Overzicht
Je heupzenuw begint bij je ruggenmerg, loopt door je heupen en billen en vertakt dan elk been.
De heupzenuw is de langste zenuw van je lichaam en een van de belangrijkste. Het heeft een direct effect op je vermogen om je benen te beheersen en te voelen. Wanneer deze zenuw geïrriteerd is, ervaar je ischias.
Ischias is een gevoel dat zich kan manifesteren als een matige tot ernstige pijn in uw rug, billen en benen. U kunt op deze gebieden ook zwakte of gevoelloosheid voelen.
Ischias is een symptoom dat wordt veroorzaakt door een onderliggend letsel aan uw heupzenuw of een gebied dat de zenuw aantast, zoals uw wervels, de botten in uw nek en rug.
Maar liefst 40 procent van de mensen zal het op een bepaald moment in hun leven krijgen. Het komt vaker voor naarmate je ouder wordt.
Tekenen van ischias
Ischias is een heel ander type symptoom. Als u pijn ervaart die van uw onderrug door uw bilgebied naar uw onderste ledematen stroomt, is dit meestal ischias.
Ischias is het gevolg van schade of letsel aan uw heupzenuw, dus andere symptomen van zenuwbeschadiging zijn meestal aanwezig bij de pijn. Andere symptomen kunnen zijn:
- Mogelijk hebt u pijn die bij beweging erger wordt.
- Mogelijk hebt u gevoelloosheid of zwakte in uw benen of voeten, wat meestal wordt gevoeld langs uw heupzenuw. In ernstige gevallen kunt u verlies van gevoel of beweging ervaren.
- U kunt het gevoel van tintelingen voelen, wat gepaard gaat met een pijnlijke tinteling in uw tenen of voeten.
- U kunt incontinentie ervaren, wat het onvermogen is om uw blaas of darmen onder controle te houden. Dit is een zeldzaam symptoom van het cauda-equinasyndroom (CES), dat hieronder wordt beschreven, en het vereist onmiddellijke noodhulp.
Wat veroorzaakt ischias?
Ischias kan worden veroorzaakt door verschillende aandoeningen waarbij uw wervelkolom betrokken is en die de zenuwen langs uw rug kunnen aantasten. Het kan ook worden veroorzaakt door een verwonding, bijvoorbeeld door vallen, of spinale of heupzenuwtumoren.
Veel voorkomende aandoeningen die ischias kunnen veroorzaken, worden hieronder beschreven.
Hernia-schijven
Je wervels of ruggengraat worden gescheiden door stukjes kraakbeen. Kraakbeen is gevuld met een dik, helder materiaal om flexibiliteit en demping te garanderen terwijl je beweegt. Hernia-schijven treden op wanneer de eerste laag van het kraakbeen scheurt.
De stof binnenin kan je heupzenuw comprimeren, wat resulteert in pijn in de ledematen en gevoelloosheid. Er wordt geschat dat 1 tot 5 procent van alle mensen rugpijn zal krijgen veroorzaakt door een hernia op een bepaald moment in hun leven.
Wervelkanaalstenose
Spinale stenose wordt ook lumbale spinale stenose genoemd. Het wordt gekenmerkt door de abnormale vernauwing van uw onderste wervelkanaal. Deze vernauwing zet druk op je ruggenmerg en je heupzenuwwortels.
Spondylolisthesis
Spondylolisthesis is een van de geassocieerde aandoeningen van degeneratieve schijfstoornis. Wanneer een ruggenmerg of wervel zich naar voren uitstrekt over een ander, kan het verlengde ruggenmerg zenuwen beknellen die uw heupzenuw vormen.
Piriformis-syndroom
Piriformis-syndroom is een zeldzame neuromusculaire aandoening waarbij uw piriformis-spier onwillekeurig samentrekt of aanspant, waardoor ischias ontstaat. Je piriformis-spier is de spier die het onderste deel van je ruggengraat verbindt met je dijbeen.
Wanneer het strakker wordt, kan het uw heupzenuw onder druk zetten, wat leidt tot ischias. Het Piriformis-syndroom kan verergeren als u lange tijd zit, valt of een auto-ongeluk krijgt.
Risicofactoren voor ischias
Bepaald gedrag of factoren kunnen het risico op ischias verhogen. De meest voorkomende factoren voor het ontwikkelen van ischias zijn de volgende:
- Naarmate je lichaam ouder wordt, wordt de kans groter dat onderdelen verslijten of kapot gaan.
