Overzicht
Wanneer meer dan 25 milliliter (ml) vocht zich ophoopt in de buik, staat dit bekend als ascites. Ascites treedt meestal op wanneer de lever niet meer goed werkt. Wanneer de lever niet goed werkt, vult vloeistof de ruimte tussen de buikwand en de organen.
Volgens klinische richtlijnen uit 2010, gepubliceerd in Journal of Hepatology, is het overlevingspercentage na twee jaar 50 procent. Als u symptomen van ascites ervaart, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts.
Oorzaken van ascites
Ascites wordt meestal veroorzaakt door littekens in de lever, ook wel bekend als cirrose. Littekens verhogen de druk in de bloedvaten van de lever. De verhoogde druk kan vocht in de buikholte persen, wat leidt tot ascites.
Risicofactoren voor ascites
Leverschade is de grootste risicofactor voor ascites. Enkele oorzaken van leverschade zijn:
- cirrose
- hepatitis B of C
- een geschiedenis van alcoholgebruik
Andere aandoeningen die uw risico op ascites kunnen verhogen, zijn onder meer:
- eierstokkanker, alvleesklier-, lever- of endometriumkanker
- hart- of nierfalen
- pancreatitis
- tuberculose
- hypothyreoïdie
Wanneer moet u uw arts bellen?
Symptomen van ascites kunnen langzaam of plotseling optreden, afhankelijk van de oorzaak van de vochtophoping.
Symptomen duiden niet altijd op een noodgeval, maar u moet uw arts raadplegen als u het volgende ervaart:
- een opgezwollen of gezwollen buik
- plotselinge gewichtstoename
- moeite met ademhalen tijdens het liggen
- verminderde eetlust
- buikpijn
- opgeblazen gevoel
- misselijkheid en overgeven
- maagzuur
Houd er rekening mee dat de symptomen van ascites kunnen worden veroorzaakt door andere aandoeningen.
Diagnose van ascites
Het diagnosticeren van ascites duurt meerdere stappen. Uw arts zal eerst controleren op zwelling in uw buik.
Dan zullen ze waarschijnlijk beeldvorming of een andere testmethode gebruiken om naar vloeistof te zoeken. Tests die u mogelijk ontvangt, zijn onder meer:
- echografie
- CT-scan
- MRI
- bloedtesten
- laparoscopie
- angiografie
Behandeling voor ascites
Behandeling voor ascites hangt af van de oorzaak van de aandoening.
Diuretica
Diuretica worden vaak gebruikt om ascites te behandelen en zijn effectief voor de meeste mensen met de aandoening. Deze medicijnen verhogen de hoeveelheid zout en water die uw lichaam verlaat, wat de druk in de aderen rond de lever vermindert.
Terwijl u diuretica gebruikt, wil uw arts mogelijk uw bloedchemie controleren. U zult waarschijnlijk uw alcoholgebruik en zoutinname moeten verminderen. Lees meer over natriumarme diëten.
Paracentese
Bij deze procedure wordt een dunne, lange naald gebruikt om de overtollige vloeistof te verwijderen. Het wordt via de huid en in de buikholte ingebracht. Er is een risico op infectie, dus mensen die paracentese ondergaan, kunnen antibiotica voorgeschreven krijgen.
Deze behandeling wordt het meest gebruikt als de ascites ernstig of recidief zijn. Diuretica werken niet zo goed in dergelijke gevallen in een laat stadium.
Chirurgie
In extreme gevallen wordt een permanente buis, een shunt genoemd, in het lichaam geïmplanteerd. Het leidt de bloedstroom door de lever om.
Uw arts kan een levertransplantatie aanbevelen als ascites niet op de behandeling reageert. Dit wordt over het algemeen gebruikt voor leverziekte in het eindstadium.
Complicaties van ascites
Complicaties geassocieerd met ascites zijn onder meer:
- buikpijn
- pleurale effusie of "water op de long"; dit kan ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken
- hernia's, zoals liesbreuken
- bacteriële infecties, zoals spontane bacteriële peritonitis (SBP)
- hepatorenaal syndroom, een zeldzame vorm van progressief nierfalen
Afhalen
Ascites kunnen niet worden voorkomen. U kunt uw risico op ascites echter verlagen door uw lever te beschermen. Probeer deze gezonde gewoonten over te nemen:
- Drink met mate alcohol, dit kan cirrose helpen voorkomen.
- Laat u vaccineren voor hepatitis B.
- Oefen met seks met een condoom. Hepatitis kan seksueel overdraagbaar zijn.
- Vermijd het delen van naalden. Hepatitis kan worden overgedragen via gedeelde naalden.
- Ken de mogelijke bijwerkingen van uw medicijnen. Als leverschade een risico is, overleg dan met uw arts of uw leverfunctie moet worden getest.
