Waarom veroorzaakt multipel myeloom pijn?
Multipel myeloom is een vorm van kanker waarbij abnormale cellen zich in uw beenmerg voortplanten. Beenmerg is het sponsachtige weefsel in het midden van botten waar nieuwe bloedcellen worden gemaakt. Naarmate de kanker groeit, beschadigt het de botten en laat het zachte plekken achter, de zogenaamde laesies.
Verzwakte botten kunnen erg pijnlijk zijn. Ongeveer 85 procent van de mensen met multipel myeloom heeft een vorm van botbeschadiging of -verlies, wat leidt tot pijn.
Botten kunnen verzwakken tot het punt van breken of breken. Ongeveer 40 procent van de mensen met multipel myeloom ontwikkelt fracturen. De pijn van een gebroken bot kan ernstig zijn.
Hier is een blik op de verschillende delen van uw lichaam waar u pijn kunt voelen door multipel myeloom, en hoe u ze allemaal kunt behandelen.
Rugpijn
Als de wervels in uw ruggengraat zwak genoeg worden, kunnen ze instorten. Dit wordt een wervelcompressiefractuur genoemd. De gebroken botten kunnen de zenuwen in uw ruggengraat onder druk zetten, waardoor gevoelloosheid, zwakte en een ongemakkelijk gevoel van spelden en naalden ontstaat.
Twee chirurgische procedures kunnen compressiefracturen behandelen:
- Kyphoplastie. De chirurg plaatst een dunne buis met aan het ene uiteinde een ballon in de ingestorte wervels. De ballon wordt vervolgens opgeblazen om het bot in zijn oorspronkelijke positie te herstellen. Cement houdt het bot op zijn plaats.
- Vertebroplastiek. De chirurg injecteert cement rechtstreeks in de ingestorte wervels.
Uw arts kan u aanraden om een rug- of nekbrace te dragen om uw ruggengraat op zijn plaats te houden. U kunt ook pijnstillers nemen om uw ongemak te beheersen. Opties zijn onder meer:
- vrij verkrijgbare (OTC) pijnstillers zoals ibuprofen (Advil, Motrin) of naproxen (Aleve)
- voorgeschreven pijnstillers, waaronder opioïden voor hevige pijn
- actuele zalven, crèmes of pleisters om pijn te verlichten in de gebieden waar het pijn doet
Heup- of ribpijn
Multipel myeloom kan ook botten van de heupen of ribben verzwakken. Veel van dezelfde behandelingen die worden gebruikt om de wervels in de rug te versterken, verlichten ook de pijn in deze botten, waaronder:
- chemotherapie en bestraling
- vrij verkrijgbare pijnstillers op recept
- bisfosfonaten
- calcium- en vitamine D-supplementen
Buikpijn
Als botten afbreken, geven ze calcium af in het bloed. Overtollig calcium, hypercalciëmie genoemd, kan leiden tot obstipatie. Chemotherapie en andere behandelingen voor multipel myeloom veroorzaken dit symptoom ook door de beweging van verteerd voedsel door uw darmen te vertragen.
De opeenhoping van ontlasting in uw darmen kan u een opgeblazen, pijnlijke buik bezorgen. Probeer deze tips om constipatie te behandelen:
- Eet extra vezelrijk voedsel, zoals fruit, groenten, bonen en volkoren brood. Als een van deze voedingsmiddelen op dit moment moeilijk te eten is, werk dan samen met een diëtist om meer smakelijke voedingsmiddelen te vinden.
- Drink meer vloeistoffen, vooral water. Dit zal helpen om uw ontlasting te verzachten en gemakkelijker door te laten.
- Probeer elke dag te sporten. Activiteit helpt de beweging van voedsel door uw maagdarmkanaal te vergroten.
- Haast je niet en houd het niet tegen. Geef jezelf de tijd om elke dag op het toilet te zitten. Als je de drang voelt om te gaan, zoek dan een badkamer.
Als deze technieken niet werken, vraag dan uw arts of u een vezelsupplement of laxeermiddel moet nemen om constipatie te helpen verlichten.
Arm- en beenpijn
De pijn door zenuwcompressie in uw wervelkolom kan in uw armen en benen uitstralen of zich verspreiden. Schietpijn, gevoelloosheid of zwakte in deze aanhangsels kan een teken zijn van een zenuwprobleem in uw rug. Multipel myeloom en de behandelingen ervan kunnen ook zenuwcellen direct beschadigen.
De volgende behandelingen helpen bij zenuwirritatie, perifere neuropathie genoemd:
- gabapentine (Gralise, Neurontin, anderen)
- tricyclische antidepressiva
- serotonine-norepinefrineheropnameremmer (SNRI) antidepressiva
- carbamazepine (Tegretol XR)
- opioïde pijnstillers voor ernstige pijn
Medicijnen om pijn te helpen beheersen
Chemotherapie is een van de belangrijkste behandelingen voor multipel myeloom. Het kan ook helpen bij botpijn. Chemo gebruikt sterke medicijnen om kankercellen over je hele lichaam te doden.
Radiotherapie is een andere behandeling die krachtige röntgenstralen gebruikt om tumoren in botten te verkleinen. Nadat chemo of straling kankercellen hebben vernietigd, begint nieuw bot te regenereren. Botten worden sterker en breken minder snel.
Bisfosfonaten zijn geneesmiddelen die botten versterken en voorkomen dat ze breken. Door botten te ondersteunen, kunnen deze medicijnen ook pijn verminderen. De bisfosfonaten die artsen vaak voorschrijven voor multipel myeloom zijn:
- denosumab (Prolia, Xgeva)
- pamidronaat (Aredia)
- zoledroninezuur (Reclast)
U krijgt deze medicijnen via een injectie in een ader. Om te beginnen kan uw arts u één keer per maand een bisfosfonaat geven. Naarmate uw botten sterker worden, kunt u mogelijk minder worden en deze opnamen minder vaak maken.
Uw arts kan u ook aanraden om calcium- en vitamine D-supplementen in te nemen. Deze voedingsstoffen helpen ook de botten sterk te houden.
Afhalen
Multipel myeloom kan een pijnlijke aandoening zijn, maar er zijn veel manieren om de pijn te beheersen voordat deze uw leven verstoort. Belangrijker nog, volg het behandelplan dat uw arts aanbeveelt om uw kanker onder controle te houden.
Neem pijnstillers en andere medicijnen om pijn te beheersen. U kunt ook niet-medicamenteuze interventies proberen, zoals:
- massage
- warmte of koude aangebracht op pijnlijke plekken
- fysiotherapie
- oefening
Als uw pijn niet goed wordt behandeld, neem dan contact op met uw arts. Mogelijk zijn er andere technieken of behandelingen die u nog niet heeft geprobeerd.
