Behandeling voor chronische myeloïde leukemie (CML) omvat het nemen van verschillende medicijnen en het ondergaan van andere therapieën die enkele vervelende bijwerkingen kunnen veroorzaken.
Deze kunnen zijn:
- hartproblemen, zoals onregelmatige hartslag en congestief hartfalen
- vermoeidheid
- misselijkheid
- haaruitval
- diarree
- depressie
- uitslag of andere huidproblemen
- zweertjes in de mond
Het goede nieuws is dat de meeste mensen hun bijwerkingen kunnen beheersen zonder de behandeling te hoeven stoppen.
Bijwerkingen beheren
Hier zijn enkele tips voor het beheersen van de verschillende bijwerkingen van CML-behandeling.
Cardiale effecten
Tyrosinekinaseremmers (TKI's) zijn geneesmiddelen die worden gebruikt als een vorm van gerichte therapie om verschillende vormen van kanker te behandelen.
TKI-medicijnen, zoals Gleevec, kunnen het hartritme beïnvloeden. Dit is geen vaak voorkomende bijwerking, maar het kan gebeuren. Misschien heb je het gevoel dat je hart aan het racen is of beats overslaat terwijl je TKI's zoals Gleevec gebruikt.
Als u vóór de behandeling hartproblemen heeft, zoals aritmie, vertel dit dan aan uw arts.
Ze willen misschien een ECG bestellen voordat u met uw medicatie begint en een follow-up plannen om eventuele hartveranderingen tijdens uw behandeling te controleren.
Vermoeidheid
Tijdens de behandeling van CML kunt u extreme vermoeidheid of vermoeidheid ervaren. Dit zijn veel voorkomende symptomen bij degenen die in het algemeen voor kanker worden behandeld.
Probeer te rusten wanneer je kunt. Lichte oefeningen, zoals wandelen, zwemmen en fietsen, en gehydrateerd blijven, kunnen ook helpen bij uw vermoeidheid.
Bloedarmoede en een laag aantal rode bloedcellen kunnen uw vermoeidheid soms verergeren. Uw arts kan uw bloed testen om uw niveaus te bepalen en medicijnen voorschrijven om de bloedarmoede te behandelen en om te helpen bij uw vermoeidheid.
Misselijkheid
U kunt zich misselijk voelen of uw eetlust verliezen, vooral tijdens chemotherapiebehandelingen, maar niet iedereen heeft deze bijwerking.
U kunt misselijkheid ervaren als:
- je bent een vrouw
- je bent jonger dan 50 jaar
- je hebt ochtendmisselijkheid gehad tijdens de zwangerschap
- je hebt een geschiedenis van reisziekte
Uw arts kan bepaalde medicijnen tegen misselijkheid aanbevelen. Ondansetron (Zofran), alprazolam (Xanax) en metoclopramide (Reglan) zijn er maar een paar die kunnen helpen.
Naast medicatie kan het eten van kleine maaltijden die je aanspreken misselijkheid helpen bestrijden. Het helpt ook om veel vocht te drinken en weg te blijven van triggers, zoals onaangename geuren.
Het beoefenen van meditatie en diepe ademhalingsoefeningen zijn extra manieren om je lichaam te helpen ontspannen en misselijkheid te bestrijden.
Haaruitval
Chemotherapie kan gezonde cellen doden die helpen bij de haargroei. U kunt haren over verschillende delen van uw lichaam verliezen - uw wimpers, okselhaar, schaamhaar, enz. - niet alleen op uw hoofd.
Je kunt niet veel doen om haaruitval te voorkomen. U kunt uw haar ongeveer 2 tot 4 weken na de behandeling beginnen te verliezen.
Het goede nieuws is dat haarverlies meestal tijdelijk is.
Haar begint over het algemeen ongeveer 3 tot 6 maanden na het voltooien van de chemo terug te groeien. Wanneer het teruggroeit, kan het een andere kleur of textuur hebben.
Artsen onderzoeken mogelijke manieren om haaruitval te voorkomen. Hoewel ze niet extreem effectief zijn geweest, hebben ze een aantal positieve resultaten gezien.