- Bepaalde carrières leggen een grote druk op uw rug, vooral als u zware voorwerpen optilt, langere tijd zit of draait.
- Diabetes hebben kan het risico op zenuwbeschadiging vergroten.
- Roken kan ervoor zorgen dat de buitenste laag van uw wervelkolomschijven afbreekt.
Wanneer medische hulp zoeken
Zoek onmiddellijk medische hulp als u de volgende symptomen ervaart:
- Je pijn komt na een ernstig letsel of ongeval.
- Je hebt plotselinge, ondraaglijke pijn in je onderrug of been die gepaard gaat met gevoelloosheid of spierzwakte in datzelfde been.
- U kunt uw blaas of darmen niet onder controle houden, wat de symptomen zijn van het cauda equina-syndroom.
Cauda equina-syndroom
In zeldzame gevallen kan een hernia op zenuwen drukken waardoor u de controle over uw darm of blaas verliest. Deze aandoening staat bekend als het cauda equina-syndroom.
Het kan ook gevoelloosheid of tintelingen in uw liesgebied, verminderd seksueel gevoel en verlamming veroorzaken als het niet wordt behandeld.
Deze aandoening ontwikkelt zich vaak langzaam. Het is belangrijk om onmiddellijk naar uw arts of een spoedeisende hulp te gaan als de symptomen optreden.
De symptomen van deze aandoening kunnen zijn:
- een onvermogen om uw blaas of darmen onder controle te houden, wat kan leiden tot incontinentie of vasthouden van afval
- pijn in een of beide benen
- gevoelloosheid in een of beide benen
- zwakte in een of beide benen, waardoor het moeilijk is om op te staan na het zitten
- struikelen als je probeert op te staan
- een merkbare progressie of plotseling ernstig verlies van gevoel in uw onderlichaam, waaronder het gebied tussen uw benen, billen, binnenkant van dijen, hielen en hele voet
Diagnose van ischias
Ischias is een symptoom dat van persoon tot persoon verschilt en afhankelijk is van de aandoening die het veroorzaakt. Om ischias te diagnosticeren, zal uw arts eerst uw volledige medische geschiedenis willen weten.
Dit omvat of u recente verwondingen heeft gehad, waar u de pijn voelt en hoe de pijn voelt. Ze willen weten wat het beter maakt, wat het erger maakt en hoe en wanneer het is begonnen.
De volgende stap is een lichamelijk onderzoek waarbij je spierkracht en reflexen worden getest. Uw arts kan u ook vragen enkele rek- en bewegingsoefeningen te doen om te bepalen welke activiteiten meer pijn veroorzaken.
De volgende diagnoseronde is voor mensen die ischias langer dan een maand hebben behandeld of een ernstige ziekte hebben, zoals kanker.
Met zenuwtesten kan uw arts onderzoeken hoe zenuwimpulsen worden uitgevoerd door uw heupzenuw en of er afwijkingen zijn. Deze tests kunnen helpen bij het lokaliseren van het betrokken gebied en de mate waarin de impuls wordt vertraagd.
Met beeldvormende tests kan uw arts uw wervelkolom bekijken, waardoor ze de oorzaak van uw ischias kunnen bepalen.
De meest voorkomende beeldvormende tests die worden gebruikt om ischias te diagnosticeren en de oorzaak ervan te vinden, zijn spinale röntgenfoto's, MRI's en CT-scans. Normale röntgenfoto's kunnen geen zicht geven op ischiaszenuwbeschadiging.
Een MRI maakt gebruik van magneten en radiogolven om gedetailleerde beelden van je rug te maken. Een CT-scan gebruikt straling om gedetailleerde afbeeldingen van uw lichaam te maken.
Uw arts kan een CT-myelogram bestellen. Voor deze test injecteren ze een speciale kleurstof in je ruggengraat om duidelijkere foto's van je ruggenmerg en zenuwen te maken.
Behandelingsopties voor ischias
Bij de eerste diagnose van ischias zal uw arts u waarschijnlijk tips geven voor de behandeling van uw ischiaspijn. U moet uw dagelijkse activiteiten zoveel mogelijk voortzetten. In bed liggen of activiteiten vermijden kan uw toestand verergeren.
Enkele veelvoorkomende thuisbehandelingen worden hieronder beschreven.
Verkoudheid
U kunt ijspakken kopen of zelfs een pakket diepvriesgroenten gebruiken.
