Overzicht
Artritis is een ontsteking van de gewrichten. De aandoening kan één of meerdere gewrichten aantasten, wat pijn en stijfheid in het getroffen gebied veroorzaakt. Wanneer deze symptomen optreden in één of beide knieën, betekent dit meestal dat het kraakbeen in de gewrichten is weggesleten. Er kan een knievervangende operatie worden uitgevoerd om de beschadigde gewrichten te vervangen en de symptomen te verlichten.
Tijdens een knievervangende operatie vervangt een chirurg de beschadigde delen van het kniegewricht door een kunstmatige knie, een prothese genaamd. Een prothese is gemaakt van metaal, kunststof en keramiek. Het kan helpen om bijna alle functies van de beschadigde knie te herstellen en artritispijn te verlichten.
Een arts zal gewoonlijk een knievervangende operatie aanbevelen als de pijn in uw knie uw dagelijkse activiteiten verstoort en uw kwaliteit van leven negatief beïnvloedt. In de meeste gevallen wordt dit type operatie uitgevoerd bij mensen ouder dan 60 jaar, omdat jongere mensen de neiging hebben hun kunstmatige knieën sneller te slijten.
Wanneer ernstige artritis beide knieën aantast, kan een arts een dubbele-knievervangende operatie voorstellen. Er is echter meer risico verbonden aan dit type operatie, dus het wordt meestal alleen aanbevolen aan degenen die:
- fysiek fit
- in het algemeen een goede gezondheid
- gemotiveerd om fysiotherapie en revalidatie te ondergaan na een operatie om weer mobiel te worden
Soorten chirurgie voor dubbele knievervanging
Een operatie waarbij een dubbele knie wordt vervangen, kan één operatie of twee operaties omvatten.
Wanneer beide knieën tegelijkertijd worden vervangen, staat de operatie bekend als een gelijktijdige bilaterale knievervanging.
Wanneer elke knie op een ander tijdstip wordt vervangen, wordt dit een gefaseerde bilaterale knievervanging genoemd.
Elke operatie kan elke combinatie van totale knievervanging of gedeeltelijke knievervanging omvatten.
Gelijktijdige bilaterale knievervanging
Bij gelijktijdige bilaterale knievervanging worden beide knieën tijdens dezelfde operatie vervangen. Het belangrijkste voordeel van een gelijktijdige procedure is dat er slechts één ziekenhuisverblijf en één revalidatieperiode is om beide knieën te genezen.
De revalidatie kan echter langzamer zijn, omdat het moeilijker is om beide knieën tegelijkertijd te gebruiken. Veel mensen die gelijktijdig een bilaterale knieoperatie ondergaan, hebben zelfs thuis hulp nodig terwijl ze herstellen.
Gelijktijdige bilaterale knievervanging duurt ook langer om te presteren. Deze procedure duurt doorgaans drie tot vier uur om te voltooien, terwijl een gefaseerde bilaterale knievervanging slechts twee uur duurt.
Aangezien gelijktijdige bilaterale knievervanging meer tijd en zwaardere doses anesthesie vereist, is er een verhoogd risico op complicaties. De operatie wordt niet aanbevolen voor mensen met hartaandoeningen of longaandoeningen. Deze risicogroepen kunnen tijdens en na de operatie hartproblemen of overmatig bloedverlies ervaren.
Gefaseerde bilaterale knievervanging
Bij gefaseerde bilaterale knievervanging worden beide knieën in twee afzonderlijke operaties vervangen. Deze operaties worden enkele maanden na elkaar uitgevoerd. Elke operatie duurt ongeveer twee uur. Door deze gefaseerde benadering kan één knie herstellen voordat de tweede knie een operatie ondergaat.
Het belangrijkste voordeel van een gefaseerde procedure is het verminderde risico op complicaties. Het vereist ook een kortere ziekenhuisopname.
Aangezien deze procedure echter twee operaties vereist, kan de algehele revalidatieperiode veel langer zijn. Dit kan uw terugkeer naar sommige van uw dagelijkse activiteiten vertragen.
Risico's van dubbele knievervanging
De risico's verbonden aan zowel gelijktijdige als gefaseerde bilaterale operaties voor knievervanging zijn onder meer:
- infectie
- bloedproppen
- hartaanval
- beroerte
- zenuwschade
- falen van het kunstmatige gewricht
- mogelijke noodzaak voor bloedtransfusie
Mensen ouder dan 65 jaar hebben meer kans op complicaties als gevolg van een operatie waarbij een dubbele knie wordt vervangen. Mannen lopen ook een groter risico op complicaties dan vrouwen.
Herstellen van dubbele knievervanging
Direct na de operatie wordt u een paar uur naar een verkoeverkamer gebracht voordat u naar uw ziekenhuiskamer wordt gebracht. U blijft drie tot vijf dagen in het ziekenhuis na een gefaseerde dubbele knievervanging en tot 10 dagen na een gelijktijdige dubbele knievervanging. Je krijgt medicijnen om pijn te verzachten.
Tijdens de ziekenhuisopname zal uw arts letten op tekenen van infectie, bloedstolsels en andere mogelijke complicaties. Uw arts zal u ook oefeningen met lage intensiteit laten zien die de beweging kunnen verbeteren en genezing in de knieën kunnen bevorderen.
U begint fysiotherapie, soms binnen een paar uur na de operatie, zodat u kunt beginnen met de overgang naar normale kniebeweging.
De meeste fysiotherapieprogramma's duren tussen 6 en 12 weken, maar kunnen langer zijn, afhankelijk van uw voortgang en reeds bestaande fysieke conditie.
Uw fysiotherapieprogramma kan een wandelplan en verschillende knieversterkende oefeningen bevatten om de mobiliteit te vergroten. Het zal ook werken om de beweging naar de knie te herstellen.
Deze oefeningen vergroten geleidelijk het vermogen om alledaagse activiteiten uit te voeren, zoals trappen op en af lopen. Een fysiotherapeut leert je hoe je elke oefening moet doen.
Tijdens uw revalidatieperiode is het van cruciaal belang om de instructies van uw fysiotherapeut en arts op te volgen. Naleving zal helpen om een volledig herstel van uw dubbele knievervangende operatie te garanderen.
De meeste mensen herstellen binnen 12 maanden, maar uw hersteltijd kan verschillen afhankelijk van uw leeftijd en algehele gezondheid.
Ondanks de risico's en uitdagingen van het ondergaan van een dubbele knievervangende operatie, zijn zowel gelijktijdige als gefaseerde knievervangingen vaak succesvol. Als u denkt dat u mogelijk in aanmerking komt voor een procedure voor vervanging van een dubbele knie, neem dan contact op met uw arts en bespreek uw opties.
