Je lichaam vormt een beschermende capsule van dik littekenweefsel rond een vreemd voorwerp erin. Wanneer u borstimplantaten krijgt, helpt deze beschermende capsule ze op hun plaats te houden.
Voor de meeste mensen voelt de capsule zacht of een beetje stevig aan. Voor sommige mensen die implantaten krijgen, kan de capsule zich echter rond hun implantaten vastdraaien en een aandoening veroorzaken die capsulaire contractuur wordt genoemd.
Kapselcontractuur is de meest voorkomende complicatie bij operaties aan borstimplantaten en komt voor bij ongeveer 10,6 procent van de vrouwen met implantaten. Het kan leiden tot chronische pijn en vervorming van je borsten.
Ernstige gevallen van kapselcontractuur worden meestal behandeld met een operatie.
Een capsulectomie is de gouden standaardbehandeling voor kapselcontractuur.
In dit artikel gaan we kijken wat je kunt verwachten tijdens een capsulectomie. We zullen ook kijken wanneer deze operatie nodig kan zijn en hoe lang het duurt om ervan te herstellen.
Capsulectomie van de borst
Weken voordat u een capsulectomie krijgt, wordt u waarschijnlijk gevraagd om te stoppen als u rookt. Roken vermindert uw bloedstroom en vertraagt het vermogen van uw lichaam om zichzelf te genezen.
Stoppen met roken is vaak moeilijk, maar een arts kan u helpen met het opstellen van een rookstopplan dat voor u werkt.
Mogelijk wordt u ook ongeveer 2 weken voor uw operatie gevraagd om te stoppen met het gebruik van bepaalde supplementen of medicijnen.
Dit is wat er gebeurt tijdens een capsulectomie:
- Van tevoren krijgt u algehele anesthesie zodat u tijdens de operatie slaapt.
- Uw chirurg maakt een incisie langs de littekens van uw oorspronkelijke implantaatchirurgie.
- Uw chirurg verwijdert uw implantaat. Afhankelijk van het type capsulectomie dat wordt uitgevoerd, verwijderen ze vervolgens een deel of de hele capsule.
- Er wordt een nieuw implantaat geplaatst. Het implantaat kan in een huidvervangend materiaal zijn gewikkeld om te voorkomen dat er dik littekenweefsel ontstaat.
- De chirurg sluit dan de incisie met hechtingen en wikkelt je borsten na de operatie met een gaasverband.
De meest voorkomende complicaties van capsulectomie van de borst zijn bloeding en blauwe plekken.
U kunt mogelijk dezelfde dag naar huis terugkeren als de operatie, of u moet mogelijk een nacht in het ziekenhuis doorbrengen.
Wie heeft een capsulectomie-operatie nodig?
Capsulectomie-operatie verwijdert het taaie littekenweefsel rond uw borstimplantaten dat bekend staat als kapselcontracturen. Capsulaire contractuur kan worden gemeten met een methode die de Baker-schaal wordt genoemd en die vier graden heeft:
- Graad I: Je borsten zien er zacht en natuurlijk uit.
- Graad II: Uw borsten zien er normaal uit, maar voelen stevig aan.
- Graad III: uw borsten zien er abnormaal uit en voelen stevig aan.
- Graad IV: uw borsten zijn hard, zien er abnormaal uit en voelen pijnlijk aan.
Graad I en graad II kapselcontractuur worden niet als klinisch significant beschouwd en vereisen geen operatie.
Vrouwen met kapselcontractuur graad III en IV hebben vaak een capsulectomie of een minder invasieve operatie nodig, een capsulotomie genaamd, om pijn te verminderen en het natuurlijke uiterlijk van hun borsten terug te krijgen.
Wat veroorzaakt kapselcontractuur?
Mensen die borstimplantaten krijgen, zullen een capsule rond hun implantaat ontwikkelen om deze op zijn plaats te houden. Slechts ongeveer 10,6 procent van de mensen met implantaten ontwikkelt echter kapselcontractuur.
Het is niet helemaal duidelijk waarom sommige kapselcontracturen ontwikkelen en andere niet. Er wordt gedacht dat kapselcontractuur een ontstekingsreactie kan zijn waardoor uw lichaam een teveel aan collageenvezels produceert.
Mensen die in het verleden bestralingstherapie hebben ondergaan, hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van kapselcontractuur. Kapselcontractuur kan ook een grotere kans hebben als een van de volgende situaties zich voordoet:
- biofilm (een laag micro-organismen zoals bacteriën) veroorzaakt door infectie
- hematoom (bloedophoping) tijdens een operatie
- seroma (vochtophoping) onder de huid
- scheuring van een implantaat
Bovendien kan een genetische aanleg voor het ontwikkelen van littekenweefsel het risico op kapselcontractuur vergroten.
