De normale ruggengraat en de effecten van veroudering
Spondylitis ankylopoetica (AS) is een vorm van artritis die gepaard gaat met langdurige ontsteking van de ruggengraatgewrichten, ook wel wervels genoemd. De aandoening kan rugpijn, heuppijn en stijfheid veroorzaken. Het kan ook de mobiliteit van een persoon beïnvloeden.
Je wervelkolom is ontworpen om de kwetsbare zenuwen van je ruggenmerg te beschermen. Net als in elkaar grijpende puzzelstukken, passen de botten van de wervelkolom perfect in elkaar. Dit zorgt voor flexibiliteit zonder afbreuk te doen aan de bescherming van het ruggenmerg.
Naarmate de normale veroudering vordert, ontwikkelt het weefsel van de dempende tussenwervelschijven kleine scheurtjes en scheurtjes. Tegelijkertijd verliest de binnenste gelachtige kern van de wervel, de nucleus pulposus genaamd, geleidelijk water en het vermogen om schokken efficiënt te absorberen. Uiteindelijk verzwakt en scheurt de buitenste ring van de wervel, de annulus fibrosus genaamd. De uitpuilende schijf kan op zenuwen drukken en pijn veroorzaken.
De effecten en progressie van spondylitis ankylopoetica
AS treft vooral de wervelkolom en de sacro-iliacale gewrichten (SI). Er zijn twee SI-gewrichten aan weerszijden van de wervelkolom in uw bekken.
Het is onduidelijk wat de ontsteking veroorzaakt die resulteert in stijve wervels. Er wordt echter aangenomen dat genetische factoren een rol spelen. Omdat de ontstoken wervels extra bot produceren, smelten ze uiteindelijk samen. Deze fusie omhult de schokabsorberende spinale schijven en beperkt de flexibiliteit van de wervelkolom ernstig. Wanneer de wervels versmolten raken, wordt het soms 'bamboestekel' genoemd.
Hoe spondylitis ankylopoetica de beweging kan beperken
In deze vergelijking zijn de wervels van de onderste wervelkolom samengesmolten. Dit maakt het moeilijk om voor- en achteruit te buigen.
Mensen met AS kunnen erg stijf ontwaken en het moeilijk vinden om langere tijd te zitten of staan. Artsen kunnen fysiotherapie en lichaamsbeweging voorschrijven, vooral zwemmen. Sommigen zijn van mening dat fysieke activiteit die het bewegingsbereik bevordert, de flexibiliteit kan verlengen. Wanneer fusie van de wervelkolom optreedt, kan het handhaven van een goede houding helpen om extreme buiging te voorkomen.
Behandeling van spondylitis ankylopoetica
Hoewel er momenteel geen remedie is voor AS, zijn er uitstekende therapieën beschikbaar om ontstekingen te verminderen, pijn te verminderen en de progressie van de ziekte te vertragen. Behandelingen variëren van vrij verkrijgbare ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals ibuprofen (Advil) of voorgeschreven doses NSAID's tot nieuwere biologische therapieën zoals:
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- golimumab (Simponi Aria)
- adalimumab (Humira)
- certolizumab (Cimzia)
- secukinumab (Cosentyx)
