Overzicht
Candida is een schimmelstam die onder andere een infectie in uw huid kan veroorzaken. Onder normale omstandigheden kan uw huid kleine hoeveelheden van deze schimmel bevatten. Er ontstaan problemen wanneer het zich begint te vermenigvuldigen en een overgroei veroorzaakt. Er zijn meer dan 150 soorten candida, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). De meeste infecties worden echter veroorzaakt door een soort genaamd Candida albicans.
Soorten candida-schimmelinfecties van de huid zijn onder meer:
- voetschimmel
- spruw
- vaginale schimmelinfectie
- nagelschimmel
- jock jeuk
- luieruitslag
Volgens de CDC zal op een gegeven moment vijfenzeventig procent van de volwassen vrouwen een schimmelinfectie hebben. AIDS Research en Human Retroviruses merkt op dat 90 procent van alle mensen met aids spruw of candida-overgroei in de mond zal ontwikkelen. Dit komt zelden voor bij volwassenen met een gezond immuunsysteem.
Invasieve candidiasis treedt op wanneer candida in de bloedbaan komt. Volgens de CDC zijn er elk jaar ongeveer 46.000 gevallen in de Verenigde Staten.
De vooruitzichten voor candida-infectie zijn vaak erg goed. Over het algemeen is de aandoening niet ernstig en kan deze gemakkelijk worden behandeld. Ongecontroleerde infecties kunnen echter tot levensbedreigende problemen leiden, vooral bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. Snelle behandeling kan helpen de verspreiding van de schimmel te stoppen en tegelijkertijd uw leven te verbeteren en mogelijk te redden.
Wat zijn de oorzaken en risicofactoren?
Candida-huidinfecties kunnen op bijna elk deel van het lichaam voorkomen, maar komen vaker voor in intertrigineuze regio's. Dit is waar twee huidgebieden elkaar raken of wrijven. Dergelijke gebieden omvatten de oksels, liezen en huidplooien, evenals het gebied tussen uw vingers en tenen. De schimmel gedijt goed in warme, vochtige en zweterige omstandigheden.
Normaal gesproken fungeert je huid als een effectieve barrière tegen infectie. Door snijwonden of afbraak van de oppervlakkige huidlagen kan de schimmel echter een infectie veroorzaken. Candida wordt pathogeen of kan ziekte veroorzaken wanneer de omstandigheden zich daar gunstig voor vermenigvuldigen. Heet en vochtig weer, slechte hygiëne of beperkende kleding kunnen deze omstandigheden veroorzaken.
Dit zijn niet de enige risicofactoren waarmee rekening moet worden gehouden. Candida-infecties komen ook vaker voor bij:
- zuigelingen
- mensen met overgewicht
- mensen met diabetes
- mensen met een traag werkende schildklier of hypothyreoïdie
- mensen met ontstekingsstoornissen
- mensen met een verzwakt immuunsysteem
- mensen die werken in natte omstandigheden
- zwangere vrouw
Bepaalde medicijnen kunnen ook het risico op dit type schimmelinfectie verhogen. Topische corticosteroïden zijn de meest problematische, maar anticonceptiepillen en antibiotica zijn andere mogelijke oorzaken. Als u dit soort medicijnen gebruikt, moet u uw huid regelmatig controleren op tekenen van candida-infectie.
De symptomen van een infectie herkennen
Symptomen variëren afhankelijk van de locatie van het lichaam, maar omvatten het volgende:
- huiduitslag
- rode of paarse vlekken (gebied met een veranderd oppervlak)
- witte, schilferige substantie over getroffen gebieden
- schilfering of vervelling van de huid met schilfers
- scheuren in de huid
- pijn
- erytheem, wat resulteert in roodheid
- maceratie of het uiterlijk van een zachte witte huid
- romige satellietpuisten aan de randen van de getroffen gebieden (puistjes gevuld met etter)
- rode en witte laesies in uw mond, zoals te zien is bij spruw
Diagnose
De diagnose van candida-infectie is voornamelijk afhankelijk van uiterlijk en huidmonsters. Uw arts zal huidafkrabsels, nagelknipsels of geplukt haar uit het getroffen gebied nemen en op een glaasje bevestigen voor onderzoek. Zodra een Candida-infectie is vastgesteld, is de eerste stap het aanpakken van de onderliggende oorzaak. Dit kan inhouden dat u uw levensstijl verandert om schoner te worden, af te vallen als u te zwaar bent of uw diabetes onder controle houdt.
