Milieutherapie is een methode om psychische aandoeningen te behandelen met gebruikmaking van iemands omgeving om gezondere manieren van denken en handelen te stimuleren.
"Milieu" betekent "midden" in het Frans. Deze behandelaanpak staat misschien bekend als milieutherapie (MT) omdat de deelnemers aan het programma ondergedompeld zijn in een kleine, gestructureerde gemeenschap die erop gericht is hen te helpen vaardigheden en gedrag te ontwikkelen waarmee ze gezonder kunnen leven in een grotere samenleving.
Enkele van zijn eerste voorstanders beschreven MT als een levende leeromgeving.
MT bestaat al meer dan een eeuw in verschillende vormen. Hoewel de bijzonderheden blijven evolueren, is de primaire methode consistent gebleven: mensen worden omringd door een veilige, gestructureerde gemeenschap waarin hun dagelijkse activiteiten en interacties het middel zijn om therapie te krijgen.
Deze behandelaanpak kan plaatsvinden in een voltijdse, residentiële setting, maar kan ook plaatsvinden in een vergadering of peer group setting, zoals Anonieme Alcoholisten.
Hoe werkt milieutherapie?
Bij milieutherapie breng je een aanzienlijke hoeveelheid tijd door in een huiselijke omgeving, terwijl je met andere mensen communiceert terwijl je de hele dag door gewone activiteiten uitvoert. U kunt deelnemen aan groeps- of individuele therapiesessies als onderdeel van uw schema.
U stelt uw behandelingsdoelen vast en neemt beslissingen voor uzelf, en neemt ook deel aan het nemen van beslissingen voor de gemeenschap. Als er zich in de loop van de dag uitdagingen voordoen, leer je nieuwe manieren van reageren van je leeftijdsgenoten en counselors.
Hoe lang u in MT blijft, verschilt van programma tot programma, maar het doel is meestal om terug te keren naar de grotere samenleving, hetzij wanneer uw behandeldoelen worden bereikt, hetzij binnen een bepaalde periode.
Wat zijn de leidende principes van milieutherapie?
Een veilige, gestructureerde omgeving
MT-programma's benadrukken routines, grenzen en open communicatie om vertrouwen op te bouwen tussen de mensen in het programma. Om deze doelen te helpen bereiken, gebruiken therapeuten voorspelbare, betrouwbare reacties in hun communicatie met deelnemers.
Het doel is om een stabiele, adaptieve realiteit te creëren, zodat mensen zich veilig genoeg voelen om te leren en te veranderen.
Interdisciplinaire behandelteams
De meeste mensen in MT-programma's krijgen zorg van mensen in verschillende gezondheidszorgberoepen. Wanneer behandelteams bestaan uit professionals uit verschillende disciplines, krijgen patiënten het voordeel van een verscheidenheid aan vaardigheden en perspectieven.
Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat interdisciplinaire teams het behandelteam helpen om betere doelen voor hun patiënten te ontwikkelen. Deze teams dragen bij aan een goed leerklimaat en een gevoel van gelijkheid tussen klanten en medewerkers.
Wederzijds respect
Een van de meest krachtige aspecten van deze behandelaanpak is het idee dat iedereen in het programma - zowel therapeuten als patiënten - respect verdient.
De meeste MT-programma's richten zich opzettelijk op het creëren van ondersteunende, zorgzame omgevingen waarin mensen over de dag met elkaar kunnen praten over hun ervaringen.
MT-instellingen werken niet met een traditionele hiërarchie waar therapeuten de meeste beslissingsbevoegdheid hebben en deelnemers weinig controle hebben over hun omgeving.
Individuele verantwoordelijkheid
Bij milieutherapie wordt de macht op een meer egalitaire manier verdeeld. Door deze gedeelde autoriteitsbenadering krijgt iedereen in het programma een groter gevoel van keuzevrijheid en verantwoordelijkheid. Dat komt omdat het einddoel is dat iedereen in het programma met meer vertrouwen naar voren komt in hun vermogen om met stressoren in de grotere samenleving om te gaan.
Activiteiten als kansen
Met deze behandelaanpak hebben patiënten dagelijkse verantwoordelijkheden die bijdragen aan het functioneren van hun omgeving. Bij veel programma's kunnen mensen het werk kiezen dat ze elke dag doen, zodat ze zich prettig en productief voelen.
Het idee is dat deze activiteiten en verantwoordelijkheden kansen worden om te kijken, erover te praten en manieren van denken en doen te veranderen die niet gezond zijn.
Peer-communicatie als therapie
Bij milieutherapie speelt groepsdynamiek een belangrijke rol bij het vormgeven van gedrag. Onderzoekers hebben de kracht van groepsdynamiek gedefinieerd door het vermogen om groepsleden te helpen begrijpen hoe hun gedrag andere mensen beïnvloedt.
