Medicare is het ziektekostenverzekeringplan van de federale overheid voor mensen van 65 jaar en ouder, evenals enkele jongere mensen met een handicap. Naarmate uw 65e verjaardag nadert, vraagt u zich misschien af hoe u zich kunt aanmelden voor Medicare in Ohio.
Dit artikel biedt een overzicht van Medicare-plannen in Ohio, inclusief de huidige Medicare Advantage-opties en dingen om te overwegen bij het winkelen.
Wat is Medicare?
Inwoners van Ohio hebben twee opties voor Medicare-dekking: originele Medicare en Medicare Advantage.
Original Medicare heeft twee componenten:
- Deel A (Ziekenhuisverzekering): dit deel helpt bij het betalen van intramurale zorg die u in het ziekenhuis ontvangt, evenals hospice-zorg en thuiszorg. Als u een gekwalificeerd ziekenhuisverblijf heeft, dekt het ook kortdurende zorg in een bekwame verpleeginstelling.
- Deel B (Medische verzekering): dit deel helpt bij het betalen van medisch noodzakelijke doktersdiensten, poliklinische ziekenhuisdiensten en preventieve diensten. Het omvat ook duurzame medische apparatuur, zoals rolstoelen.
Medigap-plannen
Original Medicare betaalt niet voor alle zorgkosten. Afhankelijk van uw behoeften, kunt u besluiten om een Medicare Supplement-verzekering af te sluiten. Dit beleid, ook wel MedSup of Medigap genoemd, kan u helpen bij het betalen van eigen risico, co-assurantie en copayments.
Deel D
Original Medicare heeft geen betrekking op geneesmiddelen op recept, maar u kunt zich aanmelden voor een zelfstandig medicijnplan op recept. Deze medicijnplannen worden Medicare Part D. genoemd
Medicare Advantage-plannen
Medicare Advantage-plannen zijn een alternatief voor originele Medicare. Ze worden aangeboden door particuliere bedrijven en ze moeten alle services dekken die zijn opgenomen in Medicare-delen A en B. De meeste plannen bevatten ook de voordelen van deel D-geneesmiddelen.
Veel Medicare Advantage-plannen dekken ook extra services die originele Medicare niet biedt, zoals tandheelkundige, zicht- en gehoorzorg.
Welke Medicare Advantage-plannen zijn beschikbaar in Ohio?
Als u geïnteresseerd bent in Medicare Advantage-plannen in Ohio, zijn er veel opties beschikbaar. In 2020 bieden de volgende vervoerders Medicare Advantage-plannen:
- Aetna Life Insurance Company
- Alles goed
- Communautaire verzekeringsmaatschappij
- Humana Insurance Company
- Mount Carmel Health Plan, Inc.
- Medical Mutual of Ohio
- Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
- Summacare Inc.
- Zorgbron
- Aultcare Health Insuring Corporation
- Paramount Care, Inc.
- Buckeye Community Health Plan, Inc.
- UnitedHealthcare Community Plan van Ohio, Inc.
- Molina Healthcare uit Ohio, Inc.
- Coventry Health and Life Insurance Company
- Zorgverbetering Plus South Central Insurance Co.
- Highmark Senior Health Company
Niet alle plannen zijn in elke provincie beschikbaar. Controleer de websites van providers om te zien welke abonnementen beschikbaar zijn in uw regio.
Wie komt in aanmerking voor Medicare in Ohio?
Als je in Ohio woont, kom je over het algemeen in aanmerking voor Medicare als je in een van de volgende groepen zit:
- je bent 65 jaar of ouder
- u hebt ten minste 24 maanden een socialezekerheidsuitkering (SSDI) ontvangen
- bij u is de diagnose nierziekte in het eindstadium (ERSD) gesteld
Om erachter te komen of u in aanmerking komt voor Medicare, kunt u de online screeningstool voor uitkeringen van sociale zekerheid gebruiken. Deze tool is geen applicatie voor Medicare.
Om in aanmerking te komen voor Medicare Advantage-plannen in Ohio, moet u in het servicegebied van het plan wonen en ingeschreven zijn in Medicare-delen A en B.
In Ohio komt u niet in aanmerking voor een Medicare Advantage-plan als u ESRD heeft.
Wanneer kan ik me inschrijven voor Medicare Ohio-plannen?
Mogelijk bent u in sommige gevallen automatisch ingeschreven bij Medicare. Als u bijvoorbeeld pensioenuitkeringen van de sociale zekerheid ontvangt, wordt u automatisch ingeschreven in Medicare-delen A en B wanneer u 65 wordt.
Als je jonger bent dan 65 en SSDI-cheques ontvangt, zou je automatisch aan het begin van je 25e maand op SSDI moeten zijn ingeschreven.
