Overzicht
Ischias is een specifiek soort pijn veroorzaakt door knijpen of schade aan de heupzenuw. Deze zenuw strekt zich uit vanaf de onderrug, door de heupen en billen, en splitst beide benen naar beneden. De pijnsensatie straalt over de zenuw, maar de frequentie en ernst varieert.
Pijn, vooral neuropathische pijn, is een veel voorkomend symptoom bij mensen die leven met multiple sclerose (MS). Het is het gevolg van schade aan de zenuwen van het centrale zenuwstelsel en kan leiden tot branderigheid of een scherp, stekend gevoel.
Het is begrijpelijk dat mensen met MS die ook ischias ervaren, denken dat het is geworteld in hun MS.
Maar de meeste neuropathische pijn van MS is beperkt tot het centrale zenuwstelsel, waarbij de heupzenuw niet betrokken is. Pijn geassocieerd met MS heeft ook andere oorzaken en mechanismen dan ischias.
Toch kunnen MS en ischias samen bestaan. Sommige van de dagelijkse problemen die samenhangen met het leven met MS vallen samen met vermoede oorzaken van ischias. Het huidige inzicht is echter dat de twee meestal niet-verwante aandoeningen zijn.
Het verschil tussen MS-pijn en heupzenuwpijn
MS is een auto-immuunziekte waarbij uw immuunsysteem myeline, de beschermende laag rond zenuwvezels, aanvalt. Dit beïnvloedt de paden van uw centrale zenuwstelsel die het gevoel en gevoel in het lichaam reguleren.
MS kan verschillende pijnlijke gevoelens veroorzaken, waaronder:
- migraine
- spiertrekkingen
- branderig gevoel, tintelingen of pijn in de onderbenen
- schokachtige sensaties die van uw rug naar uw onderste ledematen reizen
De meeste van deze pijnlijke gevoelens zijn het gevolg van kortsluiting van de neurale paden van de hersenen.
Ischias is een beetje anders. De route is geen auto-immuunreactie, maar lichamelijke stressoren op de heupzenuw zelf. Deze pijn wordt meestal veroorzaakt door veranderingen in het onderlichaam of gewoonten die de zenuw beknellen of verdraaien.
Hernia-schijven, botsporen en obesitas kunnen de heupzenuw onder druk zetten. Mensen met sedentaire beroepen die langdurig zitten, vertonen ook meer kans op ischias.
Het belangrijkste verschil is dat MS disfunctie van de signalering en paden van het centrale zenuwstelsel veroorzaakt. Bij ischias is de meest voorkomende oorzaak druk die de heupzenuw knijpt of belast.
Links en associaties tussen MS en ischias
Ongeveer 40 procent van de Amerikanen zal op een bepaald moment in hun leven sciatische pijn melden. Het is dus niet ongebruikelijk dat mensen met MS ook ischias kunnen ervaren.
MS kan ook leiden tot veranderingen in uw lichaam en activiteitenniveau. Verminderde mobiliteit kan leiden tot langdurig zitten, wat gepaard gaat met ischias.
Er zijn aanwijzingen dat de laesies die een teken zijn van MS-schade zich kunnen uitstrekken tot de heupzenuw.
In een studie uit 2017 werden 36 mensen met MS vergeleken met 35 mensen zonder MS. Alle deelnemers ondergingen magnetische resonantie-neurografie, een geavanceerde technologie voor het verkrijgen van beelden met hoge resolutie van zenuwen. De onderzoekers ontdekten dat de mensen met MS iets meer laesies op de heupzenuw hadden dan degenen zonder MS.
Deze studie is een van de enige die de betrokkenheid van het perifere zenuwstelsel bij mensen met MS aantoont. Sommige deskundigen zijn van mening dat dit onderzoek de manier kan veranderen waarop artsen MS diagnosticeren en behandelen. Maar er is meer onderzoek nodig om de betrokkenheid van het perifere zenuwstelsel, inclusief de heupzenuw, bij mensen met MS echt te begrijpen.
Stappen die u moet nemen als u denkt dat u ischias heeft
Het kan moeilijk zijn om onderscheid te maken tussen de soorten pijn die u ervaart. Ischias is uniek omdat het gevoel van je onderrug naar je billen en langs de achterkant van je been lijkt te bewegen, alsof het over de lengte van de zenuw gaat.
Ook voelen mensen met ischias het vaak in slechts één been. Het snuifje dat de pijn veroorzaakt, bevindt zich meestal maar aan één kant van het lichaam.
Behandelingen voor ischias variëren afhankelijk van de ernst. Ze bevatten:
- medicijnen, zoals ontstekingsremmers, spierverslappers, verdovende middelen, tricyclische antidepressiva en medicijnen tegen aanvallen
- fysiotherapie om de houding te corrigeren die de zenuw kan belasten en de ondersteunende spieren rond de zenuw versterken
- veranderingen in levensstijl, zoals meer lichaamsbeweging, gewichtsverlies of een betere zithouding
- koude en warme packs voor pijnbestrijding
- vrij verkrijgbare pijnstillers
- steroïde-injecties, zoals corticosteroïden
- acupunctuur en chiropractische aanpassing
- chirurgie
Chirurgie is meestal gereserveerd voor gevallen met verlies van darm- of blaascontrole of gebrek aan succes bij andere therapieën. In situaties waarin een botspoor of hernia de heupzenuw knijpt, kan een operatie ook nodig zijn.
Bepaalde medicijnen kunnen een negatieve interactie veroorzaken bij een MS-behandeling. Uw arts kan u helpen bepalen welke behandelingen voor u geschikt zijn. Ze kunnen u ook helpen met het opstellen van een oefenplan dat bij uw vaardigheden past.
De afhaalmaaltijd
Het is gemakkelijk om ischias te verwarren met een symptoom of gerelateerde aandoening van MS, die vaak neuropathische pijn veroorzaakt. Maar terwijl de twee naast elkaar bestaan, wordt ischias niet veroorzaakt door MS. Het wordt veroorzaakt door spanning op de heupzenuw.
Gelukkig zijn er veel remedies voor ischias. Uw zorgverlener kan u wijzen op behandelingen om ischiaspijn te verlichten, terwijl hij ook rekening houdt met uw MS en de behandelingen ervan.
