Overzicht
Lactose-intolerantie is het onvermogen om een soort natuurlijke suiker genaamd lactose af te breken. Lactose wordt vaak aangetroffen in zuivelproducten, zoals melk en yoghurt.
U wordt lactose-intolerant wanneer uw dunne darm stopt met het aanmaken van voldoende van het enzym lactase om de lactose te verteren en af te breken. Wanneer dit gebeurt, komt de onverteerde lactose in de dikke darm terecht.
De bacteriën die normaal in uw dikke darm aanwezig zijn, werken samen met de onverteerde lactose en veroorzaken symptomen zoals een opgeblazen gevoel, gas en diarree. De aandoening kan ook lactasedeficiëntie worden genoemd.
Lactose-intolerantie komt veel voor bij volwassenen, vooral bij mensen met een Aziatische, Afrikaanse en Spaanse afkomst.
Volgens de Cleveland Clinic zijn meer dan 30 miljoen Amerikaanse mensen lactose-intolerant. De aandoening is niet ernstig, maar kan onaangenaam zijn.
Lactose-intolerantie veroorzaakt gewoonlijk gastro-intestinale symptomen, zoals gas, opgeblazen gevoel en diarree, ongeveer 30 minuten tot twee uur na inname van melk of andere zuivelproducten die lactose bevatten.
Mensen die lactose-intolerant zijn, moeten mogelijk deze producten niet eten of medicijnen gebruiken die het lactase-enzym bevatten voordat ze dit doen.
Soorten lactose-intolerantie
Er zijn drie hoofdtypen lactose-intolerantie, elk met verschillende oorzaken:
Primaire lactose-intolerantie (normaal resultaat van veroudering)
Dit is het meest voorkomende type lactose-intolerantie.
De meeste mensen worden geboren met voldoende lactase. Baby's hebben het enzym nodig om de moedermelk te verteren. De hoeveelheid lactase die een persoon maakt, kan in de loop van de tijd afnemen. Dit komt omdat mensen naarmate ze ouder worden een gevarieerder dieet volgen en minder afhankelijk zijn van melk.
De afname van lactase is geleidelijk. Dit type lactose-intolerantie komt vaker voor bij mensen met Aziatische, Afrikaanse en Spaanse afkomst.
Secundaire lactose-intolerantie (door ziekte of letsel)
Darmaandoeningen zoals coeliakie en inflammatoire darmziekte (IBD), een operatie of een verwonding van uw dunne darm kunnen ook lactose-intolerantie veroorzaken. Lactasewaarden kunnen worden hersteld als de onderliggende aandoening wordt behandeld.
Congenitale of ontwikkelingslactose-intolerantie (geboren worden met de aandoening)
In zeer zeldzame gevallen wordt lactose-intolerantie geërfd. Een defect gen kan van de ouders op een kind worden overgedragen, wat resulteert in de volledige afwezigheid van lactase bij het kind. Dit wordt aangeboren lactose-intolerantie genoemd.
In dit geval zal uw baby geen moedermelk verdragen. Ze zullen diarree krijgen zodra moedermelk of een formule met lactose wordt geïntroduceerd. Als het niet vroeg wordt herkend en behandeld, kan de aandoening levensbedreigend zijn.
De diarree kan uitdroging en verlies van elektrolyten veroorzaken. De aandoening kan gemakkelijk worden behandeld door de baby een lactosevrije zuigelingenvoeding te geven in plaats van melk.
Ontwikkelingslactose-intolerantie
Af en toe treedt een type lactose-intolerantie op, ontwikkelingslactose-intolerantie genoemd, wanneer een baby te vroeg wordt geboren. Dit komt omdat de lactaseproductie bij de baby later in de zwangerschap begint, na minimaal 34 weken.
Waarnaar te zoeken
De symptomen van lactose-intolerantie treden doorgaans op tussen 30 minuten en twee uur na het eten of drinken van een melk- of zuivelproduct. Symptomen kunnen zijn:
- buikkrampen
- opgeblazen gevoel
- gas-
- diarree
- misselijkheid
De symptomen kunnen variëren van licht tot ernstig. De ernst hangt af van hoeveel lactose is geconsumeerd en hoeveel lactase de persoon daadwerkelijk heeft gemaakt.
Hoe wordt lactose-intolerantie gediagnosticeerd?
