Wat is verhoogde intracraniale druk (ICP)?
Verhoogde intracraniële druk (ICP) is een stijging van de druk rond uw hersenen. Het kan te wijten zijn aan een toename van de hoeveelheid vocht rond uw hersenen. Er kan bijvoorbeeld een verhoogde hoeveelheid hersenvocht zijn die uw hersenen van nature beschermt of een toename van het bloed in de hersenen als gevolg van een verwonding of een gescheurde tumor.
Verhoogde ICP kan ook betekenen dat uw hersenweefsel zelf zwelt, hetzij door letsel of door een ziekte zoals epilepsie. Verhoogde ICP kan het gevolg zijn van hersenletsel en het kan ook hersenletsel veroorzaken.
Verhoogde ICP is een levensbedreigende aandoening. Een persoon die symptomen van verhoogde ICP vertoont, moet onmiddellijk medische noodhulp krijgen.
Wat zijn de symptomen van verhoogde ICP?
De tekenen van verhoogde ICP zijn onder meer:
- hoofdpijn
- misselijkheid
- braken
- verhoogde bloeddruk
- verminderde mentale vermogens
- verwarring over tijd, en dan locatie en mensen als de druk toeneemt
- dubbel zicht
- leerlingen die niet reageren op veranderingen in licht
- oppervlakkige ademhaling
- toevallen
- bewustzijnsverlies
- coma
Deze symptomen kunnen wijzen op andere ernstige aandoeningen dan een verhoogde ICP, zoals een beroerte, een hersentumor of een recent hoofdletsel.
Tekenen van verhoogde ICP bij zuigelingen
Verhoogde ICP bij zuigelingen kan het gevolg zijn van letsel, zoals van een bed vallen, of het kan een teken zijn van kindermisbruik dat bekend staat als het shaken baby-syndroom, een aandoening waarbij een klein kind ruw behandeld is tot het punt van hersenletsel. Als u vermoedt dat een kind het slachtoffer is van misbruik, kunt u anoniem bellen met de National Child Abuse Hotline op 800-4-A-CHILD (800-422-4453).
Symptomen van verhoogde ICP bij zuigelingen zijn onder meer die voor volwassenen, evenals enkele aanvullende symptomen die uniek zijn voor baby's jonger dan 12 maanden. Omdat de botplaten die de schedel vormen bij baby's zachter zijn dan bij oudere kinderen en volwassenen, kunnen ze zich bij een baby met verhoogde ICP uit elkaar verspreiden. Dit wordt gescheiden hechtingen van de schedel genoemd. Verhoogde ICP kan er ook voor zorgen dat de fontanel, de zachte plek bovenop het hoofd van een baby, naar buiten uitpuilt.
Wat zijn de oorzaken en risicofactoren voor verhoogde ICP?
Een klap op het hoofd is de meest voorkomende oorzaak van verhoogde ICP. Andere mogelijke oorzaken van verhoogde ICP zijn onder meer:
- infecties
- tumoren
- beroerte
- aneurysma
- epilepsie
- toevallen
- hydrocephalus, een opeenhoping van spinale vloeistof in de hersenholten
- hypertensief hersenletsel, dat wil zeggen wanneer ongecontroleerde hoge bloeddruk leidt tot bloeding in de hersenen
- hypoxemie, een tekort aan zuurstof in het bloed
- meningitis, een ontsteking van de beschermende membranen rond de hersenen en het ruggenmerg
Hoe wordt een verhoogde ICP gediagnosticeerd?
Uw arts moet onmiddellijk belangrijke informatie over uw medische geschiedenis weten. Ze zullen vragen of u onlangs een klap op uw hoofd heeft gehad of dat er bij u een hersentumor is vastgesteld. De arts begint dan met een lichamelijk onderzoek. Ze zullen uw bloeddruk controleren en kijken of uw pupillen goed verwijden.
Ze kunnen ook de druk van uw hersenvocht meten met behulp van een lumbaalpunctie of een ruggenprik. Afbeeldingen van de hersenen van een CT- of MRI-scan kunnen nodig zijn om de diagnose te bevestigen.
Wat zijn de behandelingen voor verhoogde ICP?
Het meest urgente doel van de behandeling is het verminderen van de druk in je schedel. Het volgende doel is om eventuele onderliggende aandoeningen aan te pakken.
Effectieve behandelingen om de druk te verminderen zijn onder meer het aftappen van de vloeistof door een shunt via een klein gaatje in de schedel of door het ruggenmerg. De medicijnen mannitol en hypertone zoutoplossing kunnen ook de druk verlagen. Ze werken door vloeistoffen uit uw lichaam te verwijderen. Omdat angst een verhoogde ICP kan verergeren door uw bloeddruk te verhogen, kunt u ook een kalmerend middel krijgen.
Minder gebruikelijke behandelingen voor verhoogde ICP zijn onder meer:
- het verwijderen van een deel van de schedel
- medicijnen gebruiken om coma te veroorzaken
- opzettelijk het lichaam koelen of onderkoeling veroorzaken
Kan een verhoogde ICP worden voorkomen?
U kunt een verhoogde ICP niet voorkomen, maar u kunt wel hoofdletsel voorkomen. Draag altijd een helm tijdens het fietsen of het beoefenen van contactsporten. Draag uw veiligheidsgordel tijdens het rijden en houd uw stoel zo ver mogelijk van het dashboard of de stoel voor u vandaan. Zet kinderen altijd vast in een kinderzitje.
Thuis vallen is een veelvoorkomende oorzaak van hoofdletsel, vooral bij oudere volwassenen. Voorkom vallen thuis door vloeren droog en overzichtelijk te houden. Installeer indien nodig leuningen.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor iemand met verhoogde ICP?
Uitgestelde behandeling of het niet verminderen van de intracraniale druk kan tijdelijke hersenbeschadiging, permanente hersenschade, langdurige coma of zelfs de dood veroorzaken.
Hoe eerder u een behandeling zoekt om de druk op uw hersenen te verminderen, hoe beter de uitkomst.