Haarverliespreventiemethoden omvatten:
- Cryotherapie. Bij deze behandeling plaatst u ijspakkingen op uw hoofd om de bloedtoevoer naar uw hoofdhuid te vertragen. Sommige mensen hebben succes gehad met deze methode, maar het kan een risico met zich meebrengen dat kanker terugkomt in de gebieden die met de ijspakken worden behandeld.
- Rogaine. Dit medicijn stopt haaruitval niet, maar het kan uw haar helpen om na de behandeling sneller terug te keren.
Als je je onzeker voelt over haaruitval, kan het helpen om jezelf te trakteren op iets waardoor je je goed voelt als je in de spiegel kijkt, zoals een nieuwe hoed of leuke make-up.
U kunt ook contact maken met een steungroep om met anderen te praten die uw ervaring begrijpen en delen.
Diarree
Diarree is een van de meest voorkomende bijwerkingen van TKI-medicijnen. Chemotherapie kan ook de cellen in uw darmen doden en tot diarree leiden.
Buiten dat, kunnen de stress en angst van het ondergaan van kankerbehandeling je maag van tijd tot tijd van streek maken.
Diarree is een bijwerking die met uw arts moet worden besproken, vooral als u een van de volgende symptomen ervaart:
- zes of meer losse ontlasting op een dag gedurende 2 dagen of meer
- bloed in uw diarree
- onvermogen om 12 uur of langer te plassen
- onvermogen om vloeistoffen zoals water tegen te houden
- gewichtsverlies
- obstipatie in combinatie met diarree
- gezwollen buik
- koorts boven 100,4˚F (38˚C)
Als u diarree heeft, zorg er dan voor dat u veel water en andere vloeistoffen drinkt. Een van de grootste zorgen is uitdroging.
Blijf ook bij vezelarm voedsel. Bijvoorbeeld:
- bananen
- rijst-
- appelmoes
- geroosterd brood
Blijf uit de buurt van andere voedingsmiddelen die uw darmen kunnen irriteren, zoals:
- zuivelproducten
- pittig voedsel
- alcohol
- cafeïnehoudende dranken
- sinaasappels
- Pruimensap
- voedingsmiddelen met veel vet en vezels
Probiotica kunnen helpen. Je kunt deze darm-gezonde micro-organismen vinden in voedingsmiddelen zoals yoghurt of in voedingssupplementen.
Deze bacteriën helpen bij het herstellen van uw normale spijsvertering. Sommige namen die u tegen kunt komen zijn Lactobacillus of Bifidobacterium. Uw arts kan mogelijk bepaalde probiotische supplementen voorstellen.
Depressie
Een ander neveneffect dat verband houdt met TKI's is depressie. U kunt ook gevoelens van depressie ervaren die verband houden met uw kanker in het algemeen, en de medicijnen kunnen het erger maken.
Het is belangrijk om uw geliefde en uw arts te vertellen of u deze gevoelens heeft, vooral als ze 2 weken of langer aanhouden.
Regelmatig sporten kan helpen om depressie te verlichten. Zo kan ook het zoeken naar counseling om over uw kanker en uw gevoelens te praten. Jezelf omringen met een netwerk van ondersteunende mensen kan ook helpen.
Uw arts kan u helpen bij het vinden en doorverwijzen naar steungroepen. Praten met mensen die soortgelijke problemen doormaken, is van onschatbare waarde.
Het is belangrijk om te onthouden dat je gevoelens geldig zijn. Kankerbehandeling ondergaan is moeilijk.
Wat niet per se normaal is, is dat je niet kunt eten of slapen, je rusteloos of verward voelt, moeite hebt met ademhalen of dat je gevoelens je dagelijkse leven verstoren.
Praat met uw arts over deze gevoelens. Bel 911 als u zelfmoordgedachten heeft.
Weet dat er hulp beschikbaar is.
Uitslag en andere huidproblemen
TKI's kunnen huiduitslag en andere huidproblemen veroorzaken, zoals zweertjes in de mond. Bijna 90 van de 100 mensen die TKI's gebruiken, ervaren deze bijwerking.
Huidproblemen kunnen ongeveer 2 weken na uw behandeling beginnen. Vertel het uw arts als u deze bijwerking ervaart, want vroege behandeling is de sleutel om het goed onder controle te houden.
Uw arts kan hydrocortisoncrème, tetracycline of orale minocycline (Minocin) voorschrijven.
