Wat is bijnierkanker?
Bijnierkanker is een aandoening die optreedt wanneer zich abnormale cellen vormen in of reizen naar de bijnieren. Je lichaam heeft twee bijnieren, één boven elke nier. Bijnierkanker komt meestal voor in de buitenste laag van de klieren of de bijnierschors. Het verschijnt over het algemeen als een tumor.
Een kankergezwel van de bijnier wordt een bijnierschorscarcinoom genoemd. Een goedaardige tumor van de bijnier wordt een goedaardig adenoom genoemd.
Als u kanker in de bijnieren heeft, maar daar niet is ontstaan, wordt het niet als een bijnierschorscarcinoom beschouwd. Kankers van de borst, maag, nier, huid en lymfoom verspreiden zich waarschijnlijk naar de bijnieren.
Soorten bijniertumoren
Goedaardige adenomen
Goedaardige adenomen zijn relatief klein, meestal minder dan 2 inch in diameter. De meeste mensen met dit type tumor hebben geen symptomen. Deze tumoren komen meestal voor op slechts één bijnier, maar kunnen in zeldzame gevallen op beide klieren voorkomen.
Bijniercorticale carcinomen
Bijnierschorscarcinomen zijn meestal veel groter dan goedaardige adenomen. Als een tumor meer dan 2 inch in diameter is, is de kans groter dat deze kanker is. Soms kunnen ze groot genoeg worden om op je organen te drukken, wat leidt tot meer symptomen. Ze kunnen soms ook hormonen produceren die veranderingen in het lichaam veroorzaken.
Wat zijn de symptomen van bijnierkanker?
Symptomen van bijnierkanker worden veroorzaakt door de overmatige productie van hormonen. Dit zijn meestal androgeen, oestrogeen, cortisol en aldosteron. Symptomen kunnen ook ontstaan door grote tumoren die op organen van het lichaam drukken.
Symptomen van overmatige productie van androgeen of oestrogeen zijn gemakkelijker te herkennen bij kinderen dan bij volwassenen omdat fysieke veranderingen actiever en zichtbaarder zijn tijdens de puberteit. Enkele tekenen van bijnierkanker bij kinderen kunnen zijn:
- overmatige schaam-, oksels- en gezichtshaargroei
- een vergrote penis
- een vergrote clitoris
- grote borsten bij jongens
- vroege puberteit bij meisjes
Bij ongeveer de helft van de mensen met bijnierkanker verschijnen de symptomen pas als de tumor groot genoeg is om op andere organen te drukken. Vrouwen met tumoren die een toename van androgeen veroorzaken, kunnen haargroei in het gezicht of verdieping van de stem opmerken. Mannen met tumoren die een toename van oestrogeen veroorzaken, kunnen borstvergroting of gevoelige borsten opmerken. De diagnose van een tumor wordt moeilijker voor vrouwen met een teveel aan oestrogeen en mannen met een teveel aan androgeen.
Symptomen van bijnierkanker die bij volwassenen overmatig cortisol en aldosteron produceert, kunnen zijn:
- hoge bloeddruk
- hoge bloedsuikerwaarden
- gewichtstoename
- onregelmatige menstruatie
- gemakkelijk blauwe plekken
- depressie
- frequent urineren
- spierkrampen
Wat zijn de risicofactoren voor bijnierkanker?
Op dit moment weten wetenschappers niet wat bijnierkanker veroorzaakt. Volgens de American Cancer Society wordt ongeveer 15 procent van de bijnierkankers veroorzaakt door een genetische aandoening. Bepaalde aandoeningen kunnen u een verhoogd risico geven op het ontwikkelen van bijnierkanker.
Deze omvatten:
- Beckwith-Wiedemann-syndroom, een abnormale groeistoornis die wordt gekenmerkt door een groot lichaam en organen. Personen met dit syndroom lopen ook risico op nier- en leverkanker.
- Li-Fraumeni-syndroom, een erfelijke aandoening die voor veel soorten kanker een verhoogd risico veroorzaakt.
- Familiale adenomateuze polyposis (FAP), een erfelijke aandoening die wordt gekenmerkt door een groot aantal poliepen in de dikke darm die ook een hoog risico op darmkanker met zich meebrengt.
- Multiple endocriene neoplasie type 1 (MEN1), een erfelijke aandoening die ervoor zorgt dat veel tumoren, zowel goedaardig als kwaadaardig, ontstaan in weefsels die hormonen produceren zoals de hypofyse, bijschildklier en alvleesklier.
Roken verhoogt waarschijnlijk ook het risico op bijnierkanker, maar er is nog geen sluitend bewijs.
Hoe wordt bijnierkanker gediagnosticeerd?
De diagnose van bijnierkanker begint meestal met uw medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek. Uw arts zal ook bloed afnemen en een urinemonster verzamelen om te testen.
Uw arts kan verdere tests bestellen, zoals:
- een beeldgeleide biopsie met fijne naald
- een echo
- een CT-scan
- een positronemissietomografie (PET) -scan
- een MRI-scan
- een bijnierangiografie
Wat zijn de behandelingen voor bijnierkanker?
Vroegtijdige behandeling kan soms bijnierkanker genezen. Er zijn momenteel drie hoofdtypen standaardbehandeling voor bijnierkanker:
Chirurgie
Uw arts kan een procedure aanbevelen die een adrenalectomie wordt genoemd en waarbij de bijnier wordt verwijderd. Als de kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, kan uw chirurg ook nabijgelegen lymfeklieren en weefsel verwijderen.
Bestralingstherapie
Stralingstherapie maakt gebruik van hoogenergetische röntgenstralen om kankercellen te doden en te voorkomen dat nieuwe kankercellen groeien.
Chemotherapie
Afhankelijk van het stadium van uw kanker, moet u mogelijk chemotherapie ondergaan. Deze vorm van kankertherapie helpt de groei van kankercellen te stoppen. Chemotherapie kan oraal worden toegediend of in een ader of spier worden geïnjecteerd.
Uw arts kan chemotherapie combineren met andere soorten kankerbehandelingen.
Andere behandelingen
Ablatie of vernietiging van tumorcellen kan nodig zijn voor tumoren die onveilig zijn om operatief te worden verwijderd.
Mitotane (Lysodren) is het meest gebruikte medicijn bij de behandeling van bijnierkanker. In sommige gevallen wordt het na de operatie gegeven. Het kan overmatige hormoonproductie blokkeren en kan de grootte van de tumor helpen verminderen.
U kunt ook klinische proefbehandelingen bespreken met uw arts, zoals biologische therapie, die het immuunsysteem gebruikt om kankercellen te bestrijden.
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?
Als u bijnierkanker krijgt, zal een team van artsen met u samenwerken om uw zorg te coördineren. Vervolgafspraken met uw arts zijn belangrijk als u in het verleden bijniertumoren heeft gehad. Bijnierkanker kan op elk moment terugkomen, dus het is belangrijk om nauw contact te houden met uw medisch team.
