Overzicht
Cerebrale parese (CP) is een groep bewegings- en coördinatiestoornissen die wordt veroorzaakt door abnormale hersenontwikkeling of hersenbeschadiging.
Het is de meest voorkomende neurologische aandoening bij kinderen en treft ongeveer 3,1 voor elke 1.000 8-jarige kinderen, volgens een onderzoek uit 2014.
Symptomen van CP variëren in ernst, maar komen meestal binnen de eerste 2 levensjaren voor.
Veel voorkomende symptomen van CP zijn onder meer:
- abnormale reflexen
- stijve spieren
- slappe of stijve romp en ledematen
- problemen met lopen
- abnormale houding
- slikproblemen
- onevenwichtigheden in de oogspieren
- trillingen en onvrijwillige bewegingen
- problemen met fijne motoriek
- leerproblemen
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ontwikkelt CP zich meestal vóór de geboorte, maar kan het ook tijdens de vroege kinderjaren worden verworven.
De aandoening wordt met de tijd niet erger en veel kinderen met CP gaan een onafhankelijk leven leiden. Volgens de CDC kan meer dan de helft van de kinderen met CP zonder hulp lopen.
In dit artikel zullen we de meest voorkomende oorzaken van CP onderzoeken. We zullen ook vragen beantwoorden die u mogelijk heeft over deze veelvoorkomende bewegingsstoornis.
Wat is de hoofdoorzaak van hersenverlamming?
CP die zich vóór, tijdens of binnen 4 weken na de geboorte ontwikkelt, staat bekend als aangeboren CP.
Ongeveer 85 procent tot 90 procent van de CP-gevallen is aangeboren, volgens de CDC. CP die zich meer dan 28 dagen na de geboorte ontwikkelt, wordt verworven CP genoemd.
Congenitale CP-oorzaken
In veel gevallen is de exacte oorzaak van aangeboren CP vaak niet bekend. Elk van de volgende aandoeningen is echter een mogelijke oorzaak.
- Asphyxia neonatorum. Asphyxia neonatorum is een gebrek aan zuurstof in de hersenen tijdens de bevalling en bevalling en kan hersenbeschadiging veroorzaken die tot CP leidt.
- Genmutaties. Genetische mutaties kunnen leiden tot abnormale hersenontwikkeling.
- Infecties tijdens de zwangerschap. Een infectie die van een moeder naar een foetus reist, kan hersenbeschadiging en CP veroorzaken. Soorten infecties die verband houden met CP zijn waterpokken, Duitse mazelen (rubella) en bacteriële infecties.
- Bloeding in de hersenen. Een foetale beroerte kan leiden tot hersenbeschadiging en CP. Foetale beroertes kunnen worden veroorzaakt door abnormaal gevormde bloedvaten, bloedstolsels en hartafwijkingen.
- Abnormale hersenontwikkeling. Infecties, koorts en trauma kunnen abnormale hersengroei veroorzaken die tot CP leidt.
Verworven CP-oorzaken
CP staat bekend als verworven CP wanneer het zich meer dan 28 dagen na de geboorte ontwikkelt. Verworven CP ontwikkelt zich over het algemeen binnen de eerste 2 levensjaren.
- Hoofd trauma. Een ernstig hoofdletsel kan leiden tot blijvende hersenschade. Veelvoorkomende oorzaken van hoofdtrauma zijn auto-aanrijdingen, vallen en mishandeling.
- Infecties. Meningitis, encefalitis en andere infecties kunnen leiden tot blijvende hersenschade.
- Geelzucht. Onbehandelde geelzucht kan leiden tot een soort hersenschade die kernicterus wordt genoemd. Kernicterus kan leiden tot hersenverlamming, zichtproblemen en gehoorverlies.
Veelgestelde vragen over CP-oorzaken
Kunnen volwassenen hersenverlamming krijgen?
Volwassenen kunnen geen CP ontwikkelen. Het gaat alleen aan tijdens de eerste 2 levensjaren. Veel volwassenen leven echter met hersenverlamming die zich tijdens de vroege kinderjaren of vóór de geboorte heeft ontwikkeld.
Kan het Shaken Baby-syndroom hersenverlamming veroorzaken?
Shaken-babysyndroom is hoofdtrauma dat wordt veroorzaakt wanneer een baby te hard wordt geschud of zijn hoofd raakt. Het Shaken Baby-syndroom kan hersenbeschadiging veroorzaken dat kan leiden tot hersenverlamming.
Is hersenverlamming genetisch?
