Tijdens een controle zal uw arts een stethoscoop gebruiken om naar uw hartslag te luisteren om te bepalen of uw hart goed klopt en een normaal ritme heeft. Dit geeft uw arts informatie over de gezondheid van uw hart.
Een hartgeruis is een ongebruikelijk geluid dat wordt gehoord tussen hartslagen.
Als uw arts een "geruis" of andere abnormale geluiden uit uw hart hoort, kan dit een vroege aanwijzing zijn voor een ernstige hartaandoening.
Symptomen van abnormale hartgeluiden
In veel gevallen kunnen hartgeruis en andere abnormale hartgeluiden alleen worden gedetecteerd als uw arts met een stethoscoop naar uw hart luistert. U merkt mogelijk geen uiterlijke tekenen of symptomen.
In sommige gevallen kunt u tekenen of symptomen van een onderliggende hartaandoening opmerken. Deze kunnen zijn:
- pijn op de borst
- chronische hoest
- kortademigheid
- duizeligheid of flauwvallen
- zwaar zweten met weinig inspanning
- huid die er blauw uitziet, vooral op uw lippen of vingertoppen
- plotselinge gewichtstoename of zwelling
- vergrote nekaders
- vergrote lever
Wat zijn de soorten hartgeruis en andere abnormale geluiden?
Een normale hartslag heeft twee geluiden, een lub (ook wel S1 genoemd) en een dub (S2). Deze geluiden worden veroorzaakt door het sluiten van kleppen in je hart.
Als er problemen in uw hart zijn, kunnen er aanvullende of abnormale geluiden zijn.
Hartgeruisen
Het meest voorkomende abnormale hartgeluid is een hartgeruis. Een geruis is een blazend, suizend of raspend geluid dat optreedt tijdens je hartslag.
Er zijn twee soorten hartgeruis:
- onschuldig (ook wel fysiologisch genoemd)
- abnormaal
Een onschuldig geruis is te vinden bij kinderen en volwassenen. Het wordt veroorzaakt door het geluid van bloed dat normaal door het hart beweegt. Bij volwassenen kan onschuldig hartgeruis worden veroorzaakt door lichamelijke activiteit, koorts of zwangerschap.
Een abnormaal geruis bij een kind is te wijten aan aangeboren hartafwijkingen, wat betekent dat ze bij de geboorte aanwezig zijn. Mogelijk moet het met een operatie worden gecorrigeerd.
Een abnormaal geruis bij volwassenen wordt meestal veroorzaakt door problemen met de kleppen die de kamers van uw hart scheiden. Als een klep niet goed sluit en er bloed naar achteren lekt, wordt dit regurgitatie genoemd.
Als een klep te smal is geworden of stijf is geworden, wordt dit stenose genoemd. Het kan ook een geruis veroorzaken.
Geruis wordt beoordeeld afhankelijk van hoe hard het geluid is. De schaal voor het beoordelen loopt van 1 tot 6, waarbij één erg zwak is en zes erg luid - zo luid dat het misschien niet nodig is om een stethoscoop te horen.
Geruis wordt ook gecategoriseerd als voorkomend tijdens ofwel het eerste geluid (S1), als systole-geruis, of tijdens het tweede geluid (S2), als diastole-geruis.
Galopperende ritmes
Andere hartgeluiden omvatten een “galopperend” ritme, dat extra hartgeluiden omvat, S3 en S4:
- Een S3 galop of "derde hart geluid" is een geluid dat optreedt na het diastole S2 "dub" geluid. Bij jonge atleten of zwangere vrouwen is het waarschijnlijk onschadelijk. Bij oudere volwassenen kan dit wijzen op hartaandoeningen.
- Een S4 galop is een extra geluid voor het S1 systole "lub" geluid. Het is altijd een teken van ziekte, waarschijnlijk het falen van de linker hartkamer.
