Artritis pijn
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is bij naar schatting een op de vijf Amerikaanse volwassenen artritis vastgesteld. Artritis is een belangrijke oorzaak van invaliditeit in de Verenigde Staten. Onbehandeld, kan dit leiden tot:
- chronische pijn
- stijfheid
- zwelling
- misvormingen van ledematen
- verminderde bewegingsvrijheid
Deze symptomen kunnen het dagelijks leven ernstig verstoren. Leren leven met artritis kan moeilijk zijn. Het is echter meestal mogelijk om de symptomen te beheersen en uw kwaliteit van leven te verbeteren.
Behandelingen voor artritis zijn afhankelijk van:
- type artritis
- individuele gezondheidsbehoeften
- ernst van pijn
- symptomen in andere lichaamsorganen (extra-articulaire symptomen)
Hoe levensstijl artritispijn beïnvloedt
Een gezond leven leiden kan het risico op het ontwikkelen van bepaalde soorten artritis helpen verminderen. Het kan ook de ernst van uw symptomen verminderen.
Overgewicht of obesitas bijvoorbeeld, verhoogt de druk op uw gewrichten. Het kan ook bijdragen aan gegeneraliseerde ontsteking die de symptomen van artritis kan verhogen. Op een gezonde manier afvallen kan deze symptomen helpen verlichten.
Veranderingen in een gezonde levensstijl zijn vaak de eerste stappen bij het beheersen van artritissymptomen. Je moet proberen je slaap te verbeteren, regelmatig te sporten en een vetarm, vezelrijk dieet te volgen.
Oefening kan met name nuttig zijn bij het helpen bij artritissymptomen. Er is aangetoond dat training met een lage impact:
- gezamenlijke mobiliteit verbeteren
- verlicht stijfheid
- pijn en vermoeidheid verminderen
- spieren en botten versterken
"In beweging blijven helpt eigenlijk om pijn weg te houden", zegt Dr. Moshe Lewis, MD, MPH. Oefening, zoals stevig wandelen, is van cruciaal belang bij de behandeling van pijn en stijfheid geassocieerd met artritis. Het verlengt de levensduur van je gewrichten.
Koude / warmtebehandeling voor artritispijn
Het toepassen van koude en warmte op ontstoken gewrichten kan helpen bij artritispijn. Onderzoek naar de werkzaamheid van koude- en warmtebehandelingen is niet consistent.
IJs helpt de bloedvaten te beperken. Dit vermindert vocht in het weefsel en vermindert zwelling en pijn. Wikkel ijs in een handdoek en breng het gedurende 20 minuten aan op het pijnlijke gebied. U kunt uw gewrichten meerdere keren per dag ijs geven.
Warmtebehandelingen kunnen op dezelfde manier worden toegepast. Gebruik een kruik of verwarmingskussen en breng het aan op de zwelling. Warmte opent de bloedvaten en verhoogt de bloedsomloop. Dit brengt voedingsstoffen en eiwitten binnen die essentieel zijn voor het herstellen van het aangetaste weefsel.
Warmte- en ijsbehandelingen kunnen in combinatie worden gebruikt. Praat met uw arts over wat voor u het beste werkt.
Medicijnen zonder recept voor pijn bij artritis
Vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) kunnen helpen bij lichte pijn en zwelling geassocieerd met artritis.
De meest voorkomende soorten OTC-pijnstillers zijn paracetamol (Tylenol) en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's). Soorten NSAID's zijn onder meer:
- aspirine
- ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Acetaminophen verlicht alleen pijn. NSAID's verlichten pijn en kunnen ook de zwelling verminderen die gepaard gaat met bepaalde soorten artritis.
Actuele medicijnen
OTC-actuele crèmes kunnen ook helpen bij het behandelen van artritissymptomen. Deze crèmes worden rechtstreeks op pijnlijke plekken aangebracht. Ze kunnen actieve ingrediënten bevatten zoals menthol (Bengay, Stopain) of capsaïcine (Capzasin, Zostrix).
Geneesmiddelen op recept voor artritispijn
Soms zijn OTC-pijnstillers niet sterk genoeg om uw artritispijn te behandelen. Als dit het geval is, kan uw arts u receptopties voorstellen.
Recept NSAID's
Recept NSAID's werken om zwelling en pijn te verminderen. Ze zijn echter niet definitief bewezen effectiever te zijn dan OTC NSAID's voor dit doel. Deze klasse medicijnen omvat:
- celecoxib (Celebrex)
- piroxicam (Feldene)
- nabumeton (Relafen)
- ibuprofen en naproxen op recept verkrijgbaar
Tramadol
Tramadol (Ultram) is een voorgeschreven pijnstiller. Het wordt veel gebruikt voor chronische pijn en kan minder bijwerkingen veroorzaken dan NSAID's. Het heeft echter een aanzienlijk potentieel voor fysieke drugsverslaving.
Verdovende middelen
Sterke pijnstillers kunnen verlichting bieden bij hevige pijn. Deze omvatten:
- codeïne
- meperidine (Demerol)
- morfine
- oxycodon (OxyContin)
- propoxyfeen (Darvon)
Deze medicijnen zullen de pijnsymptomen van artritis verminderen, maar ze zullen het verloop van de ziekte niet veranderen. Ze kunnen ook verslavend zijn en moeten voorzichtig worden gebruikt.
