Een wortelkanaalbehandeling is de naam van de tandheelkundige procedure die het verval in de pulp en wortel van uw tand opruimt.
Je tanden hebben aan de buitenkant een glazuurlaagje, een tweede laagje dentine en een zachte binnenkern die doorloopt tot in de wortel van je kaakbeen. De kern bevat de tandpulp, die bestaat uit zenuwen, bloedvaten en bindweefsel.
Wanneer verval in de zachte kern terechtkomt, kan de pulpa ontstoken raken of geïnfecteerd raken, of zelfs necrotisch (dood). Een wortelkanaalbehandeling is nodig om het verval op te ruimen.
Dus, hoe weet je of je een wortelkanaalbehandeling nodig hebt? Zijn er veelbetekenende tekens? Blijf lezen voor meer informatie over de symptomen die erop kunnen duiden dat u een wortelkanaalbehandeling nodig heeft.
Wat is een wortelkanaalbehandeling?
Een wortelkanaalbehandeling is als een kleine Roto-Rooter, die het verval opruimt en de geïnfecteerde tand beschermt.
Tijdens een wortelkanaalbehandeling zal uw tandarts:
- verwijder bacteriën en bederf uit de tandpulp, wortel en zenuw
- desinfecteer het gebied met antibiotica
- vul de lege wortels
- verzegel het gebied om nieuw verval te voorkomen
Een wortelkanaalbehandeling kan worden gedaan door uw algemene tandarts of een specialist die bekend staat als een endodontist.
De wortelkanaalbehandeling laat uw natuurlijke tand op zijn plaats en voorkomt verder verval. Maar het maakt de tand kwetsbaarder. Daarom wordt een tand met een wortelkanaal vaak bedekt met een kroon.
Snelle feiten over wortelkanalen
- Volgens de American Association of Endodontists (AAE) worden jaarlijks in de Verenigde Staten meer dan 15 miljoen wortelkanalen uitgevoerd.
- Elke dag worden er volgens de AAE meer dan 41.000 wortelkanalen uitgevoerd.
- Wortelkanaalprocedures worden vaak beschouwd als de meest pijnlijke vorm van tandheelkundige behandeling, maar uit onderzoeken bleek dat slechts 17 procent van de mensen met een wortelkanaalbehandeling het beschreef als hun "meest pijnlijke tandheelkundige ervaring".
- Een onderzoek uit 2016 wees uit dat de symptomen van het wortelkanaal afhankelijk waren van het type bacterie in de infectie.
Symptomen van wortelkanaalbehandeling
De enige manier om zeker te weten of u een wortelkanaalbehandeling nodig heeft, is door een bezoek te brengen aan uw tandarts. Maar er zijn verschillende waarschuwingssignalen om op te letten.
Als u een van deze symptomen opmerkt, is het belangrijk om uw tandarts zo snel mogelijk te zien. Hoe eerder uw tand kan worden behandeld, hoe beter de uitkomst waarschijnlijk zal zijn.
1. Aanhoudende pijn
Aanhoudende tandpijn is een van de tekenen dat u mogelijk een wortelkanaalbehandeling nodig heeft. De pijn in uw tand kan u de hele tijd storen, of het kan van tijd tot tijd verdwijnen, maar komt altijd terug.
U kunt de pijn diep in het bot van uw tand voelen. Of u kunt doorverwezen pijn in uw gezicht, kaak of in uw andere tanden voelen.
Tandpijn kan naast het wortelkanaal ook andere oorzaken hebben. Enkele andere mogelijkheden zijn:
- tandvleesaandoening
- een holte
- verwezen pijn van een sinus-infectie of een ander probleem
- een beschadigde vulling
- een getroffen tand die mogelijk is geïnfecteerd
Wat de oorzaak ook is, het is een goed idee om uw tandarts te zien als u tandpijn heeft, vooral als de pijn aanhoudt. Vroege diagnose en behandeling van tandpijn leidt doorgaans tot een beter resultaat.
2. Gevoeligheid voor warmte en koude
Doet je tand pijn als je warm eten of een kopje koffie drinkt? Of misschien voelt je tand gevoelig als je ijs eet of een ijskoud glas water drinkt.
De gevoeligheid kan aanvoelen als een doffe pijn of een scherpe pijn. Mogelijk hebt u een wortelkanaalbehandeling nodig als deze pijn langdurig blijft hangen, zelfs als u stopt met eten of drinken.
Als uw tand pijn doet wanneer u iets warms of kouds eet of drinkt, kan dit erop duiden dat de bloedvaten en zenuwen in uw tand geïnfecteerd of beschadigd zijn.