Je kunt ook zowel een S3- als een S4-geluid hebben. Dit wordt een 'sommatiegalop' genoemd, die kan optreden wanneer uw hart heel snel klopt. Een sommatiegalop is zeer zeldzaam.
Andere geluiden
Tijdens uw normale hartslag kunt u ook klikken of korte, hoge tonen horen. Dit kan wijzen op een verzakking van de mitralisklep, wanneer een of beide flappen van uw mitralisklep te lang zijn. Dit kan wat oprispingen van bloed in uw linkeratrium veroorzaken.
Wrijfgeluiden kunnen worden gehoord bij mensen met bepaalde soorten infecties. Een wrijvend geluid wordt meestal veroorzaakt door een infectie in je hartzakje (een zak die je hart omringt) als gevolg van een virus, bacterie of schimmel.
Wat zijn de oorzaken van hartgeruis en andere geluiden?
Je hart bestaat uit vier kamers. De twee bovenste kamers worden de boezems genoemd en de twee onderste kamers worden de ventrikels genoemd.
Tussen deze kamers bevinden zich kleppen. Ze zorgen ervoor dat je bloed altijd in één richting stroomt.
- De tricuspidalisklep gaat van uw rechterboezem naar uw rechterventrikel.
- De mitralisklep leidt van uw linkeratrium naar uw linkerventrikel.
- De pulmonale klep gaat van uw rechterventrikel naar uw pulmonale romp.
- De aortaklep gaat van uw linkerventrikel naar uw aorta.
Je hartzak omgeeft je hart en beschermt het.
Problemen met deze delen van uw hart kunnen leiden tot ongebruikelijke geluiden die uw arts kan detecteren door naar uw hart te luisteren met een stethoscoop of door een echocardiogramtest uit te voeren.
Aangeboren afwijkingen
Geruis, vooral bij kinderen, kan worden veroorzaakt door aangeboren hartafwijkingen.
Deze kunnen goedaardig zijn en nooit symptomen veroorzaken, of het kunnen ernstige misvormingen zijn die een operatie of zelfs een harttransplantatie vereisen.
Onschuldig gefluister omvat:
- pulmonale stroom mompelt
- a Still mompelt
- een veneus gezoem
Een van de ernstigere aangeboren problemen die hartruis veroorzaakt, wordt Tetralogy of Fallot genoemd. Dit is een set van vier defecten in het hart die leiden tot cyanose-episodes. Cyanose treedt op wanneer de huid van een baby of kind blauw wordt door een gebrek aan zuurstof tijdens activiteit, zoals huilen of voeden.
Een ander hartprobleem dat een geruis veroorzaakt, is patent ductus arteriosus, waarbij een verbinding tussen de aorta en de longslagader na de geboorte niet goed sluit.
Andere aangeboren problemen zijn onder meer:
- atriaal septumdefect
- coarctatie van de aorta
- defect in het ventriculaire septum
Hartklepafwijkingen
Bij volwassenen is geruis meestal het gevolg van problemen met hartkleppen. Dit kan worden veroorzaakt door een infectie, zoals infectieuze endocarditis.
Klepproblemen kunnen ook gewoon optreden als onderdeel van het verouderingsproces, als gevolg van slijtage aan uw hart.
Regurgitatie of terugstroming gebeurt wanneer uw kleppen niet goed sluiten:
- Uw aortaklep kan aortaklepinsufficiëntie hebben.
- Uw mitralisklep kan acute regurgitatie hebben die wordt veroorzaakt door een hartaanval of een plotselinge infectie. Het kan ook chronische regurgitatie hebben die wordt veroorzaakt door hoge bloeddruk, infectie, verzakking van de mitralisklep of andere oorzaken.
- Uw tricuspidalisklep kan ook regurgitatie ervaren, meestal veroorzaakt door de vergroting (verwijding) van uw rechterventrikel.
- Pulmonale regurgitatie wordt veroorzaakt door de terugstroom van bloed naar uw rechterventrikel wanneer uw pulmonale klep niet volledig kan sluiten.
