Periodieke Ledemaatbewegingsstoornis: Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 11:22

Periodieke bewegingsstoornis van de ledematen

Periodieke beweging van de ledematen (PLMD) is een aandoening die wordt gekenmerkt door spiertrekkingen, buigingen en schokkende bewegingen van de benen en armen tijdens de slaap. Het wordt ook wel periodieke beenbeweging tijdens de slaap (PLMS) genoemd. De bewegingen vinden meestal elke 20 tot 40 seconden plaats en kunnen de hele nacht minuten of uren duren.

Mensen met PLMD weten niet dat hun ledematen bewegen. Ze kunnen de bewegingen niet controleren of stoppen. Ze worden vaak moe en prikkelbaar wakker.

Onderzoekers weten de exacte oorzaak van deze aandoening niet. Sommigen denken dat het te maken kan hebben met een laag ijzergehalte of een probleem met de zenuwen in de ledematen veroorzaakt door een andere aandoening, zoals diabetes. Hoewel veel mensen met PLMD ook andere slaap- of bewegingsstoornissen hebben, zoals het rustelozebenensyndroom (RLS), wordt PLMD als een afzonderlijke aandoening beschouwd.

Meer informatie: Slaapstoornissen »

Wat veroorzaakt een periodieke bewegingsstoornis van de ledematen?

Hoewel de exacte oorzaak van PLMD momenteel niet bekend is, geloven veel onderzoekers dat PLMD zijn oorsprong vindt in het centrale zenuwstelsel. Er is echter nog geen officiële link gelegd. Van de volgende wordt gedacht dat ze PLMD bijdragen of beïnvloeden, maar worden niet noodzakelijkerwijs als oorzaak beschouwd:

• inname van cafeïne
• medicijnen zoals antidepressiva, middelen tegen misselijkheid, lithium en anticonvulsiva
• andere slaapstoornissen zoals narcolepsie of RLS
• neurologische ontwikkelingsstoornissen zoals aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit en het Williams-syndroom
• ruggengraat letsel
• bloedarmoede door ijzertekort
• metabole stoornissen waaronder diabetes en nierziekte

PLMD komt vaker voor bij oudere volwassenen. Volgens de Sleep Health Foundation treft het slechts ongeveer 2 procent van de mensen jonger dan 30 jaar, maar het kan tot 40 procent van de mensen van 65 jaar en ouder treffen. PLMD treft evenveel mannen als vrouwen.

Wat zijn de symptomen van een bewegingsstoornis met periodieke ledematen?

PLMD-bewegingen vinden meestal elke 20 tot 40 seconden plaats in batches van 30 minuten of meer 's nachts. Ze komen vaker voor in de benen, maar kunnen ook in de armen voorkomen. De bewegingen van de ledematen treden doorgaans op tijdens niet-snelle oogbewegingen (niet-REM) slaap.

De meest voorkomende symptomen van PLMD zijn onder meer:

• herhaalde beenbewegingen in één of beide benen en soms in de armen, wat kan leiden tot buiging van de grote teen, opwaartse buiging van de knie of enkel, of spiertrekkingen
• onrustige, niet-verkwikkende slaap
• meerdere ontwaken 's nachts
• slaperigheid overdag en slaperigheid
• prikkelbaarheid, gedragsproblemen en verminderde prestaties op school of werk als gevolg van een gebrek aan kwaliteitsslaap

Mensen met PLMD kunnen ook symptomen van RLS hebben. Dit kan een branderig of tintelend gevoel in de benen zijn wanneer ze gaan liggen. Niet iedereen met PLMD heeft RLS, maar volgens de American Sleep Association heeft ongeveer 80 procent van de mensen met RLS ook PLMD.

Meer informatie: REM-slaapgedragsstoornis »

Hoe wordt de periodieke bewegingsstoornis van de ledematen gediagnosticeerd?

Vaak worden mensen zich er voor het eerst van bewust dat ze PLMD kunnen hebben wanneer hun partner klaagt dat ze 's nachts worden geschopt. Of misschien merken ze dat hun dekens 's ochtends overal liggen.

PLMD wordt gediagnosticeerd met een polysomnografietest, ook wel slaaponderzoek genoemd. Deze studie wordt 's nachts uitgevoerd in een laboratorium terwijl je slaapt. Deze test registreert:

• hersengolven
• hartslag
• zuurstofniveaus in uw bloed
• oogbewegingen
• andere zenuw- en spierfuncties tijdens de slaap
• bloeddruk

Het wordt meestal gedaan op een slaapstoornissenafdeling in een ziekenhuis of in een aangewezen slaapcentrum. Een slaaptechnoloog plaatst sensoren op je hoofdhuid, slapen, borst en benen met behulp van medische lijm of tape. De sensoren worden vervolgens verbonden met een computer met lange draden en de metingen worden de hele nacht door genomen terwijl je slaapt.

Uw arts kan ook uw volledige medische geschiedenis krijgen en u een lichamelijk onderzoek geven om te zoeken naar andere onderliggende problemen die uw slaap kunnen verstoren. Er worden vaak urine- en bloedmonsters genomen om te zoeken naar tekenen van bloedarmoede door ijzertekort en eventuele metabole stoornissen. IJzerarme en stofwisselingsstoornissen zoals diabetes zijn in verband gebracht met PLMD.

Hoe wordt een periodieke bewegingsstoornis van de ledematen behandeld?

Behandeling voor PLMD hangt af van de resultaten van het slaaponderzoek en andere diagnostische tests, evenals de ernst van uw aandoening. Het kan ook afhangen van het feit of u een andere slaapstoornis heeft, zoals RLS.

Cafeïne vermijden en stress verminderen

Mogelijk hebt u helemaal geen behandeling nodig als uw PLMD matig is en u of uw partner niet te veel stoort. In dit geval kan het helpen om cafeïne, alcohol en roken te verminderen. Cafeïne zit niet alleen in koffie. Het zit ook in frisdrank, thee, chocolaatjes, energiedrankjes en sommige medicijnen, zoals Excedrin.

Yoga, meditatie en andere ontspanningsoefeningen kunnen ook helpen de symptomen te verminderen. Ook kunnen massages of een warm bad voor het slapengaan de symptomen 's nachts helpen temmen.

Meer informatie: Oefening als stressvermindering »

Behandeling van de onderliggende aandoening

Als de diagnose ijzertekort of een andere medische aandoening wordt gesteld, is de behandeling gericht op de onderliggende aandoening. Uw arts wil mogelijk uw ijzerniveaus in de loop van de tijd controleren en een ijzersupplement voorschrijven of een dieet met veel ijzerrijk voedsel aanbevelen.

Medicijnen nemen

Voor ernstige gevallen van PLMD kunnen in laatste instantie medicijnen worden voorgeschreven die spierbewegingen reguleren. Deze omvatten:

• dopamine-agonisten, die vaak worden voorgeschreven om trillingen onder controle te houden bij mensen met de ziekte van Parkinson
• benzodiazepines zoals clonazepam (Klonopin)
• anticonvulsiva zoals gabapentine (Neurontin, Gralise, Horizant)

Outlook

PLMD is geen levensbedreigende aandoening. Een goede nachtrust is echter voor iedereen belangrijk. Als u PLMD heeft of 's nachts niet goed kunt slapen, kan uw arts u voor hulp doorverwijzen naar een slaapspecialist.