3. Verkleuring van de tanden
Een infectie in de pulpa van uw tand kan ervoor zorgen dat uw tand verkleurt.
Trauma aan de tand of de afbraak van het interne weefsel kan de wortels beschadigen en de tand een grijszwart uiterlijk geven.
Volgens Kenneth Rothschild, DDS, FAGD, PLLC, die 40 jaar ervaring heeft als algemeen tandarts, is deze verkleuring gemakkelijker te zien bij een (voorste) tand.
"Tandpulp kan doodgaan als er onvoldoende bloedtoevoer is, wat wijst op een mogelijke behoefte aan een wortelkanaalbehandeling", legt Rothschild uit.
Hoewel tandverkleuring andere oorzaken kan hebben, is het altijd een goed idee om uw tandarts te zien als u merkt dat een tand van kleur verandert.
4. Gezwollen tandvlees
Gezwollen tandvlees bij de pijnlijke tand kan een teken zijn van een probleem waarvoor een wortelkanaalbehandeling nodig is. De zwelling kan komen en gaan. Het kan zacht zijn als je het aanraakt, of het is niet pijnlijk om aan te raken.
"Zwelling wordt veroorzaakt door zure afvalproducten van weefsels van dode pulpa, die kunnen leiden tot zwelling (oedeem) buiten het worteluiteinde", legt Rothschild uit.
Mogelijk hebt u ook een klein puistje op uw tandvlees. Dit wordt kauwgom, parulis of abces genoemd.
Het puistje kan pus afscheiden van de infectie in de tand. Dit kan je een onaangename smaak in je mond geven en je adem stinken.
5. Pijn wanneer u eet of de tand aanraakt
Als uw tand gevoelig is wanneer u hem aanraakt of wanneer u eet, kan dit wijzen op ernstig tandbederf of zenuwbeschadiging, die mogelijk met een wortelkanaalbehandeling moet worden behandeld. Dit is vooral het geval als de gevoeligheid na verloop van tijd aanhoudt en niet verdwijnt als je stopt met eten.
“Het ligament rond de wortelpunt van een geïnfecteerde tand kan overgevoelig worden door het afsterven van de pulp. De afvalproducten van de stervende pulp kunnen het ligament irriteren en pijn veroorzaken door bijtende druk,”zei Rothschild.
6. Een afgebroken of gebarsten tand
Als je je tand hebt afgebroken of gebarsten bij een ongeluk, tijdens een contactsport of door op iets hards te kauwen, kunnen bacteriën optreden en tot ontsteking en infectie leiden.
Zelfs als u een tand verwondt, maar deze niet schilfert of barst, kan de verwonding nog steeds de zenuwen van de tand beschadigen. De zenuw kan ontstoken raken en pijn en gevoeligheid veroorzaken, wat mogelijk een wortelkanaalbehandeling vereist.
7. Tandmobiliteit
Wanneer uw tand is geïnfecteerd, kan deze losser aanvoelen.
"Dit kan worden veroorzaakt door andere factoren dan pulpale necrose (zenuwsterfte), maar het kan een teken zijn dat een wortelkanaalbehandeling nodig is", aldus Rothschild. "Zure afvalproducten van zenuwsterfte kunnen het bot rond de wortel van een stervende tand verzachten, waardoor mobiliteit ontstaat."
Als meer dan één tand los aanvoelt, heeft de mobiliteit waarschijnlijk een andere oorzaak dan een probleem waarvoor mogelijk een wortelkanaalbehandeling nodig is.
Doet een wortelkanaalbehandeling pijn?
Een wortelkanaalbehandeling klinkt eng, maar met de technologie van vandaag is het meestal niet veel anders dan een diepe vulling. Er is weinig tot geen pijn omdat uw tandarts lokale anesthesie zal gebruiken om uw tand en tandvlees te verdoven, zodat u zich tijdens de procedure comfortabel voelt.
Als u een wortelkanaalbehandeling nodig heeft en zwelling van het gezicht of koorts heeft, kan uw tandarts u vooraf antibiotica geven om de infectie te doden. Dit kan ook helpen om je pijn te verminderen.
De wortelkanaalbehandeling zelf is vergelijkbaar met het krijgen van een grote vulling, maar het duurt langer. Je mond wordt verdoofd terwijl de tandarts het verval opruimt, de wortels desinfecteert en ze vervolgens opvult.
Uw tandarts gebruikt een rubberen dam rond de wortelkanaaltand. Dit helpt voorkomen dat besmet materiaal zich naar de rest van uw mond verspreidt.
