Wat is een aanvullende behandeling voor Parkinson?
Aanvullende behandeling betekent dat het medicijn als een secundaire therapie wordt beschouwd. Het wordt 'toegevoegd' aan de primaire behandeling die u ondergaat.
De meest voorkomende primaire behandeling van de motorische symptomen van Parkinson is carbidopa-levodopa. Dit wordt beschouwd als de standaard voor de behandeling van Parkinson. Andere medicijnen kunnen worden overwogen als aanvullende behandeling voor niet-motorische symptomen. Bijvoorbeeld:
- slaap
- duizeligheid
- geheugenverlies
- depressie
- ongerustheid
- hallucinaties
Waarom beginnen mensen met Parkinson meestal met een aanvullende behandeling?
U krijgt een aanvullende behandeling als de effecten van carbidopa-levodopa afnemen of helemaal stoppen met werken. Add-on-therapieën kunnen ook worden gebruikt voor meer specifieke symptomen zoals:
- tremor in rust
- dyskinesie
- bevriezing van de gang
Wat zijn de meest gebruikte aanvullende therapieën voor Parkinson?
Er zijn een groot aantal aanvullende therapieën voor de motorische symptomen van de ziekte van Parkinson. Deze omvatten dopamine-agonistische medicijnen zoals:
- ropinirol
- pramipexol
- rotigotine
- apomorfine
Anderen zijn onder meer:
- amantadine (zowel opties voor onmiddellijke als verlengde afgifte zijn beschikbaar)
- monoamineoxidase (MAO) -remmers zoals selegiline, rasagiline en safinamide
Er is een catechol-o-methyltransferase (COMT) -remmer genaamd entacapon die moet worden ingenomen met carbidopa-levodopa. En er is een onlangs vrijgegeven levodopa-inhalator genaamd Inbrija die zou moeten worden gebruikt met iemands reguliere carbidopa-levodopa-regime.
Hoe lang duurt het voordat de aanvullende therapie begint te werken? Hoe weet ik of het werkt?
Het antwoord hierop hangt af van welke aanvullende therapie u probeert. Uw arts zal u waarschijnlijk starten met een lagere dosis en deze verhogen naarmate de tijd vordert. Dit helpt u om nadelige bijwerkingen te voorkomen.
Voor sommige mensen kunnen de voordelen binnen de eerste week zichtbaar zijn. Het kan langer duren. De uitzondering hierop is een apomorfine-injectie en de Inbrija-inhalator. Dit zijn kortwerkende behandelingen die binnen enkele minuten werken.
Wat voor soort levensstijlaanpassingen kan ik aanbrengen om mijn Parkinson beter te beheren?
De beste aanpassing van uw levensstijl is het verhogen van de hoeveelheid fysieke activiteit die u doet. Dit omvat cardio, evenals enkele oefeningen voor krachttraining en stretchen.
Een minimum van 2,5 uur per week beweging per week wordt aanbevolen. U zult niet alleen symptomatische verlichting ervaren, maar het is mogelijk dat fysieke activiteit uw ziekteprogressie kan vertragen.
Als ik met aanvullende therapie begin, hoe lang zal ik er dan mee bezig zijn?
Het antwoord hierop varieert, maar veel aanvullende behandelingen hebben een onbepaald schema, vooral als u een meetbaar voordeel heeft van de aanvullende therapie. Sommige mensen hebben twee of drie aanvullende behandelingen nodig om de motorische symptomen van hun Parkinson te beheersen naarmate hun ziekte voortschrijdt.
Medicijnen die worden gebruikt voor niet-motorische symptomen, worden meestal voor onbepaalde tijd ingenomen.
Is het normaal om tijdens de behandeling 'off'-periodes te hebben? Zal aanvullende behandeling dat voorkomen?
Het is onwaarschijnlijk dat u al vroeg in uw ziekte veel rustperiodes zult ervaren. Mogelijk ervaart u er helemaal geen. Naarmate uw Parkinson vordert, zult u echter meer vrije periodes krijgen. Meestal is een aanpassing van uw behandelplan alles wat u nodig heeft om de rusttijden te minimaliseren. Als aanvullende behandeling nodig is, zou dit ook moeten helpen om eventuele rustperiodes te verminderen of te verwijderen.
Zijn er risico's verbonden aan het niet starten van een aanvullende behandeling?
Als u periodes ervaart en u geen aanvullende behandeling start, loopt u het risico dat ze lastiger worden. Deze rustperiodes kunnen van invloed zijn op uw kwaliteit van leven en het vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren, zoals baden, het huis schoonmaken of aankleden.
Als uw ziekte meer gevorderd is, kan het verschil tussen aan en uit periodes groot zijn. Dit kan het risico op vallen met zich meebrengen, vooral als u last heeft van een bevriezingspatroon of een slecht evenwicht tijdens uw vrije perioden.
Ook ontwikkelen veel mensen met Parkinson angst vanwege het extreme ongemak dat ze ervaren buiten de periodes.
Sachin Kapur, MD, MS, voltooide zijn studie neurologie aan de University of Illinois in Chicago en zijn fellowship bewegingsstoornissen aan het Rush University Medical Center in Chicago. Hij oefende bijna acht jaar bewegingsstoornis en neurologie voordat hij besloot om zijn eigen praktijk te beginnen die zich toelegt op de zorg voor mensen die leven met Parkinson en andere bewegingsstoornissen. Hij is de medisch directeur van bewegingsstoornissen bij Advocate Christ Medical Center.
