's en bijwerkingen van hemodialyse kunnen zijn: bloedarmoede, moeilijk slapen, hartaandoeningen of hartstilstand. Veel van deze bijwerkingen zijn te wijten aan de vocht- en mineraalonevenwichtigheden die dialyse kan veroorzaken.

Peritoneale dialyse

Afgezien van het risico op infectie, verschillen de vaak voorkomende bijwerkingen van peritoneale dialyse enigszins van die van hemodialyse.

Peritonitis. Peritonitis is een infectie van het peritoneum die optreedt als bacteriën het peritoneum binnendringen tijdens het inbrengen of gebruiken van de katheter. De symptomen van peritonitis kunnen zijn: buikpijn, gevoeligheid, opgeblazen gevoel, misselijkheid en diarree.
Hernia. Een hernia treedt op wanneer een orgaan of vetweefsel door een opening in de spier duwt. Mensen die peritoneale dialyse ondergaan, lopen het risico een abdominale hernia te ontwikkelen omdat dialysaat extra druk uitoefent op de buikwand. Het meest voorkomende symptoom is een kleine buikklomp.
Hoge bloedsuikerwaarden. Dialysaat bevat een suiker genaamd dextrose, die vaak wordt gebruikt tijdens intraveneuze voeding. Suikers zoals dextrose verhogen de bloedsuikerspiegel, waardoor mensen met diabetes die peritoneale dialyse nodig hebben, risico lopen op hyperglycemie.
Hoog kalium. Hoge kalium, bekend als hyperkaliëmie, is een veel voorkomende bijwerking van nierfalen. Tussen dialysesessies kunnen uw kaliumspiegels zich ophopen door een gebrek aan goede filtratie.
Gewichtstoename. Gewichtstoename kan ook optreden als gevolg van extra calorieën door de toediening van dialysaat. Er zijn echter nog tal van andere factoren die ook van invloed kunnen zijn op de gewichtstoename tijdens dialyse, zoals gebrek aan lichaamsbeweging en voeding.
Andere bijwerkingen. Voor sommige mensen kunnen de stress en angst van constante medische procedures tot depressie leiden. Onderzoek heeft ook een mogelijk verband gesuggereerd tussen dialyse en dementie op latere leeftijd.

Continue niervervangende therapie (CRRT)

De bijwerkingen van CRRT zijn niet zo uitgebreid bestudeerd als die veroorzaakt door andere typen. Een studie uit 2015 wees uit dat de meest voorkomende bijwerkingen van CRRT waren:

lage calciumspiegels, hypocalciëmie genoemd
hoge calciumspiegels, hypercalciëmie genoemd
hoge fosforgehaltes, hyperfosfatemie genoemd
lage bloeddruk
hypothermie
aritmie
Bloedarmoede
laag aantal bloedplaatjes of trombocytopenie

Is er behandeling voor bijwerkingen van dialyse?

Veel van de bijwerkingen van dialyse, waaronder een lage bloeddruk en andere hartaandoeningen, treden op als gevolg van onevenwichtigheden in de voedingsstoffen tijdens de behandeling. Een geregistreerde diëtist kan passende voedingsadviezen geven, inclusief wat te eten en wat te vermijden.

Andere dingen die u thuis kunt doen om het risico op bijwerkingen van dialyse te minimaliseren, zijn:

het regelmatig controleren van uw toegangssite, wat kan helpen het infectierisico te minimaliseren
voldoende beweging krijgen, zoals lage tot matige aerobe training, wat kan helpen om gewichtstoename te verminderen
drinkwater of vloeistoffen volgens de instructies van uw zorgverlener, wat uitdroging kan verminderen
vaker dialysesessies hebben, waarvan onderzoek heeft aangetoond dat het het risico op lage bloeddruk en gewichtstoename kan verminderen
genieten van uw favoriete activiteiten, die uw humeur tijdens de behandeling kunnen verbeteren

OutlookWat zijn de vooruitzichten voor mensen met bijwerkingen van dialyse?

Als u nierfalen heeft en uw nieren niet meer werken, heeft u mogelijk levenslange dialyse nodig. Dit betekent dat u de symptomen van dialyse regelmatig kunt ervaren. U kunt echter nog steeds een volledig leven leiden door uw symptomen te behandelen met de hulp van uw zorgteam.

De afhaalmaaltijd

De meest voorkomende bijwerkingen van hemodialyse zijn lage bloeddruk, infectie op de toegangsplaats, spierkrampen, jeukende huid en bloedstolsels. De meest voorkomende bijwerkingen van peritoneale dialyse zijn peritonitis, hernia, bloedsuikerveranderingen, kaliumonevenwichtigheden en gewichtstoename.

Meld eventuele symptomen die u tijdens de behandeling ervaart aan uw zorgteam. Ze kunnen u helpen ze te beheersen met veranderingen in voeding en levensstijl.

Als u symptomen van extreem lage bloeddruk, hoge bloedsuikerspiegel, bloedstolsels of een zich uitbreidende infectie opmerkt, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.