Aambeien zijn gezwollen aderen die intern kunnen zijn, wat betekent dat ze zich in het rectum bevinden. Of ze kunnen extern zijn, wat betekent dat ze zich buiten het rectum bevinden.
De meeste hemorrhoidale opflakkeringen stoppen binnen twee weken zonder behandeling met pijn doen. Het eten van een vezelrijk dieet en het drinken van 8 tot 10 glazen water per dag kan u meestal helpen de symptomen onder controle te houden door zachtere en regelmatiger stoelgang te bevorderen.
Mogelijk moet u ook ontlastingsverzachters gebruiken om overbelasting tijdens de stoelgang te verminderen, omdat overbelasting de aambeien verergert. Uw arts kan plaatselijke zalven zonder recept aanbevelen om af en toe jeuk, pijn of zwelling te verminderen.
Complicaties van aambeien
Soms kunnen aambeien tot andere complicaties leiden.
Externe aambeien kunnen pijnlijke bloedstolsels krijgen. Als dit gebeurt, worden ze trombose-aambeien genoemd.
Inwendige aambeien kunnen verzakken, wat betekent dat ze door het rectum vallen en uit de anus puilen.
Externe of verzakte aambeien kunnen geïrriteerd of geïnfecteerd raken en kunnen een operatie vereisen. De American Society of Colon and Rectal Surgeons schat dat minder dan 10 procent van de gevallen van aambeien een operatie nodig heeft.
Symptomen van aambeien
Inwendige aambeien veroorzaken vaak geen ongemak. Ze kunnen pijnloos bloeden na een stoelgang. Ze worden een probleem als ze te zwaar bloeden of verzakken. Het is typisch om bloed te zien na een stoelgang als je een aambei hebt.
Externe aambeien kunnen ook bloeden na stoelgang. Omdat ze worden blootgesteld, raken ze vaak geïrriteerd en kunnen ze jeuken of pijnlijk worden.
Een andere veel voorkomende complicatie van uitwendige aambeien is de vorming van bloedstolsels in het bloedvat of een trombose-aambei. Hoewel deze stolsels meestal niet levensbedreigend zijn, kunnen ze scherpe, hevige pijn veroorzaken.
Een goede behandeling voor dergelijke trombose aambeien bestaat uit een "incisie en drainage" procedure. Een chirurg of een arts op een eerstehulpafdeling kan deze procedure uitvoeren.
Operaties zonder verdoving
Sommige soorten aambei-operaties kunnen zonder verdoving in het kantoor van uw arts worden uitgevoerd.
Banding
Banding is een kantoorprocedure die wordt gebruikt om interne aambeien te behandelen. Ook wel rubberen bandligatie genoemd, deze procedure omvat het gebruik van een strakke band rond de basis van de aambei om de bloedtoevoer af te sluiten.
Banding vereist meestal twee of meer procedures die ongeveer twee maanden na elkaar plaatsvinden. Het is niet pijnlijk, maar u kunt wel druk of licht ongemak voelen.
Banding wordt niet aanbevolen voor degenen die bloedverdunners gebruiken vanwege het hoge risico op bloedingscomplicaties.
Sclerotherapie
Deze procedure omvat het injecteren van een chemische stof in de aambei. De chemische stof zorgt ervoor dat de aambei krimpt en stopt het bloeden. De meeste mensen ervaren weinig of geen pijn bij de opname.
Sclerotherapie wordt gedaan bij de dokter. Er zijn weinig bekende risico's. Dit kan een betere optie zijn als u bloedverdunners gebruikt, omdat uw huid niet is opengesneden.
Sclerotherapie heeft meestal de beste slagingspercentages voor kleine, interne aambeien.
Coagulatietherapie
Coagulatietherapie wordt ook infrarood fotocoagulatie genoemd. Deze behandeling maakt gebruik van infrarood licht, hitte of extreme kou om de aambei terug te trekken en te laten krimpen. Het is een ander type procedure dat bij uw arts wordt uitgevoerd en meestal wordt uitgevoerd samen met een anoscopie.
Een anoscopie is een visualisatieprocedure waarbij een scoop enkele centimeters in uw rectum wordt ingebracht. De scope laat de dokter zien. De meeste mensen ervaren tijdens de behandeling slechts licht ongemak of krampen.