Als u krampen, een opgeblazen gevoel en diarree krijgt na het drinken van melk of het eten en drinken van melkproducten, wil uw arts u mogelijk testen op lactose-intolerantie. Bevestigende tests meten de lactase-activiteit in het lichaam. Deze tests omvatten:
Test op lactose-intolerantie
Een lactose-intolerantietest is een bloedtest die de reactie van uw lichaam op een vloeistof met een hoog lactosegehalte meet.
Waterstof-ademtest
Een waterstofademtest meet de hoeveelheid waterstof in je adem na het drinken van een drankje met veel lactose. Als je lichaam de lactose niet kan verteren, zullen de bacteriën in je darmen het in plaats daarvan afbreken.
Het proces waarbij bacteriën suikers zoals lactose afbreken, wordt fermentatie genoemd. Bij fermentatie komen waterstof en andere gassen vrij. Deze gassen worden geabsorbeerd en uiteindelijk uitgeademd.
Als u lactose niet volledig verteert, zal de waterstof-ademtest een hoger dan normale hoeveelheid waterstof in uw adem laten zien.
Kruk zuurgraad test
Deze test wordt vaker gedaan bij zuigelingen en kinderen. Het meet de hoeveelheid melkzuur in een ontlastingsmonster. Melkzuur hoopt zich op wanneer bacteriën in de darm de onverteerde lactose fermenteren.
Hoe wordt lactose-intolerantie behandeld?
Er is momenteel geen manier om je lichaam meer lactose te laten produceren. Behandeling voor lactose-intolerantie omvat het verminderen of volledig verwijderen van melkproducten uit de voeding.
Veel mensen die lactose-intolerant zijn, kunnen nog steeds tot 1/2 kopje melk krijgen zonder symptomen te ervaren. Ook lactosevrije melkproducten zijn bij de meeste supermarkten te vinden. En niet alle zuivelproducten bevatten veel lactose.
Mogelijk kunt u nog steeds wat harde kazen eten, zoals cheddar, Zwitserse en Parmezaanse kaas, of gekweekte melkproducten zoals yoghurt. Vetarme of magere melkproducten hebben doorgaans ook minder lactose.
Een vrij verkrijgbaar lactase-enzym is verkrijgbaar in capsule, pil, druppels of kauwbare vorm om in te nemen voordat het zuivelproducten consumeert. De druppels kunnen ook worden toegevoegd aan een pak melk.
Mensen die lactose-intolerant zijn en geen melk of zuivelproducten consumeren, kunnen een tekort krijgen aan:
- calcium
- vitamine D
- riboflavine
- eiwit
Het wordt aanbevolen calciumsupplementen in te nemen of voedingsmiddelen te eten die van nature veel calcium bevatten of die met calcium zijn verrijkt.
Aanpassen aan een lactosevrij dieet en levensstijl
De symptomen verdwijnen als melk en melkproducten uit het dieet worden verwijderd. Lees de voedseletiketten zorgvuldig om ingrediënten te detecteren die lactose kunnen bevatten. Kijk naast melk en room ook naar ingrediënten die zijn afgeleid van melk, zoals:
- wei of wei-eiwitconcentraat
- caseïne of caseïnaten
- wrongel
- kaas
- boter
- yoghurt
- margarine
- droge melk vaste stoffen of poeder
- noga
Veel voedingsmiddelen waarvan u niet verwacht dat ze melk bevatten, bevatten mogelijk melk en lactose. Voorbeelden hiervan zijn:
- salade-dressings
- bevroren wafels
- nonkosher lunchvlees
- sauzen
- droge ontbijtgranen
- bakmixen
- veel instant soepen
Melk en melkproducten worden vaak toegevoegd aan bewerkte voedingsmiddelen. Zelfs sommige niet-zuivelcrèmes en medicijnen kunnen melkproducten en lactose bevatten.
Lactose-intolerantie kan niet worden voorkomen. De symptomen van lactose-intolerantie kunnen worden voorkomen door minder zuivel te eten.
Het drinken van magere of vetvrije melk kan ook leiden tot minder symptomen. Probeer alternatieven voor zuivelmelk, zoals:
- amandel
- vlas
- soja
- rijstmelk
Er zijn ook melkproducten met de lactose verwijderd.