Wikkel het ijspak of de bevroren groenten in een handdoek en breng het gedurende de eerste paar dagen van de pijn gedurende 20 minuten per dag, meerdere keren per dag, meerdere keren per dag aan. Dit zal de zwelling helpen verminderen en pijn verlichten.
Heet
U kunt ook hotpacks of een verwarmingskussen kopen.
Het wordt aanbevolen om de eerste paar dagen ijs te gebruiken om de zwelling te verminderen. Schakel na twee of drie dagen over op warmte. Als je pijn blijft houden, probeer dan af te wisselen tussen ijs- en warmtetherapie.
Rekken
Het zachtjes strekken van je onderrug kan ook nuttig zijn. Om te leren hoe je goed kunt strekken, krijg je persoonlijke, één-op-één fysiotherapie of zelfs yoga-instructies van een fysiotherapeut of instructeur die is opgeleid om met je blessure om te gaan.
Vrij verkrijgbare medicijnen
Medicijnen zonder recept, zoals aspirine en ibuprofen, kunnen ook helpen bij pijn, ontsteking en zwelling. Wees voorzichtig met het overmatig gebruik van aspirine, omdat dit complicaties kan veroorzaken, zoals maagbloeding en zweren.
Regelmatige lichaamsbeweging
Hoe meer je actief blijft, hoe meer endorfines je lichaam afgeeft. Endorfines zijn pijnstillers die door uw lichaam worden aangemaakt. Blijf eerst bij activiteiten met een lage impact, zoals zwemmen en fietsen.
Naarmate uw pijn afneemt en uw uithoudingsvermogen verbetert, moet u een oefeningsregime creëren dat aerobics, kernstabiliteit en krachttraining omvat. Een regime met deze componenten kan het risico op toekomstige rugproblemen verkleinen.
Fysiotherapie
Oefeningen in fysiotherapie kunnen helpen om je houding te verbeteren en je rugspieren te versterken.
Voorgeschreven medicatie
Uw arts kan spierverslappers, verdovende pijnverlichting of antidepressiva voorschrijven. Antidepressiva kunnen de endorfineproductie van uw lichaam verhogen.
Epidurale steroïde medicatie
Corticosteroïde medicijnen worden geïnjecteerd in een gebied dat de epidurale ruimte wordt genoemd, het kanaal dat uw ruggenmerg omringt. Vanwege de bijwerkingen worden deze injecties beperkt gegeven.
Chirurgie
Een operatie kan nodig zijn bij hevige pijn of situaties waarin u de controle over uw darm en blaas bent kwijtgeraakt of zwakte heeft ontwikkeld in bepaalde spiergroepen van de onderste ledematen.
De twee meest voorkomende soorten operaties zijn discectomie, waarbij een deel van de schijf die op zenuwen drukt die de heupzenuw vormen, wordt verwijderd, en microdiscectomie, waarbij de schijf wordt verwijderd door een kleine snee terwijl uw arts een microscoop gebruikt.
Alternatieve behandelingen
Alternatieve geneeskunde wordt steeds populairder. Er zijn een aantal alternatieve remedies voor ischias. Deze omvatten het volgende:
- Een acupuncturist kan op belangrijke punten gesteriliseerde naalden inbrengen om de energiestroom in uw lichaam te beïnvloeden. Deze procedure is vrijwel pijnloos.
- Een chiropractor kan uw wervelkolom manipuleren om maximale mobiliteit van de wervelkolom te bereiken.
- Een getrainde professional kan hypnose veroorzaken, wat bedoeld is om u in een zeer ontspannen, gefocuste gemoedstoestand te brengen, zodat u het beste gezonde suggesties en instructies kunt ontvangen. In het geval van heuppijn kunnen de berichten pijnverlichting inhouden.
- Een massagetherapeut kan beweging, druk, spanning of vibratie op je lichaam toepassen om druk en pijn te verlichten.
Hoe ischias te voorkomen
De volgende stappen kunnen u helpen ischias te voorkomen of te voorkomen dat deze opnieuw optreedt:
- Sport vaak. Het versterken van je rugspieren en je buik- of kernspieren is de sleutel tot het behouden van een gezonde rug.
- Let op je houding. Zorg ervoor dat uw stoelen uw rug goed ondersteunen, plaats uw voeten zittend op de vloer en gebruik uw armleuningen.
- Let op hoe je beweegt. Til zware voorwerpen op de juiste manier op door op je knieën te buigen en je rug recht te houden.
