'Platvoeten', ook wel pes planus genoemd, is een veelvoorkomende voetaandoening die maar liefst 1 op de 4 mensen gedurende hun hele leven treft.
Als je platte voeten hebt, staan de voetbeenderen in je voeten laag bij de grond als je rechtop staat.
Sommige mensen kunnen hun hele leven met platte voeten leven zonder er teveel over na te denken. Voor anderen kan het hebben van platte voeten leiden tot voetpijn en moeilijk lopen.
Een optie voor de behandeling van platvoeten is chirurgische correctie. We behandelen alles wat u moet weten als u een reconstructie-operatie voor platvoeten overweegt.
Over reconstructiechirurgie voor platvoeten
Platvoeten is een aandoening die vaak in de kindertijd begint. Tijdens de ontwikkeling worden de weefsels en ligamenten in uw voeten meestal strakker om een boog te vormen die de botten in uw voeten ondersteunt.
Mensen met platvoeten ervaren deze 'aanscherping' mogelijk niet door factoren als genetica, slecht passend schoeisel en bepaalde fysieke activiteiten. Naarmate je ouder wordt, kunnen deze ligamenten losraken en later in het leven platte voeten veroorzaken.
Omstandigheden die platte voeten kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- Reumatoïde artritis
- letsel
- diabetes
Platvoetreconstructie herstelt de ligamenten, pezen en botstructuur in uw voeten. Het hervormt de voet zodat je bogen beter worden ondersteund.
De daadwerkelijke chirurgische procedure kan variëren afhankelijk van:
- de oorzaak van uw platvoeten
- de anatomie van je enkels en voeten
- de symptomen die u wilt oplossen
Uit een recensie uit 2019 over reconstructiechirurgie met platte voeten bleek dat de meeste volwassenen met de procedure een meetbare verbetering van hun symptomen ervoeren.
Voors en tegens van platvoetenchirurgie
Voordelen van een operatie met platte voeten
- biedt een permanente oplossing voor de conditie van platvoeten
- wordt beschouwd als een relatief laag risico
- er is geen doorlopende behandeling of onderhoud nodig nadat de genezing is voltooid
- herstelt de mobiliteit en maakt je vrij om dingen te doen die je leuk vindt, en verbetert het mentale en fysieke welzijn
Nadelen van platvoetenchirurgie
- lange, pijnlijke hersteltijd (6 tot 8 weken) gevolgd door fysiotherapie
- uitgebreide tijd doorgebracht in een cast na een operatie
- risico op bloedstolsels en zenuwbeschadiging
- mogelijkheid dat de incisies of botten niet correct genezen, waardoor uw symptomen verergeren
Wie is een goede kandidaat voor deze operatie?
Het hebben van een diagnose van platvoeten betekent niet dat u een chirurgische reconstructie nodig heeft.
Veel mensen met platvoeten hebben geen operatie nodig
Veel mensen leven met platvoeten zonder pijn of ongemak te ervaren als gevolg van de aandoening.
Anderen kunnen operaties vermijden door niet-chirurgische behandelingen. En weer andere mensen met platvoeten leven met de aandoening, omdat reparatie het hun levenskwaliteit niet significant zou veranderen.
Geen leeftijdsbeperkingen voor operaties
U hoeft geen bepaalde leeftijd te hebben om een platvoetoperatie te ondergaan.
Uit een in 2018 gepubliceerd onderzoek bleek dat mensen ouder dan 65 jaar die dit type procedure hadden, even vaak succesvolle resultaten hadden als mensen die jonger waren.
Kandidaten voor chirurgie delen deze eigenschappen
U kunt een goede kandidaat zijn voor platvoetoperaties als de volgende verklaringen u beschrijven:
- Je hebt platte voeten die zijn gediagnosticeerd door een röntgenfoto.
- U bent over het algemeen in goede gezondheid en kunt tolereren dat u onder narcose wordt gebracht.
- U hebt een aantal jaren niet-chirurgische methoden geprobeerd om uw platvoeten te behandelen.
- Je ervaart consistente orthopedische pijn.
- U bent uw vermogen om bepaalde activiteiten uit te voeren als gevolg van platvoeten kwijtgeraakt.
Wat houdt de procedure in?
De procedure voor het corrigeren van platte voeten is afhankelijk van uw botstructuur, uw ligamenten en uw lichaamstype. Niet iedereen met platte voeten krijgt dezelfde soort operatie.
Er zijn verschillende soorten operaties die kunnen worden gebruikt om platvoeten te corrigeren:
- peesoverdracht: een pees wordt van het ene bot naar het andere verplaatst om te helpen bij misvorming
- osteotomieën: botten worden op verschillende plaatsen gesneden en geschoven
- fusies: gewrichten zijn gefuseerd om pijn en misvorming te elimineren.