Er zijn aanwijzingen dat gestructureerde borstimplantaten het risico op het ontwikkelen van kapselcontractuur verlagen in vergelijking met gladde implantaten. Het is echter niet bekend of dit ook daadwerkelijk het geval is. Ook heeft de Food and Drug Administration (FDA) veel merken getextureerde implantaten verboden.
Soorten capsulectomie
Capsulectomie is een open operatie, wat betekent dat er een chirurgische incisie voor nodig is. Capsulectomieën kunnen worden onderverdeeld in twee typen: totaal en subtotaal.
Totale capsulectomie
Tijdens een totale capsulectomie verwijdert een chirurg uw borstimplantaat en uw hele capsule littekenweefsel. Uw chirurg kan eerst het implantaat verwijderen voordat hij de capsule verwijdert. Ze vervangen dan uw implantaat zodra de capsule is verwijderd.
En bloc capsulectomie
Een en bloc capsulectomie is een variatie op een totale capsulectomie.
Tijdens dit type operatie verwijdert uw chirurg uw implantaat en capsule samen in plaats van één voor één. Dit is misschien de beste optie als u een gescheurd borstimplantaat heeft.
In sommige gevallen is dit type capsulectomie mogelijk niet mogelijk als de capsule te dun is.
Subtotaal capsulectomie
Een subtotaal of gedeeltelijke capsulectomie verwijdert slechts een deel van de capsule.
Net als bij een totale capsulectomie, wordt uw borstimplantaat tijdens dit type operatie waarschijnlijk vervangen. Een subtotale capsulectomie heeft mogelijk niet zo'n grote incisie nodig als een totale capsulectomie, dus het kan een kleiner litteken achterlaten.
Capsulectomie vs. capsulotomie
Ook al klinken een capsulectomie en capsulotomie vergelijkbaar, het zijn verschillende operaties. Het achtervoegsel 'ectomie' verwijst naar een operatie waarbij iets wordt verwijderd. Het achtervoegsel 'tomy' verwijst naar het maken van een incisie of snede.
Een capsulectomie is invasiever en heeft een hoger risico op complicaties, waaronder zenuwbeschadiging. Tijdens een capsulectomie verwijdert een chirurg uw capsule geheel of gedeeltelijk van uw borst en vervangt hij uw implantaat.
Tijdens een capsulotomie-operatie wordt de capsule gedeeltelijk verwijderd of vrijgegeven. De operatie kan open of gesloten zijn.
Tijdens de open operatie maakt uw chirurg een incisie in uw borst zodat ze bij de capsule kunnen.
Tijdens gesloten capsulotomie wordt externe compressie gebruikt om de capsule te breken. Momenteel worden gesloten capsulotomieën zelden uitgevoerd.
Een open capsulotomie die op één borst wordt uitgevoerd, duurt ongeveer 20 tot 30 minuten. Een capsulectomie duurt ongeveer een uur langer. Capsulaire contractuur heeft vergelijkbare herhalingspercentages in beide operaties.
Herstellen van een capsulectomie
Na uw operatie kunnen uw borsten pijnlijk aanvoelen. Mogelijk krijgt u de instructie om een compressiebeha enkele dagen of weken bovenop uw chirurgische verband te dragen.
Afhankelijk van hoe dik de capsule was of als uw implantaten waren gescheurd, kan uw chirurg tijdelijke drainagebuizen in het gebied plaatsen om de zwelling te verminderen. Deze buizen worden meestal binnen ongeveer een week verwijderd.
Uw chirurg kan u een specifiek tijdsbestek geven voor uw herstel. Over het algemeen duurt het ongeveer 2 weken voordat een borstcapsulectomie volledig is hersteld.
Het is een goed idee om inspannende activiteiten en roken te vermijden totdat je volledig genezen bent.
Afhalen
Littekenweefsel dat strakker wordt rond uw borstimplantaten wordt kapselcontractuur genoemd. Deze aandoening kan pijn in uw borsten en een abnormaal uiterlijk veroorzaken. Als u ernstige symptomen heeft, bent u mogelijk een kandidaat voor een operatie voor borstkapselulectomie.
Tijdens een capsulectomie-operatie verwijdert een chirurg littekenweefsel en vervangt het implantaat.
Als u een borstvergrotingsoperatie heeft ondergaan en borstpijn heeft gehad, wilt u misschien met uw arts praten om te zien of u een potentiële kandidaat bent voor deze operatie.