Het wordt doorgaans aanbevolen om de eerste keer dat u een infectie ervaart een afspraak te maken met uw arts. Hierdoor kan de arts de diagnose goed stellen en krijgt u de beste behandelingsopties. Candida komt vaak terug. Het bezoeken van een apotheker en het stellen van een paar vragen is echter meestal het enige dat nodig is bij volgende bezoeken.
Behandeling
Behandeling voor candida-huidinfectie is meestal eenvoudig. U hoeft niet in het ziekenhuis te worden opgenomen, tenzij u problemen heeft met uw immuunsysteem of de candida is uitgezaaid naar de bloedbaan. Uw arts kan droogmiddelen voorschrijven met antischimmelcrèmes, zalven of lotions die op uw huid worden aangebracht. Zetpillen en orale medicijnen zijn ook beschikbaar.
U krijgt waarschijnlijk zelfzorggeneesmiddelen voorgeschreven, zoals ketoconazol of clotrimazol, die beide actueel zijn (u aanbrengt op de huid) en van een klasse antischimmelmiddelen die bekend staat als azolen. Ze zijn verkrijgbaar in vormen zoals zalven, tabletten en crèmes. Ze hebben niet dezelfde ernstige bijwerkingen als andere antischimmelmiddelen zoals nystatine of amfotericine B. Amfotericine B is een intraveneus medicijn dat alleen in het ziekenhuis wordt gebruikt.
Afhankelijk van het type infectie en het aangetaste lichaamsdeel worden verschillende soorten medicijnen gebruikt. Bijvoorbeeld:
- Vaginale gels of crèmes, zoals miconazol, worden vaak gebruikt voor vaginale schimmelinfecties.
- Lijsters worden vaak behandeld met antischimmelmiddelen in de vorm van zuigtabletten, tabletten of vloeibaar mondwater dat u inslikt.
- Voetschimmel wordt meestal behandeld met sprays, poeders en zalven.
- Ernstige infecties worden meestal behandeld met orale of zelfs intraveneuze medicijnen.
De meeste medicijnen worden een of twee keer per dag gebruikt.
Sommige medicijnen, zoals miconazol en clotrimazol, kunnen veilig worden gebruikt om candida-infectie te behandelen in elk trimester van de zwangerschap. Vraag uw arts of apotheker wat u veilig kunt gebruiken.
Alle medicijnen hebben mogelijke bijwerkingen. Bijwerkingen voor antischimmelmiddelen omvatten meestal:
- jeuk op de plaats van toediening
- roodheid of lichte verbranding op de plaats van plaatselijke toepassing
- hoofdpijn
- indigestie of maagklachten
- uitslag op de huid
Intraveneuze antischimmelmiddelen veroorzaken vaker negatieve bijwerkingen, waaronder:
- verlies van eetlust
- ziek voelen
- diarree
- spier- en gewrichtspijn
- huiduitslag
In zeldzame gevallen kunnen antischimmelmiddelen ernstige allergische reacties of ernstige huidreacties veroorzaken, waaronder peeling of blaren op de huid.
Degenen met leverschade mogen geen antischimmelmedicijn gebruiken zonder toezicht van een arts. Antischimmelmiddelen kunnen leverschade veroorzaken bij gezonde patiënten, maar het is waarschijnlijker dat het ernstig is bij degenen die al leverschade hebben.
Medicijnen die kunnen interageren met antischimmelmiddelen zijn onder meer:
- rifampicine (ook bekend als rifampicine), een antibioticum
- benzodiazepines, die worden gebruikt om slaap op te wekken en angst te verminderen
- oestrogenen en progestagenen, die worden aangetroffen in anticonceptiva en hormoonvervangende therapie
- fenytoïne, dat wordt gebruikt om epilepsie te behandelen
Candida-infecties bij kinderen
Kinderen kunnen vatbaarder zijn voor candida-schimmelinfecties van de huid in vergelijking met volwassenen. Kinderen hebben de meeste kans op bijholteontstekingen, huiduitslag (inclusief luieruitslag), spruw en oorpijn door candida-overgroei.