Stenose is een vernauwing of verstijving van uw hartkleppen. Je hart heeft vier kleppen en elke klep kan op een unieke manier stenose krijgen:
- Mitralisstenose wordt meestal veroorzaakt door reumatische koorts, een complicatie van onbehandelde keelontsteking of roodvonk. Mitralisstenose kan ervoor zorgen dat vocht in uw longen terechtkomt, waardoor longoedeem ontstaat.
- Aortastenose kan ook optreden als gevolg van reumatische koorts en kan hartfalen veroorzaken.
- Tricuspidalisstenose kan optreden als gevolg van reumatische koorts of hartletsel.
- Longklepstenose is meestal een aangeboren probleem en komt voor in families. Aorta- en tricuspidalisstenose kunnen ook aangeboren zijn.
Een andere oorzaak van hartgeruis is stenose veroorzaakt door hypertrofische cardiomyopathie. In deze toestand wordt de spier van je hart dikker, waardoor het moeilijker wordt om bloed door je hart te pompen. Dit resulteert in een hartruis.
Dit is een zeer ernstige ziekte die vaak via families wordt overgedragen.
Oorzaken van klikken
Hartklikken worden veroorzaakt door problemen met uw mitralisklep.
Mitralisklepprolaps is de meest voorkomende oorzaak. Het komt voor wanneer een of beide flappen van uw mitralisklep te lang zijn. Dit kan wat oprispingen van bloed in uw linkeratrium veroorzaken.
Oorzaken van wrijvingen
Hartwrijvingen worden veroorzaakt door wrijving tussen de lagen van je hartzakje, een zak om je hart. Dit wordt meestal veroorzaakt door een infectie in uw hartzakje als gevolg van een virus, bacterie of schimmel.
Oorzaken van galopperende ritmes
Een galopperend ritme in uw hart, met een derde of vierde hartgeluid, is zeer zeldzaam.
Een S3-geluid wordt waarschijnlijk veroorzaakt door een verhoogde hoeveelheid bloed in uw ventrikel. Dit kan onschadelijk zijn, maar het kan ook wijzen op onderliggende hartproblemen, zoals congestief hartfalen.
Een S4-geluid wordt veroorzaakt doordat bloed in een stijve linkerventrikel wordt geperst. Dit is een teken van ernstige hartziekte.
Hoe worden hartgeruis en andere geluiden beoordeeld?
Uw arts zal naar uw hart luisteren met een stethoscoop, een medisch apparaat dat wordt gebruikt om naar uw hart, longen en andere organen in uw lichaam te luisteren.
Als ze problemen detecteren, kan uw arts een echocardiogram bestellen. Dit is een test waarbij geluidsgolven worden gebruikt om een bewegend beeld van uw hart te creëren, zodat uw arts de gedetecteerde afwijkingen beter kan begrijpen.
Als uw arts abnormale hartgeluiden hoort, kunnen ze u vragen stellen over uw familie. Als een van uw familieleden ook abnormale hartgeluiden of een voorgeschiedenis van hartproblemen heeft gehad, is het belangrijk om uw arts te vertellen. Het kan de diagnose van de oorzaak van uw abnormale hartgeluiden gemakkelijker maken.
Uw arts zal ook vragen of u andere symptomen van hartproblemen heeft gehad, zoals:
- blauwachtige huid
- pijn op de borst
- flauwvallen
- opgezwollen nekaders
- kortademigheid
- zwelling
- gewichtstoename
Uw arts kan ook naar uw longen luisteren en kan u onderzoeken om te zien of u tekenen van leververgroting heeft. Deze symptomen kunnen aanwijzingen geven over welk type hartprobleem u ervaart.
Wat kan er op de lange termijn worden verwacht?
Abnormale hartgeluiden duiden vaak op een soort onderliggende hartziekte. Dit kan worden behandeld met medicijnen of er kan een operatie nodig zijn.
Het is belangrijk om een hartspecialist te raadplegen om de details van uw toestand te leren.
