De kosten van kankerbehandeling lopen snel op. Als u Medicare heeft, zijn veel van die kosten inbegrepen in uw dekking.
Dit artikel beantwoordt basisvragen over hoe u kunt achterhalen hoeveel u verschuldigd bent voor uw kankerbehandeling als u Medicare heeft.
Wat zijn uw opties voor kankerbehandeling?
Kankerbehandeling is sterk geïndividualiseerd. Verschillende soorten artsen werken samen om een behandelplan op te stellen dat aan uw behoeften voldoet. Een uitgebreid behandelplan voor kanker omvat een of meer van de volgende soorten behandelingen, die allemaal door Medicare kunnen worden gedekt.
- Chirurgie. Chirurgie kan worden aanbevolen voor het verwijderen van kankertumoren.
- Chemotherapie. Chemotherapie omvat chemicaliën die oraal of intraveneus worden gegeven om kankercellen te doden en de verspreiding van kanker te voorkomen.
- Straling. Stralingstherapie gebruikt intense energiestralen om kankercellen te doden.
- Hormoontherapie. Hormoontherapie gebruikt synthetische hormonen en hormoonblokkers om kankers te bestrijden die hormonen gebruiken om te groeien.
- Immunotherapie. Immunotherapie medicijnen gebruiken het immuunsysteem van uw lichaam om kankercellen aan te vallen.
- Genetische therapie. Deze nieuwere therapieën brengen meestal een virus naar een kankercel die het zal aanvallen en helpen vernietigen.
Een vorm van kankerbehandeling die niet door Medicare wordt gedekt, is alternatieve of holistische therapie. Deze behandelingen, die dieetveranderingen, supplementen, oliën en natuurlijke extracten kunnen omvatten, maken geen deel uit van de dekking van Medicare voor kanker.
Wanneer dekt Medicare de behandeling van kanker?
Medicare omvat de behandeling van kanker die is voorgeschreven door een arts die Medicare accepteert.
Medicare betaalt 80 procent van wat uw zorgverlener factureert voor voorgeschreven, goedgekeurde kankerbehandelingen. U bent verantwoordelijk voor 20 procent van het gefactureerde bedrag totdat u uw jaarlijkse eigen risico bereikt.
Sommige doktersbezoeken en -procedures moeten aan unieke criteria voldoen om door Medicare te worden goedgekeurd.
Als u bijvoorbeeld een operatie nodig heeft, betaalt Medicare u voor overleg met een chirurgisch oncoloog en een andere chirurgisch oncoloog voor een second opinion. Medicare betaalt voor u om een derde mening te krijgen, maar alleen als de eerste en tweede arts het niet eens zijn.
Als u Medicare heeft, dekt het de behandeling van kanker, ongeacht hoe oud u bent. Als u Medicare Part D heeft, vallen ook geneesmiddelen op recept die deel uitmaken van uw kankerbehandeling.
Welke Medicare-plannen hebben betrekking op de behandeling van kanker?
Medicare is een federaal programma in de Verenigde Staten, dat onder verschillende wetten valt. Dit beleid is de "onderdelen" van Medicare. Verschillende delen van Medicare behandelen verschillende aspecten van uw kankerbehandeling.
Medicare deel A
Medicare Part A, ook wel originele Medicare genoemd, dekt ziekenhuiszorg. De meeste mensen betalen geen maandelijkse premie voor Medicare Part A.
Deel A van kankerzorg en -diensten omvat:
- kankerbehandeling
- bloed werk
- diagnostische tests die u ontvangt terwijl u in het ziekenhuis bent
- intramurale chirurgische procedures om een kankerachtige massa te verwijderen
- chirurgisch geïmplanteerde borstprothesen na een borstamputatie
Medicare deel B
Medicare Part B dekt medisch noodzakelijke poliklinische zorg. Medicare Part B is wat de meeste soorten kankerbehandeling omvat.
