Komt dit vaak voor?
Een retrofarynx abces is een ernstige infectie diep in de nek, meestal in het gebied achter de keel. Bij kinderen begint het meestal in de lymfeklieren in de keel.
Een retrofarynx abces is zeldzaam. Het komt meestal voor bij kinderen onder de acht jaar, hoewel het ook oudere kinderen en volwassenen kan treffen.
Deze infectie kan snel optreden en kan tot ernstige complicaties leiden. In ernstige gevallen kan een retrofarynx abces tot de dood leiden.
Wat zijn de symptomen?
Dit is een ongebruikelijke infectie die moeilijk te diagnosticeren is.
De symptomen van retrofarynx abces zijn onder meer:
- moeite of luidruchtige ademhaling
- Moeite met slikken
- pijn bij het slikken
- kwijlen
- koorts
- hoesten
- ernstige keelpijn
- nekstijfheid of zwelling
- spierspasmen in de nek
Raadpleeg uw arts als u een van deze symptomen ervaart of ze bij uw kind waarneemt. Zoek onmiddellijk medische hulp als u moeite heeft met ademhalen of slikken.
Wat veroorzaakt een retrofarynx abces?
Bij kinderen treden infecties van de bovenste luchtwegen gewoonlijk op voordat een retrofarynx abces begint. Uw kind kan bijvoorbeeld eerst een middenoor- of sinusinfectie krijgen.
Bij oudere kinderen en volwassenen treedt typisch een retrofarynx abces op na een soort trauma aan het gebied. Dit kan een verwonding, medische procedure of tandheelkundig werk zijn.
Verschillende bacteriën kunnen uw retrofarynx abces veroorzaken. Het is gebruikelijk dat er meer dan één type bacterie aanwezig is.
Bij kinderen zijn de meest voorkomende bacteriën bij de infectie Streptococcus, Staphylococcus en enkele andere bacteriële ademhalingssoorten. Andere infecties, zoals hiv en tuberculose, kunnen ook het retrofarynx abces veroorzaken.
Sommige onderzoekers hebben de stijging in gevallen van retrofarynx abces in verband gebracht met de recente toename van MRSA, de antibioticaresistente stafylokokbesmetting.
Wie loopt er risico?
Retrofarynx abces komt het meest voor bij kinderen tussen twee en vier jaar.
Jonge kinderen zijn vatbaarder voor deze infectie omdat ze lymfeklieren in de keel hebben die geïnfecteerd kunnen raken. Naarmate een jong kind volwassen wordt, beginnen deze lymfeklieren te verdwijnen. De lymfeklieren zijn doorgaans veel kleiner tegen de tijd dat een kind acht jaar oud is.
Retrofarynx abces komt ook iets vaker voor bij mannen.
Volwassenen met een verzwakt immuunsysteem of een chronische ziekte lopen ook een verhoogd risico op deze infectie. Deze voorwaarden omvatten:
- alcoholisme
- diabetes
- kanker
- AIDS
Hoe wordt retrofarynx abces gediagnosticeerd?
Om een diagnose te stellen, zal uw arts u vragen naar uw symptomen en naar de onmiddellijke medische geschiedenis.
Na het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek, kan uw arts beeldvormende tests bestellen. De tests kunnen een röntgenfoto of een CT-scan bevatten.
Naast beeldvormende tests kan uw arts ook een volledige bloedtelling (CBC) en een bloedkweek bestellen. Deze tests zullen uw arts helpen de omvang en oorzaak van de infectie te bepalen en andere mogelijke oorzaken van uw symptomen uit te sluiten.
Uw arts kan een KNO-arts (oor, neus en keel) of een andere specialist raadplegen om u te helpen bij uw diagnose en behandeling.
Behandelingsopties
Deze infecties worden meestal in het ziekenhuis behandeld. Als u of uw kind moeite heeft met ademhalen, kan uw arts zuurstof toedienen.
In ernstige situaties kan intubatie nodig zijn. Voor dit proces zal uw arts via uw mond of neus een buis in uw luchtpijp steken om u te helpen ademen. Dit is alleen nodig totdat u zelf weer kunt ademen.
Gedurende deze tijd zal uw arts de infectie ook intraveneus behandelen met breedspectrumantibiotica. Breedspectrumantibiotica werken tegelijkertijd tegen veel verschillende organismen. Uw arts zal voor deze behandeling waarschijnlijk ceftriaxon of clindamycine toedienen.
Omdat slikken wordt aangetast door een retrofarynx abces, maken ook intraveneuze vloeistoffen deel uit van de behandeling.
Een operatie om het abces af te tappen, vooral als de luchtweg geblokkeerd is, kan ook nodig zijn.
Zijn er mogelijke complicaties?
Als deze infectie niet wordt behandeld, kan deze zich verspreiden naar andere delen van het lichaam. Als de infectie zich naar uw bloedbaan verspreidt, kan dit leiden tot septische shock en orgaanfalen. Het abces kan ook uw luchtweg blokkeren, wat kan leiden tot ademnood.
Andere complicaties kunnen zijn:
- longontsteking
- bloedstolsels in de halsader
- mediastinitis of ontsteking of infectie in de borstholte buiten de longen
- osteomyelitis of botinfectie
Wat zijn de vooruitzichten?
Met de juiste behandeling kunt u of uw kind volledig herstel verwachten van een retrofarynx abces.
Afhankelijk van de ernst van het abces, kunt u twee of meer weken antibiotica gebruiken. Het is belangrijk om te letten op herhaling van symptomen. Als de symptomen terugkeren, zoek dan onmiddellijk medische hulp om het risico op complicaties te verminderen.
Retrofarynx abces komt terug bij naar schatting 1 tot 5 procent van de mensen. Mensen met retrofarynx abces hebben 40 tot 50 procent meer kans om te overlijden als gevolg van abces gerelateerde complicaties. De dood komt vaker voor bij getroffen volwassenen dan bij kinderen.
Hoe retrofarynx abces te voorkomen
Een snelle medische behandeling van een infectie van de bovenste luchtwegen zal de ontwikkeling van een retrofarynx abces helpen voorkomen. Zorg ervoor dat u de volledige antibioticakuur volledig afmaakt om ervoor te zorgen dat uw infectie volledig wordt behandeld.
Gebruik alleen antibiotica op voorschrift van een arts. Dit kan antibioticaresistente infecties zoals MRSA helpen voorkomen.
Als u of uw kind een trauma heeft opgelopen op het gebied van infectie, volg dan alle behandelinstructies. Het is belangrijk om eventuele problemen aan uw arts te melden en alle vervolgafspraken bij te wonen.
