Wat is osteoporose?
Osteoporose is het dunner worden van je botten. Het treft ongeveer 25 procent van de vrouwen ouder dan 65 jaar en 5 procent van de mannen ouder dan 65 jaar, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Een verscheidenheid aan risicofactoren kan uw risico voor de ziekte bepalen. Sommige zijn te voorkomen en sommige zijn onvermijdelijk. Wat veroorzaakt botverdunning?
Botvernieuwing
Bot is levend weefsel met gaten erin. De binnenkant heeft een honingraatachtige uitstraling. Botten aangetast door osteoporose hebben grotere gaten en zijn kwetsbaarder.
Het begrijpen van osteoporose begint met te begrijpen hoe botten worden gemaakt. Je stelt herhaaldelijk eisen aan je botten. Vanwege deze eisen, zijn je botten zichzelf voortdurend aan het vernieuwen.
Botvernieuwing vindt plaats in twee fasen. Ten eerste breken speciale botcellen, osteoclasten genoemd, bot af. Vervolgens creëren andere botcellen, osteoblasten genaamd, nieuw bot.
Osteoclasten en osteoblasten kunnen het grootste deel van uw leven goed coördineren. Uiteindelijk kan deze coördinatie afbreken en beginnen de osteoclasten meer bot te verwijderen dan de osteoblasten kunnen creëren.
Als je jong bent, maakt je lichaam veel bot aan. Halverwege de twintig is je botmassa op het maximale niveau. Daarna begin je botmassa langzaam te verliezen naarmate je lichaam meer bot oplost dan het opnieuw opbouwt.
Sleutels tot botbalans
Bijschildklierhormoon (PTH) levert een belangrijke bijdrage aan het bothervormingsproces. Hoge PTH-waarden kunnen osteoclasten activeren en overmatige botafbraak veroorzaken. Calcium in uw bloed veroorzaakt de afgifte van PTH.
Lage calciumspiegels in het bloed of hypocalciëmie kunnen hoge PTH-spiegels veroorzaken. Het kan er ook voor zorgen dat uw eigen bot calcium afgeeft om ervoor te zorgen dat u voldoende calcium in uw bloed heeft.
Je hebt calcium nodig voor:
- hart gezondheid
- bloedstolling
- spierfunctie
Je lichaam zal je botten mijnen voor calcium als je niet genoeg in je bloed hebt. Het is belangrijk om gedurende uw hele leven voldoende calcium binnen te krijgen om botverdunning te voorkomen.
In je tienerjaren en vroege volwassen jaren bouw je botten op. Voldoende calciumopname op dat moment zorgt later voor gezonde botten. Naarmate u ouder wordt, helpt het eten van voldoende calciumrijk voedsel de hoeveelheid botafbraak te verminderen.
Vitamine D is essentieel voor het behoud van calcium in je botten. Vitamine D helpt je calcium via je darmen te absorberen.
Veel oudere volwassenen krijgen niet genoeg vitamine D. Volgens de National Institutes of Health heeft tot 50 procent van de oudere volwassenen met heupfracturen een zeer laag vitamine D-gehalte.
Zonder voldoende vitamine D zal uw bloedbaan het calcium in melk, calciumsupplementen of andere bronnen niet goed opnemen.
Lage niveaus van vitamine D zullen ook een reeks gebeurtenissen veroorzaken die leiden tot activering van osteoclasten. Het leidt ook tot een verhoogde productie van PTH, waardoor nog meer osteoclasten ontstaan.
De impact van hormonen
Osteoporose treft vaker oudere vrouwen, vooral blanke en Aziatische vrouwen, dan mannen. Een reden hiervoor is de impact van dalende oestrogeenspiegels na de menopauze. Een consistent oestrogeenniveau is belangrijk voor het handhaven van het ritme van botremodellering.
Als de oestrogeenspiegels dalen, verandert dit de niveaus van bepaalde messaging-chemicaliën die helpen een gezonde balans te behouden tussen botproductie en afbraak. Osteoclasten worden dan actiever zonder oestrogeen en je lichaam breekt meer bot af.
Bepaalde medische aandoeningen en sommige medicijnen kunnen het proces van osteoporose versnellen. Dit wordt secundaire osteoporose genoemd. Het komt meestal voor als gevolg van het nemen van glucocorticoïde steroïden.
Steroïden zoals cortisol en prednison vertragen osteoblasten direct en versnellen osteoclasten. Ze maken het voor uw lichaam moeilijker om calcium te absorberen en ze verhogen ook hoeveel calcium u verliest in de urine.
Het gebruik van schildklierhormonen kan ook het risico op botverdunning vergroten. Schildklierhormonen versnellen het botvernieuwingsproces. Deze snelheidsverhoging resulteert in een verhoogde kans op onbalans tussen osteoblasten en osteoclasten.
Alcoholmisbruik, roken en een eetstoornis zijn extra risicofactoren voor osteoporose. Deze verstoren uw vermogen om noodzakelijke voedingsstoffen, zoals calcium en vitamine D, te absorberen.
Outlook
De complexe interacties tussen PTH, calcium en vitamine D houden de balans tussen botvormende en botvernietigende cellen.
Sommige gezondheidsproblemen en medicijnen kunnen het botvernieuwingsproces beïnvloeden en leiden tot botverdunning. Het op peil houden van de noodzakelijke calcium- en vitamine D-spiegels is essentieel om het risico op osteoporose te verminderen.