Kankerzorg en -diensten die onder deel B vallen, zijn onder meer:
- bezoeken met uw huisarts
- bezoeken aan uw oncoloog en andere specialisten
- diagnostische tests, zoals röntgenfoto's en bloedonderzoek
- poliklinische chirurgie
- intraveneuze en sommige orale chemotherapiebehandelingen
- duurzame medische apparatuur, zoals rollators, rolstoelen en voedingspompen
- geestelijke gezondheidszorg
- bepaalde preventieve zorgonderzoeken
Medicare Part C (Medicare Advantage)
Medicare Part C, ook wel Medicare Advantage genoemd, verwijst naar particuliere ziektekostenverzekeringen die de voordelen van Medicare-onderdelen A en B en soms deel D bundelen.
Deze particuliere ziektekostenverzekeringsplannen zijn vereist om alles te dekken dat de originele Medicare zou dekken. De premies voor Medicare Part C zijn soms hoger, maar zaken als gedekte diensten, deelnemende artsen en copays kunnen voor sommige mensen betere opties bieden.
Medicare deel D
Medicare Part D heeft betrekking op geneesmiddelen op recept. Medicare Part D kan betrekking hebben op sommige orale chemotherapie-medicijnen, antinausea-medicijnen, pijnstillers en andere medicijnen die uw arts voorschrijft als onderdeel van uw kankerbehandeling.
Deze dekking maakt niet automatisch deel uit van Medicare of Medicare Advantage en verschillende plannen hebben verschillende beperkingen voor welke medicijnen ze zullen dekken.
Medicare-supplement (Medigap)
Medigap-polissen zijn particuliere verzekeringen waarmee u uw deel van de Medicare-kosten kunt dekken. U moet een premie betalen voor Medigap en in ruil daarvoor vermindert of elimineert het plan sommige copays en kan het uw co-assurantie en het aftrekbare bedrag verlagen.
Hoe kom ik erachter wat mijn eigen kosten zijn voor de behandeling van kanker?
Voordat u naar een arts gaat voor uw kankerbehandeling, moet u hun kantoor bellen en kijken of ze 'een opdracht accepteren'. Artsen die een opdracht accepteren, nemen het bedrag dat Medicare betaalt, evenals uw eigen betaling, en zijn van mening dat dit een "volledige betaling" is voor diensten.
Artsen die zich hebben afgemeld voor Medicare, kunnen meer factureren dan het bedrag dat Medicare voor uw behandeling zal dekken, waardoor u naast uw copay verantwoordelijk blijft voor wat er nog over is.
De gemiddelde eigen kosten voor de behandeling van kanker variëren. Het type kanker dat u heeft, hoe agressief het is en het type behandeling dat uw arts voorschrijft, zijn allemaal factoren in hoeveel het gaat kosten.
Een studie toonde aan dat de gemiddelde jaarlijkse out-of-pocket-kosten voor kankerbehandeling varieerden van $ 2.116 tot $ 8.115, afhankelijk van wat voor soort Medicare- of verzekeringsdekkingsdeelnemers hadden.
Als u een diagnose van welk type kanker dan ook krijgt, zult u dat jaar hoogstwaarschijnlijk uw Medicare-eigen risico voor deel B ontmoeten. In 2020 is het aftrekbare bedrag voor Medicare Part B $ 198.
Naast uw maandelijkse premies, bent u verantwoordelijk voor 20 procent van de poliklinische kosten totdat u dat jaarlijkse eigen risico bereikt.
Als uw behandeling ziekenhuisverblijven, chirurgische ingrepen of andere vormen van klinische behandeling omvat, kan deze beginnen te lopen in de duizenden dollars, zelfs met Medicaid of andere verzekeringen.
het komt neer op
Kankerbehandeling kan erg kostbaar zijn. Medicare absorbeert veel van deze kosten, maar u moet er nog steeds een aanzienlijk deel van betalen.
Voordat u met een behandeling begint, moet u er zeker van zijn dat uw arts de opdracht accepteert. Vragen stellen over de kosten en of er minder dure opties beschikbaar zijn, kan ook helpen de kosten van uw zorg te minimaliseren.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld als advies over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier de verzekeringsactiviteiten af en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media adviseert of onderschrijft geen derde partijen die de verzekeringsactiviteiten kunnen uitvoeren.