Terwijl mensen met elkaar werken, spelen en met elkaar omgaan, ontstaan er natuurlijk kansen en conflicten en kunnen mensen nieuwe manieren leren om ermee om te gaan en erop te reageren.
Welke voorwaarden behandelt milieutherapie?
MT kan worden gebruikt om bijna elke psychologische of gedragsaandoening te behandelen. Een MT-ethos maakt vaak deel uit van de behandelaanpak bij revalidatiecentra voor verslaving, in groepen voor gewichtsverlies en in residentiële en poliklinieken die gedragsstoornissen behandelen.
Sommige onderzoekers hebben geconcludeerd dat MT een goede manier is om een therapeutische basis te creëren voor mensen met eetstoornissen. In deze therapeutische situaties hebben patiënten voorbeelden van effectieve vaardigheden, waardoor ze nieuwe vaardigheden kunnen leren en gevoelens van vertrouwen en hoop kunnen ontwikkelen.
Er zijn ook aanwijzingen dat MT de symptomen kan verminderen en de ontspanning kan verhogen bij mensen met schizofrenie.
Hoe effectief is milieutherapie?
Zoals bij elke behandelmethode, varieert het succes van milieutherapie van groep tot groep.
Ten minste één studie van personen die in het ziekenhuis werden behandeld voor duale diagnoses, toonde aan dat patiënten bij het opnemen van lichaamsbeweging in MT voelden dat ze duidelijke, concrete voordelen kregen, waaronder het ontwikkelen van nieuwe gewoonten en het ontwikkelen van een gevoel van meesterschap.
Wie voert milieutherapie uit?
Het antwoord op deze vraag verschilt ook van groep tot groep. In sommige omgevingen stellen erkende psychiatrische zorgverleners behandelingsdoelen vast en fungeren ze als rolmodellen.
In meer informele club- of vergaderomgevingen geven de groepsleden elkaar therapie onder begeleiding van een groepsfacilitator.
Zijn er risico's of nadelen om te weten?
De kwetsbaarheid van het behandelteam
Net als elke andere vorm van therapie of behandeling, vertoont MT enkele problemen. Als u een MT-omgeving overweegt, moet u rekening houden met de verhouding tussen personeel en patiënten.
Als er niet genoeg verpleegkundigen, therapeuten en andere zorgverleners zijn, kan het behandelteam een grotere behoefte voelen om de omgeving te beheersen, wat kan leiden tot een autoritairere communicatiestijl. Een autoritaire hiërarchie druist in tegen de doelstellingen van een goed MT-programma.
Sommige zorgverleners, waaronder verpleegkundigen en therapeuten, hebben gemeld dat ze zich soms kwetsbaar voelen bij MT. Sommigen zijn bang dat ze door patiënten lichamelijk of emotioneel kunnen worden gekwetst. Anderen hadden het gevoel dat ze niet gelijk waren aan de professionele eisen die milieutherapie stelt.
Als u een MT-programma overweegt, is het misschien de moeite waard om met de teamleden te praten om erachter te komen hoe veilig en ondersteund zij zich voelen, omdat hun kijk op mensen in de behandelgemeenschap van invloed kan zijn.
De behoefte aan transitie
Een van de belangrijkste zorgen over milieutherapie is dat mensen in het programma het moeilijk kunnen hebben om zich aan te passen aan het leven buiten het milieu of de behandeling. Voor de meeste mensen is milieutherapie tijdelijk - het doel is om vaardigheden te leren die hen helpen buiten te functioneren en ermee om te gaan.
Als u aan een MT-programma denkt, overweeg dan om met het behandelteam te praten over welke ondersteuning beschikbaar is voor mensen die het programma verlaten nadat de behandeling is beëindigd.
het komt neer op
Milieutherapie is een therapeutische methode waarbij een veilige, gestructureerde groepsomgeving wordt gebruikt om mensen te helpen gezondere manieren van denken, interactie en gedrag te leren in een grotere samenleving.
Soms vindt MT plaats in een patiëntomgeving, maar het kan ook effectief zijn in informele poliklinische instellingen zoals steungroepen.
MT benadrukt gedeelde verantwoordelijkheid, wederzijds respect en positieve invloed van gelijken. Het wordt gebruikt om een breed scala aan psychologische en gedragsaandoeningen te behandelen. Maar zoals veel behandelmethoden, varieert de effectiviteit ervan afhankelijk van de gemeenschap en de betrokken therapeuten.
Als u MT overweegt, is het belangrijk om een programma te vinden dat ondersteuning biedt bij uw overgang van de behandelomgeving naar de grotere samenleving.
