Wat is een trombose-aambei?
Aambeien zijn vergroot vaatweefsel in uw onderste rectum en anus. Dat is de opening aan het einde van je dikke darm waardoor de ontlasting je lichaam verlaat. Iedereen heeft aambeien. Ze veroorzaken echter geen problemen tenzij ze opzwellen. Gezwollen aambeien kunnen jeuk en pijn rond uw anus veroorzaken, wat de stoelgang ongemakkelijk kan maken.
Een trombose hernia is wanneer zich een bloedstolsel vormt in een aambei. Deze aandoening is niet gevaarlijk, maar kan wel pijnlijk zijn.
Trombose aambei versus gewone aambei
Er zijn twee soorten aambeien:
- Interne aambeien bevinden zich in uw rectum.
- Externe aambeien bevinden zich rond uw anus.
Wat zijn de symptomen?
Trombose-aambeien kunnen erg pijnlijk zijn. Als je er een hebt, kan het pijn doen om te lopen, zitten of naar de wc te gaan.
Andere symptomen van aambeien zijn onder meer:
- jeuk rond je anus
- bloeden als u een stoelgang heeft
- zwelling of een brok rond uw anus
Als u koorts heeft, samen met pijn en zwelling, kunt u een infectiegebied hebben dat een abces wordt genoemd.
Wat veroorzaakt trombose aambei?
U kunt aambeien krijgen door een verhoogde druk op de aderen in uw rectum. Oorzaken van deze druk zijn onder meer:
- overbelasting terwijl u een stoelgang heeft, vooral als u verstopt bent
- diarree
- onregelmatige stoelgang
- zwangerschap, door de kracht van de baby die op uw aderen drukt of door te duwen tijdens de bevalling
- langdurig zitten, zoals tijdens een lange auto-, trein- of vliegtuigreis
Artsen weten niet waarom sommige mensen bloedstolsels in hun aambeien krijgen.
Wat zijn de risico's?
Aambeien komen veel voor. Ongeveer drie op de vier mensen krijgen er minstens één in hun leven.
Je hebt meer kans op een aambei als je:
- verstopt zijn omdat u niet genoeg vezels in uw dieet krijgt of als gevolg van een medische aandoening
- zwanger bent
- zitten vaak voor lange periodes
- zijn ouder omdat veroudering de weefsels die aambeien op hun plaats houden kan verzwakken
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Raadpleeg uw arts als u pijn of jeuk rond uw anus heeft, of als u bloedt tijdens een stoelgang. Het is belangrijk om naar uw arts te gaan, want bloeding kan ook een teken zijn van kanker in het maagdarmkanaal.
Meer informatie: wat veroorzaakt GI-bloeding? »
Uw arts zal vragen stellen over uw symptomen en medische geschiedenis. Tijdens het examen kunnen ze een gehandschoende, gesmeerde vinger in uw rectum steken om eventuele knobbels of gezwellen te voelen. Dit heet een digitaal rectaal onderzoek.
Als u tekenen heeft of risico loopt op darmkanker, heeft u mogelijk een van deze onderzoeken nodig om dieper in uw dikke darm te kijken.
- Sigmoïdoscopie: de arts plaatst een dunne, flexibele scoop met aan één kant een camera om het onderste deel van uw dikke darm te bekijken. Met het bereik kan uw arts zoeken naar precancereuze gezwellen die poliepen worden genoemd en andere veranderingen in uw dikke darm.
- Colonoscopie: de arts gebruikt een scoop om naar de gehele lengte van uw dikke darm te kijken.
Hoe wordt het behandeld?
De belangrijkste behandeling voor een trombose aambei is een procedure, een externe trombectomie genaamd, die een kleine snee in het stolsel maakt en deze afvoert. U krijgt lokale anesthesie om te voorkomen dat u pijn voelt.
Deze procedure werkt het beste als u deze binnen drie dagen na het verschijnen van de aambei heeft. Het werkt snel, maar de stolsels kunnen terugkomen. Mogelijk hebt u na de operatie nog steeds pijn.