Uw mond kan na het wortelkanaal pijnlijk of zacht aanvoelen. Uw tandarts kan u aanraden om vrij verkrijgbare pijnstillers in te nemen, zoals paracetamol (Tylenol) of ibuprofen (Advil).
In een review uit 2011 van 72 onderzoeken bij wortelkanaalpatiënten werd gekeken naar voorbehandeling, behandeling en pijn na behandeling.
Uit de analyse bleek dat de pijn vóór de behandeling hoog was, maar binnen een dag van behandeling matig daalde en vervolgens binnen een week aanzienlijk tot minimale niveaus daalde.
Hoe een wortelkanaalbehandeling te voorkomen
Om een wortelkanaalbehandeling te voorkomen, is het belangrijk om dezelfde gewoonten voor mondhygiëne te volgen die gaatjes en andere tandproblemen helpen voorkomen. Om je tanden gezond te houden, probeer de gewoonte te krijgen om deze stappen te volgen:
- Poets je tanden minstens twee keer per dag.
- Flos minstens één keer per dag tussen je tanden.
- Gebruik fluoridetandpasta of een fluoridespoeling.
- Ga elke 6 maanden naar je tandarts voor controle.
- Laat uw tanden minstens één keer per jaar professioneel reinigen door uw tandarts.
- Probeer de hoeveelheid suikerrijk voedsel en geraffineerde koolhydraten die je eet te beperken. Deze voedingsmiddelen hebben de neiging om aan je tanden te blijven plakken. Als u suikerhoudend voedsel eet, probeer dan kort daarna uw mond te spoelen of uw tanden te poetsen.
Kun je nog steeds pijn krijgen in een tand met een wortelkanaalbehandeling?
Ja, het is mogelijk om pijn te hebben in een tand die eerder een wortelkanaal heeft gehad.
Sommige oorzaken van deze pijn kunnen te wijten zijn aan:
- uw wortelkanaal geneest niet goed
- uw wortelkanaal wordt niet volledig gedesinfecteerd vanwege gecompliceerde wortelanatomie
- nieuw verval kan het wortelkanaalvulmateriaal infecteren, waardoor een nieuwe infectie ontstaat
- een tandletsel waardoor nieuw verval in de tand kan komen
Volgens de AAE is herbehandeling - dat wil zeggen een ander wortelkanaal - de beste optie om de pijn en andere symptomen te behandelen.
Andere vragen over een wortelkanaalbehandeling
Heeft u altijd een kroon nodig als u een wortelkanaalbehandeling heeft? Wordt er een wortelkanaalbehandeling gedaan door uw tandarts of een endodontist? We hebben deze vragen aan Rothschild gesteld.
Vraag en antwoord: advies van een tandarts
Vraag: Heeft u meestal een kroon nodig op een tand met een wortelkanaalbehandeling?
Rothschild: Nee, ik geloof niet dat een kroon altijd nodig is na een wortelkanaalbehandeling. Het is vaak het herstel bij uitstek voor posterieure tanden zoals kiezen en premolaren, in tegenstelling tot een vulling. Dit komt door de grotere structurele eisen aan de kauwfunctie met kiezen en premolaren. Tanden behandeld met wortelkanalen zijn structureel zwakker na een wortelkanaalbehandeling.
Anterieure (voortanden) tanden kunnen vaak worden hersteld met een composietvulling in plaats van een kroon na een wortelkanaalbehandeling, als de structuur van de tand grotendeels intact is en esthetisch wordt beschouwd als acceptabel.
Vraag: Wat bepaalt of uw algemene tandarts of een endodontist uw wortelkanaalbehandeling behandelt?
Rothschild: Dat hangt grotendeels af van het comfortniveau van de huisarts bij het uitvoeren van wortelkanalen.
Veel huisartsen voeren liever geen endodontie uit. Anderen behandelen alleen de voortanden, die over het algemeen veel gemakkelijker zijn dan kiezen en zelfs premolaren.
Kenneth Rothschild, DDS, FAGD, PLLC, heeft 40 jaar ervaring als algemeen tandarts en is lid van de Academy of General Dentistry en de Seattle Study Club. Hij heeft een fellowship in de academie gekregen en hij heeft mini-residenties in prothodontie en orthodontie voltooid.
het komt neer op
Een infectie in de pulp en wortel van je tand kan ongemak en pijn veroorzaken. Als u aanhoudende tandpijn of andere symptomen heeft, ga dan zo snel mogelijk naar uw tandarts voor een diagnose en behandeling.
Hoewel de term "wortelkanaalbehandeling" bij veel mensen angst lijkt op te wekken, brengt de tandheelkundige ingreep geen speciale pijn met zich mee. Bijna alle mensen voelen zich kort na de behandeling beter.
