Wat is pulmonale coccidioidomycose?
Pulmonale coccidioidomycose is een infectie in de longen veroorzaakt door de schimmel Coccidioides. Coccidioidomycosis wordt gewoonlijk dalkoorts genoemd. U kunt dalkoorts krijgen door sporen van Coccidioides immitis en Coccidioides posadasii-schimmels in te ademen. De sporen zijn zo klein dat je ze niet kunt zien. Valley fever-schimmels worden vaak aangetroffen in de bodem in de woestijngebieden van de zuidwestelijke Verenigde Staten en in Midden- en Zuid-Amerika.
Soorten dalkoorts
Er zijn twee soorten dalkoorts: acuut en chronisch.
Acuut
Acute coccidioidomycose is een milde vorm van infectie. Symptomen van de acute infectie beginnen één tot drie weken na het inademen van de schimmelsporen en kunnen onopgemerkt blijven. Het verdwijnt meestal zonder behandeling. Af en toe kan het zich in het lichaam verspreiden en infecties veroorzaken in de huid, botten, hart en centraal zenuwstelsel. Deze infecties moeten worden behandeld.
Chronisch
Chronische coccidioidomycose is een langdurige vorm van de ziekte. U kunt de chronische vorm maanden of jaren na het oplopen van de acute vorm ontwikkelen, soms wel 20 jaar of langer na de eerste ziekte. Bij één vorm van de ziekte kunnen longabcessen (infecties) ontstaan. Wanneer de abcessen scheuren, geven ze pus vrij in de ruimte tussen de longen en ribben. Hierdoor kunnen littekens ontstaan.
De meerderheid van de mensen die met deze schimmel zijn geïnfecteerd, ontwikkelt de chronische vorm van pulmonale coccidioidomycose niet.
Wat zijn de symptomen van dalkoorts?
U heeft mogelijk geen symptomen als u de acute vorm van dalkoorts heeft. Als u symptomen heeft, kunt u ze verwarren met verkoudheid, hoest of griep. Symptomen die u kunt ervaren bij de acute vorm zijn onder meer:
- hoesten
- verlies van eetlust
- koorts
- kortademigheid
Symptomen van de chronische vorm zijn vergelijkbaar met die van tuberculose. Symptomen die u kunt ervaren met de chronische vorm zijn onder meer:
- een chronische hoest
- met bloed getint sputum (opgehoest slijm)
- gewichtsverlies
- piepende ademhaling
- pijn op de borst
- spierpijn
- hoofdpijn
Hoe wordt dalkoorts gediagnosticeerd?
Uw arts kan een of meer van de volgende tests uitvoeren om een diagnose te stellen:
- bloedtest om te controleren op Coccidioides-schimmels in het bloed
- thoraxfoto om te controleren op schade aan uw longen
- cultuurtests op sputum (slijm dat u uit uw longen hoest) om te controleren op Coccidioides-schimmels
Hoe wordt dalkoorts behandeld?
U heeft waarschijnlijk geen behandeling nodig voor de acute vorm van dalkoorts. Uw arts zal u aanraden voldoende rust te nemen totdat uw symptomen verdwijnen.
Als u een verzwakt immuunsysteem heeft of de chronische vorm van de ziekte heeft, kan uw arts antischimmelmiddelen voorschrijven om de dalkoorts-schimmels te doden. Veel voorkomende antischimmelmedicijnen voorgeschreven voor dalkoorts zijn:
- amfotericine B
- fluconazol
- itraconazol
In zeldzame gevallen is voor chronische dalkoorts een operatie nodig om de geïnfecteerde of beschadigde delen van uw longen te verwijderen.
Wanneer moet je naar een dokter?
U moet uw arts raadplegen als u symptomen van dalkoorts vertoont. U moet ook naar uw arts gaan als uw symptomen niet verdwijnen met de behandeling of als u nieuwe symptomen ontwikkelt.
Wie loopt het meeste risico?
Iedereen die een bezoek brengt aan of woont in gebieden waar dalkoorts voorkomt, kan de ziekte oplopen. Je hebt een verhoogd risico om de chronische vorm van de ziekte te ontwikkelen als je:
- zijn van Afrikaanse, Filippijnse of Indiaanse afkomst
- hebben een verzwakt immuunsysteem
- zwanger bent
- hart- of longziekte hebben
- diabetes hebben
Is dalkoorts besmettelijk?
U kunt dalkoorts alleen krijgen door de sporen direct in te ademen van de dalkoortsschimmel in de grond. Zodra de schimmelsporen het lichaam van een persoon binnenkomen, veranderen ze van vorm en kunnen ze niet op een andere persoon worden overgedragen. U kunt geen dalkoorts krijgen door contact met een andere persoon.
Vooruitzichten op lange termijn
Als u acute dalkoorts heeft, wordt u waarschijnlijk beter zonder complicaties. U kunt terugvallen ervaren waarbij de schimmelinfectie terugkeert.
Als u de chronische vorm heeft of een verzwakt immuunsysteem heeft, moet u mogelijk maanden of zelfs jaren antischimmelmiddelen gebruiken. De chronische vorm van de infectie kan longabcessen en littekens in uw longen veroorzaken.
Er is ongeveer een kans van één procent dat de schimmelinfectie zich naar de rest van je lichaam kan verspreiden, waardoor verspreide dalkoorts ontstaat, volgens de Centers for Disease Control and Prevention. Verspreide dalkoorts is vaak dodelijk en vereist onmiddellijke medische aandacht.
Moet u reizen naar gebieden waar schimmel met dalkoorts voorkomt, vermijden?
Omdat de ziekte meestal niet ernstig is, hoeven de meeste mensen zich geen zorgen te maken over reizen naar gebieden waar schimmels met dalkoorts voorkomen. Mensen met problemen met het immuunsysteem - zoals mensen die aids hebben of immunosuppressieve medicijnen gebruiken - moeten vermijden om naar gebieden te reizen waar dalkoortsschimmels groeien, omdat ze meer kans hebben om de verspreide vorm van de ziekte te ontwikkelen.