U kunt ervoor kiezen om beide voeten tegelijk te corrigeren, of u kunt één voet tegelijk corrigeren.
Waar de procedure wordt uitgevoerd
Platvoetchirurgie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Het zal waarschijnlijk minstens één overnachting vereisen terwijl u begint te herstellen.
Tijdens de procedure
Over het algemeen gesproken wordt de chirurgische ingreep uitgevoerd onder narcose, dus u bent volledig bewusteloos.
Uw chirurg maakt drie kleine incisies in uw voet en enkel om met de operatie te beginnen. Ze verwijderen dan de pees die aan platte voeten is gekoppeld en vervangen deze door een pees die van een ander deel van je voet is gehaald.
Tegelijkertijd zal uw chirurg het bot bij uw hiel resetten om de positionering te corrigeren. Om dit te doen, kunnen ze een metalen schroef plaatsen. Ze kunnen ook andere hardware, zoals een metalen plaat, in de bovenkant van je voet plaatsen om de boog te vergroten.
Na de procedure
Na de procedure wordt uw voet verdoofd met een plaatselijke verdoving en krijgt u mogelijk orale pijnstillers.
Om je voet op zijn plaats te houden terwijl de genezing begint, heb je een cast die reikt van je tenen tot je knieën. Je hebt de eerste 6 weken de hulp van een rolstoel nodig als je herstelt, en je krijgt de instructie om geen gewicht op de aangedane voet te plaatsen.
Herstel
De initiële herstelfase duurt 6 weken tot 3 maanden. Gedurende die tijd heeft u vervolgafspraken met uw chirurg, die uw voortgang om de paar weken zal observeren.
Zodra de cast is verwijderd, wordt u waarschijnlijk geschikt voor een orthopedische schoen die minder beperkend is, maar die uw voet nog steeds geïmmobiliseerd houdt terwijl deze geneest.
Aan het einde van het eerste genezingsproces, kan aan u een enkelbrace en fysiotherapie-sessies worden voorgeschreven om uw voet te helpen zijn volledige bewegingsbereik te herstellen.
Wat zijn de mogelijke risico's en bijwerkingen?
Grote complicaties van een platvoetoperatie zijn zeldzaam. Zoals bij elke grote operatie, zijn er risico's en bijwerkingen.
Mogelijke complicaties na een platvoetreconstructie zijn:
- schade aan zenuwen of bloedvaten
- falen van botten of incisies om volledig te genezen
- bloedstolsels of bloeding
- infectie
Pijn en gebrek aan mobiliteit terwijl uw botten en pezen genezen, zijn te verwachten bij dit type operatie. Deze bijwerkingen zouden 6 tot 8 weken na uw procedure moeten verdwijnen.
Hoeveel kost het?
Uw verzekeringsplan en -aanbieder bepalen of platvoetoperaties worden gedekt. Medicare en andere gezondheidsplannen zijn vereist om operaties te dekken die uw arts medisch noodzakelijk acht.
Als uw platvoeten een negatieve invloed hebben op uw vermogen om uw leven te leiden, kunnen u en uw arts mogelijk pleiten dat de operatie moet worden gedekt.
Als u geen verzekering heeft of als uw verzekering deze operatie niet betaalt, kunnen uw contante kosten tussen de $ 4.000 en $ 10.000 bedragen.
Het is vermeldenswaard dat zelfs als uw operatie is gedekt, u nog steeds verantwoordelijk bent voor honderden dollars aan co-pays, eigen risico's en voorgeschreven pijnstillers die na de operatie zijn voorgeschreven.
Alternatieven voor reconstructieve chirurgie
Er zijn andere manieren om pijn te verlichten en de functie te herstellen als u platte voeten heeft.
In tegenstelling tot chirurgie, behandelen deze behandelingen de symptomen van platvoeten en bieden ze geen permanente oplossing. Deze alternatieven zijn onder meer:
- voorgeschreven orthesen
- het dragen van een getailleerde laars om te proberen je bogen te corrigeren
- fysiotherapie
- steroïde shots om pijn te beheersen
- frequente rust en immobilisatie
- vrij verkrijgbare schoeninzetstukken of orthopedisch schoeisel
- platvoetoefeningen om de mobiliteit te vergroten
Belangrijkste leerpunten
Platvoetreconstructie kan de mobiliteit en functionaliteit van uw voeten herstellen. Of u nu uw platvoeten heeft geërfd of de aandoening als volwassene heeft opgelopen, dit soort operaties heeft een hoog slagingspercentage en wordt als relatief laag risico beschouwd.
Deze operatie is niet voor iedereen en er treden complicaties op. Praat met een arts over een operatie en andere opties om platvoeten te behandelen als uw symptomen uw leven beïnvloeden.