Ziektemodificerende medicijnen
Een klasse van medicijnen die bekend staat als ziektemodificerende antireumatica (DMARD's) kan worden gebruikt voor de behandeling van reumatoïde artritis en andere inflammatoire vormen van artritis.
Deze medicijnen kunnen het verloop van uw ziekte daadwerkelijk veranderen, in tegenstelling tot NSAID's en pijnstillers. Maar DMARDS werken langzamer dan pijnstillers. Het kan weken of maanden duren voordat er verbetering optreedt.
Voorbeelden van DMARD's zijn:
- azathioprine (Imuran)
- biologische geneesmiddelen (Actemra)
- cyclofosfamide (Cytoxan)
- cyclosporine (Neoral)
- hydroxychloroquine (Plaquenil)
- methotrexaat (Rheumatrex)
TNF-alfaremmers zijn een subtype van DMARD's. Ze kunnen ook het verloop van reumatoïde artritis wijzigen. Deze omvatten:
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
Elke DMARD heeft zijn eigen set bijwerkingen. Bespreek ze met uw arts voordat u beslist over een behandeling.
Cortison-opnamen
Cortison-injecties worden gebruikt om ontstekingen te verminderen en zwelling te verminderen. Ze kunnen pijn in artritische gewrichten verlichten, maar ze kunnen ook botverlies versnellen als ze herhaaldelijk worden gebruikt.
Activeer puntinjecties
Injecties kunnen worden gebruikt om pijn te verlichten in spiergebieden die 'triggerpoints' bevatten. Dit zijn punten waar spieren aan elkaar binden en niet ontspannen. Triggerpoint-injecties kunnen worden gebruikt om spierpijn in de armen, benen of rug te behandelen.
Triggerpoint-injecties bevatten een verdovingsmiddel en soms ook een steroïde. Ze bieden vaak verlichting voor meerdere weken of maanden tegelijk. Sommige onderzoeken suggereren echter dat deze injecties mogelijk niet effectiever zijn dan simpelweg een naald in het triggerpunt steken.
Fysiotherapie voor artritispijn
Fysiotherapie kan helpen de spierkracht te verbeteren, het bewegingsbereik van gewrichten te vergroten en pijn te verminderen. Een fysiotherapeut kan u ook helpen bij het ontwikkelen van een oefeningsregime dat bij uw behoeften past.
Fysiotherapeuten kunnen u ook helpen bij het vinden van ondersteunende apparaten zoals spalken, beugels of schoeninzetstukken. Deze apparaten kunnen ondersteuning bieden aan ontstoken gewrichten. Ze kunnen ook druk uitoefenen op verzwakte gewrichten en botten, waardoor de pijn in het algemeen vermindert.
Chirurgie voor artritispijn
Ernstige gevallen van artritis vereisen mogelijk een operatie om beschadigde gewrichten te vervangen of te herstellen. Soorten operaties die worden gebruikt om artritis te behandelen zijn onder meer:
- gezamenlijke vervanging
- botuitlijning
- botfusie
- arthroscopische chirurgie
Alternatieve behandelingen voor artritis
Verschillende soorten aanvullende therapie kunnen helpen bij artritispijn. De effectiviteit van deze behandelingen verschilt per individuele patiënt. Raadpleeg uw huisarts voordat u met een nieuwe behandeling begint. Het is belangrijk om erachter te komen of de behandeling voor u veilig is.
Acupunctuur
Acupunctuur en acupressuur zijn traditionele Chinese geneeskundetechnieken. Ze verlichten pijn door de huid op belangrijke punten te stimuleren. Deze stimulatie zorgt ervoor dat het lichaam endorfines afgeeft. Het kan ook voorkomen dat pijnberichten naar de hersenen worden gestuurd.
Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS)
Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) is een behandeling waarbij een kleine elektrische stroom wordt toegepast op specifieke zenuwen. Aangenomen wordt dat deze stroom pijnsignalen onderbreekt en tot endorfine-afgifte leidt.
Kruiden en supplementen
Er zijn veel kruidensupplementen die ontstekingsremmende eigenschappen hebben. Capsaïcine kan volgens de Arthritis Foundation helpen bij het bestrijden van artritische pijn. Dit is de natuurlijke chemische stof die chili pepers hun warmte geeft. Het wordt gebruikt bij verschillende actuele artritisbehandelingen.
Kurkuma is een ander gezond kruid dat al honderden jaren wordt gebruikt om ontstekingen te verminderen.
Er zijn ook aanwijzingen dat sommige andere natuurlijke remedies kunnen helpen bij artritispijn, waaronder:
- vitamine C
- visolie
- glucosamine en chondroïtine
- kattenklauw (Uncaria tomentosa)
- onverzeepbare avocado-sojabonen (groente-extract)
Klinisch bewijs om het voordeel van deze supplementen te ondersteunen is gemengd. Sommige mensen met artritis vinden ze nuttig. Bovendien bieden sommige van deze supplementen, zoals visolie en vitamine C, andere gezondheidsvoordelen die geen verband houden met artritis.
Het is belangrijk om voorzichtig te zijn bij het nemen van supplementen. Alleen omdat een product natuurlijk is, wil nog niet zeggen dat het veilig is. De inhoud van supplementen wordt niet gecontroleerd door de Amerikaanse Food and Drug Administration.
Raadpleeg altijd uw arts voordat u een supplement inneemt. Sommige supplementen kunnen een wisselwerking hebben met medicijnen of gezondheidsproblemen veroorzaken.