Hoewel deze medicijnen uw uitslag mogelijk niet stoppen, kunnen ze de ontwikkeling van uw huidproblemen helpen vertragen en de ernst verminderen.
Het dragen van zonnebrandcrème kan helpen om uw huid te beschermen tegen UV-licht, waardoor uw uitslag erger kan worden. Lees de etiketten zorgvuldig en probeer zonnebrandmiddelen te kiezen die geen irriterende alcohol bevatten.
Kleding dragen met lange mouwen of pijpen is een andere optie.
Het kiezen van milde zeep en wasmiddelen, het overslaan van warme douches en het kiezen van hypoallergene make-up waar mogelijk, kan ook helpen om je huidproblemen te beheersen.
Zweertjes in de mond
Mondzweren zijn een andere veel voorkomende bijwerking van TKI-therapie. Uw arts kan een zogenaamde 'magische mondspoeling' voorschrijven om deze bijwerking te helpen.
Je zou het elke 4 tot 6 uur gebruiken. Vermijd eten of drinken gedurende 30 minuten na gebruik.
Andere dingen die je kunt doen:
- Borstel en flos regelmatig.
- Sla pittig eten en warm eten en drinken over.
- Eet zacht voedsel.
- Gebruik mildere tandpasta of gebruik gewoon zuiveringszout om je tanden te poetsen.
- Spoel uw mond meerdere keren per dag met een zoutoplossing.
Wanneer moet u uw arts raadplegen?
Het beheersen van bijwerkingen kan u helpen ontspannen en u comfortabeler voelen tijdens de behandeling. Vertel uw arts wat u ervaart en vraag hoe uw medisch team u mogelijk kan helpen.
Zo zijn er verschillende medicijnen die bepaalde problemen kunnen verlichten. Uw arts kan mogelijk ook veranderingen in levensstijl aanbevelen die bijwerkingen kunnen verminderen.
Het is ook een goed idee om het uw arts te vertellen als u iets ongewoons opmerkt of als een bijwerking uw dagelijks leven sterk beïnvloedt. Neem contact op met uw arts als u een van deze symptomen ervaart:
- koorts boven 100,4˚F (38˚C) of ongecontroleerd rillen
- ongebruikelijke bloeding of blauwe plekken, zoals bloed in uw urine of een bloedneus
- misselijkheid of braken waardoor u uw medicijnen niet kunt innemen of niet kunt eten en drinken
- ernstige maagproblemen, zoals diarree, krampen of obstipatie
- kortademigheid en hoesten
- nieuwe uitslag of jeuk
- hoofdpijn die niet ophoudt
- pijn of pijn, zwelling of etter overal op uw lichaam
- afleveringen van zelfverwonding
Behandelingen voor CML
Orale medicijnen, tyrosinekinaseremmers of TKI's genoemd, zijn een populaire optie voor mensen in het chronische stadium van myeloïde leukemie.
Deze medicijnen blokkeren het eiwit tyrosinekinase van groei en vermenigvuldiging van kankercellen.
Deze behandeling is behoorlijk effectief. De meeste mensen die TKI's gebruiken, gaan uiteindelijk in remissie.
Beschikbare TKI's zijn onder meer:
- imatinib (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Samen met medicijnen kunt u chemotherapiebehandelingen krijgen. Chemotherapie wordt via de mond ingenomen of intraveneus (in uw aderen) gegeven. Het werkt door cellen te doden die zich snel vermenigvuldigen.
Hoewel deze behandeling leukemiecellen kan doden, kan het ook andere snelgroeiende cellen doden, zoals cellen die uw haar of de weefsels in uw mond en onder andere uw darmen maken.
Afhalen
Het is belangrijk dat u eventuele veranderingen in uw gezondheid aan uw arts meldt. Dat gezegd hebbende, zijn sommige bijwerkingen onvermijdelijk. Uw arts kan u helpen bij het identificeren van veranderingen in levensstijl en andere manieren om bijwerkingen te verminderen.
Onthoud dat u en uw arts partners zijn bij uw behandeling. Uw arts kent de behandelingen en mogelijke bijwerkingen, maar u kent uw lichaam. Zorg ervoor dat je communiceert hoe je je voelt.