Behandeling voor regelmatige aambeien
Mogelijk kunt u het ongemak van aambeien verlichten met een paar eenvoudige thuismaatregelen:
- Breng een vrij verkrijgbare aambeiencrème of zalf aan, zoals Preparation H. Je kunt ook een toverhazelaardoekje proberen, zoals Tucks.
- Neem vrij verkrijgbare pijnstillers zoals paracetamol (Tylenol) en ibuprofen (Advil, Motrin IB)
- Ga twee tot drie keer per dag 10 tot 15 minuten achter elkaar in een warm bad zitten. U kunt een zitbad gebruiken, een klein plastic bakje dat alleen uw billen onderdompelt in een paar centimeter warm water. Na je bad zachtjes aaien, niet wrijven, het gebied droog.
- Breng een ijspak of koud kompres aan op het gebied.
Meer informatie: 8 huismiddeltjes voor aambeien »
Chirurgie voor aambeien
Minder dan 10 procent van de mensen met aambeien heeft een operatie nodig. Mogelijk moet u een operatie ondergaan als uw aambei erg groot is of als u zowel externe als interne aambeien heeft.
Soorten operaties voor aambeien zijn onder meer:
Rubberen ligatie: de arts plaatst een kleine elastische band aan de basis van de aambei. Over een paar weken zou de aambei moeten krimpen.
Aambei: Deze procedure verwijdert de aambei, samen met het stolsel en de bloedvaten. Mogelijk krijgt u een ruggengraatblok, waardoor het operatiegebied wordt verdoofd, of u slaapt mogelijk onder algehele anesthesie tijdens deze procedure. Deze procedure is invasiever en duurt langer om uit te voeren dan een externe trombectomie, maar de aambei komt minder snel terug. Het wordt meestal alleen gedaan voor de meest ernstige aambeien omdat het veel meer pijn veroorzaakt. Bijwerkingen van deze operatie zijn pijn, urineweginfecties en problemen met het legen van uw blaas.
Geniet hemorrhoidopexy: Deze procedure wordt ook gedaan terwijl u slaapt onder algemene anesthesie. De chirurg gebruikt een nietinstrument om de aambeien terug te plaatsen en ze daar te houden.
Hoe lang duurt het herstel?
De pijn van trombose-aambeien zou zonder operatie binnen 7 tot 10 dagen moeten verbeteren. Regelmatige aambeien zouden binnen een week moeten krimpen. Het kan een paar weken duren voordat de klont volledig is verdwenen.
Je zou de meeste activiteiten meteen moeten kunnen hervatten. Vermijd tijdens het genezen intensieve lichaamsbeweging en andere inspannende activiteiten.
Aambeien kunnen terugkomen. Het ondergaan van een hemorrhoidectomie-operatie verkleint de kans dat ze terugkeren.
Wat zijn de complicaties?
Trombose-aambeien veroorzaken meestal geen complicaties. Ze kunnen erg pijnlijk zijn en ze kunnen echter bloeden.
Wat zijn de vooruitzichten?
Soms absorbeert uw lichaam het stolsel van een trombose-aambei en verbetert de aambei binnen een week of twee vanzelf. Als u binnen drie dagen na het verschijnen van de trombose aambei geopereerd wordt, kan dit pijn en andere symptomen verlichten.
Hoe worden aambeien voorkomen?
Om aambeien in de toekomst te vermijden:
- Krijg meer vezels in uw dieet van fruit, groenten en volle granen zoals zemelen. Vezel verzacht de ontlasting en maakt het gemakkelijker om te passeren. Probeer ongeveer 25 tot 30 gram vezels per dag binnen te krijgen. U kunt een vezelsupplement nemen, zoals Metamucil of Citrucel, als u niet genoeg krijgt van een dieet alleen.
- Drink dagelijks ongeveer acht glazen water. Dit voorkomt constipatie en de overbelasting die aambeien veroorzaakt.
- Oefen regelmatig. Door je lichaam in beweging te houden, blijven je darmen ook in beweging.
- Maak elke dag tijd vrij om te gaan. Regelmatig blijven kan constipatie en aambeien helpen voorkomen. Als je een stoelgang moet maken, houd die dan niet tegen. De ontlasting kan een back-up beginnen te maken, waardoor je gedwongen wordt om te gaan als je gaat.