Symptomen bij baby's en peuters kunnen zijn:
- aanhoudende en zware luieruitslag
- huiduitslag die lijkt op eczeem
- witte of gele vlekken op de tong of in de mond of wangen
- langer dan drie maanden last hebben van koliek
- terugkerende oorproblemen
- symptomen die verergeren in vochtige omgevingen of bij vochtig weer
Symptomen bij oudere kinderen zijn onder meer:
- constant snakken naar snoep
- leerproblemen
- vaak prikkelbaar of ongelukkig zijn
- terugkerende oorproblemen
- symptomen die verergeren in vochtige omgevingen of bij vochtig weer
De behandeling hangt af van het specifieke type candida-infectie. Het kan een actueel medicijn zijn voor huidinfecties of antischimmelmedicijnen, die soms oraal zijn.
De behandeling kan tot twee weken duren, hoewel herhaling vrij vaak voorkomt.
Tips om candida-infecties te voorkomen
Er zijn eenvoudige stappen die u kunt nemen om het risico op het ontwikkelen van candida-infecties te verminderen. Bijvoorbeeld:
Tips voor preventie
- Draag 'dri-fit' kleding die helpt om vocht van je huid af te voeren.
- Houd uw oksels, liesstreek en andere gebieden die vatbaar zijn voor infectie schoon en droog.
- Douche en droog jezelf altijd grondig na activiteiten waarbij je zweet.
- Als u overgewicht of obesitas heeft, droog uw huidplooien dan goed af.
- Draag warme sandalen of ander open schoeisel.
- Verander regelmatig je sokken en ondergoed.
Outlook
Bij gezonde volwassenen is candidiasis vaak gering en gemakkelijk te behandelen. De infectie kan problematischer zijn bij oudere volwassenen en jonge kinderen, evenals bij andere groepen met een zwakker immuunsysteem. Dit kan een verspreiding van de infectie naar andere delen van het lichaam veroorzaken, vooral in gevallen van spruw. De gebieden die het kan verspreiden, zijn onder meer:
- slokdarm
- hartkleppen
- darmen
- lever
- longen
Preventieve maatregelen en vroege behandeling kunnen een lange weg helpen om de groei van candida te voorkomen. Hoe eerder u behandeling zoekt voor vermoedelijke candidiasis, hoe beter de uitkomst. Zoek spoedeisende hulp als uw uitslag gepaard gaat met buikpijn of hoge koorts.
Natuurlijke remedies en thuisbehandelingen
Vraag:
Zijn er natuurlijke remedies of thuisbehandelingen die effectief zijn tegen candida-infecties?
EEN:
De beste, meest effectieve en bewezen behandeling tegen candida is een antischimmelmedicijn. Er zijn in feite geen bewezen huismiddeltjes om een schimmelinfectie te genezen als deze eenmaal aanwezig is. Behandelingen zoals het onderdompelen van een tampon in yoghurt of tea tree olie en het in je vagina plaatsen om een schimmelinfectie te behandelen, zijn niet bewezen en kunnen gevaarlijk zijn. Zoals hierboven vermeld, zijn er dingen die u kunt doen om een schimmelinfectie te voorkomen. Andere dingen die u kunt doen voor een gezond immuunsysteem: zorg voor een stevige nachtrust van acht uur, oefen en volg een gezond, uitgebalanceerd dieet.
Modern Weng, DOAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
Artikelbronnen
- Aaron, DM (2015, november). Candidiasis (mucocutaan). Geraadpleegd van
- Schimmeldodende medicijnen - bijwerkingen en interacties met andere medicijnen. (2014, 18 augustus). Geraadpleegd van
- Candidiasis. (2015, 12 juni). Geraadpleegd van
- Cutane candidiasis. (2013, 11 maart). Geraadpleegd van
- Invasieve candidiasis. (2015, 12 juni). Geraadpleegd van
- Mayo Clinic Staff. (2014, 12 augustus). Orale spruw: definitie. Geraadpleegd van
- Merenstein, D., Hu, H., Wang, C., Hamilton, P., Blackmon, M., Chen, H., … Li, D. (2013, januari). Kolonisatie door Candida-soorten van het orale en vaginale slijmvlies bij met HIV geïnfecteerde en niet-geïnfecteerde vrouwen. AIDS-onderzoek en menselijke retrovirussen, 29 (1), 30-347. Geraadpleegd van
- Steckelberg, JM (2015, 22 augustus). Gistinfectie bij mannen: hoe weet ik of ik er een heb? Geraadpleegd van
