Wat is een hernia?
Hernia-schijf, uitpuilende schijf of hernia? Hoe je het ook wilt noemen, deze aandoening kan buitengewoon pijnlijk zijn.
Hernia-schijven komen het meest voor bij volwassenen van vroege tot middelbare leeftijd. Ze worden vaak veroorzaakt wanneer er te veel druk wordt uitgeoefend op een verder gezonde ruggengraat. De wervelkolom bestaat uit veel benige wervels, gescheiden door geleiachtige schijven.
Deze schijven:
- demp de gewrichten tijdens impact
- laat beweging in de wervelkolom toe
- houd de wervels op hun plaats
Een hernia treedt op wanneer de zachte binnenkant van de schijf (de kern) lekt door het taaie buitenste gedeelte (de annulus). Dit irriteert de omringende zenuwen.
Een hernia komt vaak voor bij bewegingen, waaronder:
- tillen
- trekken
- buigen
- draaien
Een slechte houding en slechte ergonomie kunnen ook bijdragen aan de waarschijnlijkheid.
Wanneer de hernia de zenuwen in een specifiek gebied van de wervelkolom aantast, kan dit leiden tot pijn en zwakte in het gebied van het lichaam dat door de specifieke zenuw wordt bediend.
Cervicale radiculopathie
Als een schijf hernia in de nek of bovenste ruggengraat, kan het pijn veroorzaken die naar beneden straalt:
- schouder
- arm
- hand-
Deze pijn wordt cervicale radiculopathie genoemd. Het wordt vaker een beknelde zenuw genoemd.
De American Academy of Orthopaedic Surgeons merkt op dat cervicale radiculopathie kan leiden tot branderige, tintelende en zwakte in de arm, schouder of hand.
In ernstige gevallen kan het ook leiden tot verlies van gevoel en verlamming.
Behandeling
Er zijn verschillende behandelmethoden voor een hernia. De meeste artsen raden pijnstillers, rust, fysiotherapie en andere conservatieve behandelingen aan voordat ze een operatie overwegen.
De volgende oefeningen kunnen uw nekpijn door uw hernia sneller verbeteren. Het doel van deze oefeningen is om de schijf terug te duwen, weg van de zenuwwortel.
Laat uw arts altijd een evaluatie uitvoeren voordat u thuis gaat sporten.
Nekoefeningen om pijn te verlichten
Dr. Jose Guevara van Regional Medical Group in Atlanta beveelt deze oefeningen aan om uw nekpijn te verlichten.
1. Nekverlenging
- Ga op je rug op een tafel of bed liggen met de onderkant van je nek in lijn met de rand.
- Laat je hoofd langzaam en voorzichtig naar achteren zakken en laat het hangen. Als dit uw pijn verergert of pijn langs uw arm stuurt, ga dan niet verder.
- Houd deze positie 1 minuut vast, rust 1 minuut en herhaal 5 tot 15 keer.
2. Nekverlenging met hoofdlift
- Ga op je buik liggen op een tafel of bed met je armen langs je lichaam en je hoofd hangend aan de structuur.
- Breng uw hoofd langzaam en voorzichtig omhoog en strek uw nek uit tegen de zwaartekracht in.
- Houd deze positie 5 tot 10 seconden vast. Herhaal 15 tot 20 keer.
3. Nek intrekken (kinplooi)
- Ga op je rug liggen met je hoofd op het bed en handen naast je.
- Steek je kin in de richting van je borst en maak een dubbele kin.
- Houd deze positie 5 tot 10 seconden vast. Herhaal 15 tot 20 keer.
4. Schouderretractie
- Zit of sta tegen een muur met je armen langs je lichaam.
- Buig je ellebogen tot 90 graden.
- Breng je schouders naar beneden en naar achteren en duw de achterkant van je armen naar de muur en knijp je schouderbladen samen.
5. Isometrisch vasthouden
- Ga rechtop zitten en ontspan je schouders. Leg je hand op je voorhoofd.
- Druk je hoofd in je hand zonder je hoofd te bewegen.
- Houd deze positie 5 tot 15 seconden vast. Herhaal 15 keer.
Nek strekt zich uit om pijn te verlichten
Rekken kan gunstig zijn voor mensen met een uitpuilende of hernia. Onthoud gewoon dat rekken de pijn niet mag vergroten. Stop onmiddellijk als de pijn toeneemt bij het rekken.
Als een rek bijvoorbeeld een schietende pijn over uw schouder en arm veroorzaakt, voer de rek dan niet uit. Het doel van stretchen is pijn te verlichten, niet te vergroten.
1. Laterale bocht
- Ga rechtop zitten en ontspan je schouders.
- Kantel uw hoofd langzaam opzij, alsof u uw oor tegen uw schouder gaat aanraken.
- Houd deze positie 30 seconden vast en rust dan uit. Herhaal 3 tot 5 keer gedurende de dag.
2. Scalene-rek
- Ga rechtop zitten en ontspan je schouders.
- Pak de stoel waar je in zit met je linkerhand vast en laat je schouderblad naar beneden bewegen.
- Buig langzaam uw rechteroor naar uw rechterschouder en iets naar achteren.
- Houd deze positie 30 seconden vast, rust uit en herhaal 3 tot 5 keer gedurende de dag.
3. Nekrotatie
- Ga rechtop zitten en ontspan je schouders.
- Draai je hoofd voorzichtig opzij. Draai uw hoofd niet te ver achter u en vermijd het verdraaien van uw nek.
- Draai langzaam je hoofd naar de andere kant.
- Houd elke positie 30 seconden vast. Herhaal 3 tot 5 keer gedurende de dag.
Oefeningen om te vermijden
Dr. Seth Neubardt, een door het board gecertificeerde cervicale wervelkolomchirurg, raadt aan om ingrijpende oefeningen te vermijden terwijl uw hernia herstelt.
Oefeningen zoals hardlopen, springen, powerlifting of iets dat plotselinge scherpe bewegingen met zich meebrengt, kunnen uw pijn enorm vergroten en de genezing vertragen. Het kan zelfs levenslange problemen veroorzaken.
Het is nog steeds mogelijk om deel te nemen aan veel van uw gebruikelijke activiteiten. Het is belangrijk om uitdagende activiteiten aan te passen en je nek pijnvrij te houden.
Zachte oefening is gunstig voor het genezingsproces. Dit komt omdat het aanmoedigt:
- verhoogde bloedtoevoer naar de wervelkolom
- vermindert stress
- behoudt kracht
De afhaalmaaltijd
In een onderzoek uit 2009 werd gekeken naar de effectiviteit van actieve behandeling (fysiotherapie en thuisoefening) en passieve behandeling (halskraag en rust) voor cervicale radiculopathie versus een afwachtende benadering.
Zowel de actieve als de passieve behandeling hadden een significant positief effect op pijn en handicap bij de follow-up van 6 weken in vergelijking met degenen die helemaal geen behandeling kregen.
Deze hoogwaardige gerandomiseerde controleproef laat er weinig twijfel over bestaan dat lichaamsbeweging de cervicale radiculopathie sneller kan genezen dan wachten.