Hemorrhoidal slagaderligatie
Hemorrhoidal artery ligation (HAL), ook bekend als transanale hemorrhoidal dearterialisatie (THD), is een andere optie om een aambei te verwijderen. Deze methode lokaliseert de bloedvaten die de aambei veroorzaken met behulp van een echografie en ligeert of sluit die bloedvaten af. Het is effectiever dan elastiek, maar kost ook meer en zorgt voor langdurigere pijn. Afhankelijk van het type aambei, is het een optie als de eerste rubberen band niet werkt.
Operaties met verdoving
Andere soorten operaties moeten in een ziekenhuis worden uitgevoerd.
Hemorrhoidectomie
Een hemorrhoidectomie wordt gebruikt voor grote externe aambeien en interne aambeien die zijn verzakt of problemen veroorzaken en niet reageren op niet-chirurgisch beheer.
Deze procedure vindt meestal plaats in een ziekenhuis. U bepaalt samen met uw chirurg welke anesthesie u het beste kunt gebruiken tijdens de operatie. Keuzes zijn onder meer:
- algehele anesthesie, waardoor u tijdens de operatie in een diepe slaap slaapt
- regionale anesthesie, waarbij medicatie wordt gebruikt die uw lichaam verdooft vanaf de taille en wordt afgeleverd door een injectie in uw rug
- lokale anesthesie, die alleen uw anus en rectum verdooft
Mogelijk krijgt u ook een kalmerend middel om u te helpen ontspannen tijdens de procedure als u lokale of regionale anesthesie krijgt.
Zodra de anesthesie van kracht wordt, zal uw chirurg de grote aambeien verwijderen. Als de operatie voorbij is, wordt u voor een korte observatieperiode naar een verkoeverkamer gebracht. Zodra het medische team zeker weet dat uw vitale functies stabiel zijn, kunt u naar huis terugkeren.
Pijn en infectie zijn de meest voorkomende risico's bij dit type operatie.
Hemorrhoidopexy
Hemorrhoidopexy wordt soms nieten genoemd. Het wordt meestal behandeld als een operatie op dezelfde dag in een ziekenhuis en vereist algemene, regionale of lokale anesthesie.
Nieten wordt gebruikt om verzakte aambeien te behandelen. Een chirurgisch nietje fixeert de verzakte aambei weer op zijn plaats in uw rectum en snijdt de bloedtoevoer af, zodat het weefsel krimpt en weer wordt opgenomen.
Nieten van herstel duurt minder tijd en is minder pijnlijk dan herstel van een hemorrhoidectomie.
Nazorg
U kunt rectale en anale pijn verwachten na een aambei-operatie. Uw arts zal waarschijnlijk een pijnstiller voorschrijven om het ongemak te verminderen.
U kunt uw eigen herstel bevorderen door:
- het eten van een vezelrijk dieet
- gehydrateerd blijven door 8 tot 10 glazen water per dag te drinken
- met behulp van een ontlastingverzachter, zodat u niet hoeft te belasten tijdens de stoelgang
Vermijd activiteiten waarbij u zwaar moet tillen of trekken.
Sommige mensen vinden dat zitbaden het postoperatieve ongemak helpen verlichten. Een zitbad houdt in dat het anale gebied meerdere keren per dag in een paar centimeter warm zout water wordt gedrenkt.
Hoewel individuele hersteltijden variëren, kunnen veel mensen verwachten dat ze binnen ongeveer 10 tot 14 dagen volledig herstellen. Complicaties zijn zeldzaam, maar zoek medische hulp als u koorts heeft, niet kunt plassen, pijn heeft bij het plassen of duizelig wordt.
Wanneer u uw arts opvolgt, zullen ze waarschijnlijk aanbevelen:
- dieetveranderingen, zoals het eten van vezelrijk voedsel en gehydrateerd blijven
- veranderingen in levensstijl aanbrengen, zoals afvallen
- het aannemen van een regelmatig oefenprogramma
Deze aanpassingen verminderen de kans op herhaling van aambeien.
Winkel voor ontlasting van ontlasting.