Als je niet automatisch wordt ingeschreven, lees dan verder om te zien hoe je je kunt aanmelden.
Wanneer u voor het eerst in aanmerking komt voor Medicare op 65-jarige leeftijd, kunt u zich aanmelden voor de delen A en B tijdens uw eerste inschrijvingsperiode. Deze periode van 7 maanden begint 3 maanden vóór de maand van uw 65e verjaardag, omvat uw verjaardagsmaand en eindigt 3 maanden na de maand dat u 65 wordt.
Als u zich tijdens uw eerste inschrijvingsperiode niet aanmeldt voor Medicare-onderdelen A en B, kunt u zich later tijdens de algemene inschrijvingsperiode aanmelden. De algemene inschrijfperiode vindt elk jaar plaats tussen 1 januari en 31 maart.
Sommige mensen mogen zich op andere momenten van het jaar aanmelden voor de delen A en B tijdens een speciale inschrijvingsperiode (SEP). Als u of uw echtgenoot werkt en u hebt een groepsgezondheidsplan voor die baan, kunt u zich met de SEP op elk moment aanmelden. Er is ook een SEP van 8 maanden die begint op de maand nadat u uw baan hebt verlaten, of de maand nadat het collectieve gezondheidsplan van uw werkgever is beëindigd, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.
Tenzij je een andere keuze maakt, heb je originele Medicare. Sommige mensen geven er misschien de voorkeur aan om deel te nemen aan een Medicare Advantage-plan.
Wanneer u voor het eerst in aanmerking komt voor Medicare, kunt u zich aanmelden voor een Medicare Advantage-plan tijdens uw eerste inschrijvingsperiode van 7 maanden. U kunt ook elk jaar tussen 15 oktober en 7 december overstappen van het originele Medicare- naar een Medicare Advantage-plan.
Tips voor inschrijving bij Medicare in Ohio
Als u kiest tussen originele Medicare en Medicare Advantage, of als u al voor Medicare Advantage hebt gekozen, kan het moeilijk zijn om het juiste plan voor uw behoeften te kiezen. Terwijl u winkelt voor een plan, wilt u misschien de volgende overwegingen in gedachten houden:
- Kosten. Mogelijk moet u een hogere maandelijkse premie betalen voor plannen met dekking voor geneesmiddelen of andere extra voordelen, zoals tandheelkundige zorg en zicht. Vergeet niet om het jaarlijkse maximum uit eigen zak van elk plan te overwegen.
- Soorten dekking. Medicare Advantage-plannen in Ohio bieden mogelijk dekking voor tandheelkunde, zicht en gehoor, en sommige plannen kunnen voordelen omvatten, zoals fitnesslidmaatschappen. Bepaal welke soorten dekking u wilt of nodig heeft voordat u een plan kiest.
- Provider netwerk. Mensen met originele Medicare kunnen elke arts zien die Medicare accepteert, maar Medicare Advantage-plannen hebben meestal een netwerk van providers. Voordat u zich aanmeldt voor een plan, vraag uw arts of ze zich in het netwerk bevinden.
- Waarderingen. De Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) beoordelen Medicare Advantage-plannen op basis van vele factoren, zoals planprestaties en klantenservice. Het CMS Five-Star Rating System kan u helpen bij het vinden van kwaliteitsplannen in Ohio. Om de beoordelingen te bekijken, gaat u naar CMS.gov en downloadt u het informatieblad over sterbeoordelingen voor 2020.
- Andere dekking. Mogelijk hebt u andere ziektekostenverzekering, zoals van een vakbond of voormalige werkgever. Als u uw huidige plan verlaat, kunt u later mogelijk niet opnieuw deelnemen. Neem contact op met uw verzekeraar om erachter te komen hoe Medicare uw bestaande dekking beïnvloedt.
Ohio Medicare-bronnen
Bezoek deze bronnen voor meer informatie over Medicare Ohio:
- Ohio Department of Insurance: (800) 686-1578
- Sociale zekerheid: (800) 772-1213
Wat zou ik vervolgens doen?
Als je klaar bent om je in te schrijven voor Medicare, kun je:
- Bezoek de website van de sociale zekerheid om Medicare online aan te vragen of ga langs bij uw lokale kantoor voor sociale zekerheid.
- Bezoek Medicare.gov om te zoeken naar medicijnplannen (deel D) of Medicare Advantage-plannen die in uw regio beschikbaar zijn.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld als advies over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier de verzekeringsactiviteiten af en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media adviseert of onderschrijft geen derde partijen die de verzekeringsactiviteiten kunnen uitvoeren.