Onderzoek heeft CP nog niet gevonden als een genetische aandoening. Volgens een beoordeling uit 2017 vermoeden sommige onderzoekers echter dat het mogelijk is dat genetica een bijdragende factor is bij het ontwikkelen van hersenverlamming.
Veroorzaakt roken tijdens de zwangerschap hersenverlamming?
Roken tijdens de zwangerschap vergroot de kans dat een foetus een abnormale hersenontwikkeling heeft.
Deze abnormale hersenontwikkeling kan bijdragen aan aandoeningen zoals hersenverlamming of toevallen, zoals opgemerkt in een studie uit 2017.
Kan een beroerte hersenverlamming veroorzaken?
Slagen bij kinderen kunnen bij kinderen hersenverlamming veroorzaken. Een beroerte is een blokkering van de bloedstroom in de hersenen die schade aan omliggende weefsels kan veroorzaken.
Is hersenverlamming degeneratief?
Hersenverlamming is niet degeneratief en wordt na verloop van tijd niet erger. Een goed behandelplan met oefeningen en sessies met zorgspecialisten kan de symptomen helpen beheersen en verbeteren.
Soorten hersenverlamming
Er zijn vier medisch erkende vormen van CP. Het is ook mogelijk om een combinatie van symptomen van verschillende soorten CP te hebben.
Spastische hersenverlamming
Spastische hersenverlamming is de meest voorkomende vorm. Ongeveer 80 procent met CP heeft deze variatie. Spastische hersenverlamming veroorzaakt stijve spieren en schokkerige bewegingen.
Veel mensen met deze aandoening hebben abnormale looppatronen. Mensen met ernstige spastische CP kunnen mogelijk helemaal niet lopen.
Dyskinetische hersenverlamming
Dyskinetische hersenverlamming veroorzaakt abnormale en onvrijwillige bewegingen van de ledematen. Het kan ook de bewegingen van de tong beïnvloeden.
Mensen met dyskinetische hersenverlamming hebben vaak moeite met lopen, praten en slikken. Hun bewegingen kunnen langzaam en bochtig of snel en schokkerig zijn.
Hypotone hersenverlamming
Hypotone hersenverlamming zorgt ervoor dat uw spieren overdreven ontspannen worden. Vaak heeft een persoon met hypotone CP ledematen die slap lijken.
Baby's met deze aandoening hebben vaak moeite om hun hoofd te ondersteunen. Oudere kinderen kunnen problemen hebben met spreken, reflexen en lopen.
Ataxische hersenverlamming
Ataxische hersenverlamming veroorzaakt vrijwillige bewegingen van ledematen die leiden tot evenwichts- en coördinatieproblemen. Mensen met dit type CP kunnen ook problemen hebben met fijne motorische bewegingen.
Gemengde hersenverlamming
Sommige mensen met CP kunnen symptomen hebben van meer dan één type CP. Veel mensen met gemengde CP hebben een mix van spastische en dyskinetische CP.
Mogelijke complicaties van hersenverlamming
CP kan verschillende fysieke problemen veroorzaken als gevolg van bewegingsafwijkingen. Mensen met CP kunnen zich ook geïsoleerd voelen, wat kan leiden tot psychische aandoeningen zoals depressie of angst.
Hieronder volgen mogelijke complicaties van hersenverlamming:
- vroegtijdige veroudering
- ondervoeding
- depressie
- ongerustheid
- hart- en longziekten
- artrose
- chronische pijn
- scoliose
Mensen met CP hebben ook hogere tarieven voor verschillende aandoeningen, zoals:
- hoge bloeddruk (hypertensie)
- artritis
- gewrichtspijn
- beroertes
- spraakproblemen
- slikproblemen
- diabetes
- hart conditie
- toevallen
Beheer van hersenverlamming
CP is niet degeneratief en wordt met de leeftijd niet erger. Symptomen verbeteren vaak met een goed behandelprogramma.
De behandeling omvat fysiotherapie, medicatie en af en toe een operatie om bewegingsproblemen te beheersen. Soorten behandelingen zijn onder meer:
- fysiotherapie
- ergotherapie
- logopedie
- recreatieve therapie
- spierverslappers
- spierinjecties
- orthopedische operatie
- selectief zenuwvezels snijden (in zeldzame gevallen)
Afhalen
Het begin van hersenverlamming is ofwel vóór de geboorte of in de vroege kinderjaren. Met de juiste diagnose en behandeling kunnen veel mensen met hersenverlamming een volledig en onafhankelijk leven leiden.
