Overzicht
Een anaal of rectaal abces treedt op wanneer een holte in de anus wordt gevuld met etter. Het veroorzaakt extreme pijn, vermoeidheid, rectale afscheiding en koorts. In sommige gevallen kunnen anale abcessen pijnlijke anale fistels veroorzaken. Dit gebeurt wanneer het abces niet geneest en openbreekt op het oppervlak van de huid. Als een anaal abces niet geneest, kan het veel pijn veroorzaken en kan een operatie nodig zijn.
Wat veroorzaakt een anaal abces? Wie loopt er risico?
Een geblokkeerde anale klier, een seksueel overdraagbare infectie (soa) of een geïnfecteerde anale kloof kan anale abcessen veroorzaken. Enkele andere risicofactoren zijn:
- De ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, dit zijn inflammatoire darmaandoeningen die ervoor zorgen dat het lichaam gezond weefsel aanvalt
- diabetes
- een aangetast immuunsysteem als gevolg van ziekten zoals HIV of AIDS
- anale seks, wat het risico op anale abcessen bij zowel mannen als vrouwen kan verhogen
- gebruik van het medicijn prednison of andere steroïden
- huidige of recente chemotherapie
- constipatie
- diarree
Peuters of kinderen met een voorgeschiedenis van anale fissuren (tranen in de anale sluitspier) lopen ook een hoger risico om later anale abcessen te ontwikkelen. Dergelijke anale kloven kunnen voorkomen bij kinderen met een voorgeschiedenis van obstipatie.
Wat zijn de symptomen van een anaal abces?
Kloppende en constante pijn in het anale gebied is waarschijnlijk een van de meest voorkomende en onmiddellijk waarneembare symptomen van anaal abces. De pijn gaat meestal gepaard met zwelling in het anale gebied en grotere pijn tijdens stoelgang.
Andere veel voorkomende symptomen van een anaal abces zijn:
- constipatie
- rectale afscheiding of bloeding
- zwelling of gevoeligheid van de huid rond de anus
- vermoeidheid
Sommige mensen kunnen een knobbel of knobbel voelen die rood, gezwollen en zacht is aan de rand van de anus. Koorts en koude rillingen kunnen het gevolg zijn van de infectie. U kunt ook rectale bloeding of urinaire symptomen hebben, zoals moeite met urineren.
Anale abcessen kunnen ook dieper in het rectum voorkomen, meestal bij mensen met inflammatoire darmaandoeningen. Dit kan pijn of ongemak in de buikstreek veroorzaken.
Bij peuters zijn er meestal niet veel andere symptomen dan tekenen van ongemak of pijn, waardoor een kind geïrriteerd kan raken. Rond het anale gebied kan ook een knobbel of knobbel zichtbaar of voelbaar zijn.
Hoe wordt een anaal abces gediagnosticeerd?
Anale abcessen worden meestal gediagnosticeerd door een lichamelijk onderzoek waarbij uw arts het gebied controleert op karakteristieke knobbeltjes. Uw arts zal ook controleren op pijn, roodheid en zwelling in het anale gebied.
Bij sommige mensen zijn er mogelijk geen zichtbare tekenen van het abces op het huidoppervlak rond hun anus. Uw arts zal in plaats daarvan een instrument genaamd endoscoop gebruiken om in het anale kanaal en het onderste rectum te kijken. Soms is het abces dieper dan een lichamelijk onderzoek kan vinden. Vervolgens kan uw arts een MRI of echografie bestellen om er beter uit te zien.
Verdere tests kunnen nodig zijn om er zeker van te zijn dat de ziekte van Crohn geen bijdragende factor is. In deze gevallen kan een bloedtest, beeldvorming en een colonoscopie nodig zijn. Tijdens een colonoscopie gebruikt uw arts een verlichte, flexibele scoop om uw dikke darm te onderzoeken.
Behandelingsopties voor een anaal abces
Anale abcessen verdwijnen zelden zonder behandeling. De meest gebruikelijke en eenvoudige behandeling is dat uw arts de pus uit het geïnfecteerde gebied afvoert. Dit kan meestal worden gedaan in het kantoor van de dokter. Uw arts zal medicijnen gebruiken om het gebied te verdoven. Elke ongemakkelijke druk moet worden verlicht, zodat het weefsel op de juiste manier kan genezen.
Als anale abcessen onbehandeld blijven, veranderen ze in pijnlijke anale fistels die mogelijk meer chirurgisch moeten worden behandeld. Volgens de American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) zal ongeveer 50 procent van de mensen met een anaal abces uiteindelijk een anale fistel ontwikkelen. Een fistel is een abnormale opening in de huid nabij de anus. Een fistel vereist over het algemeen een operatie om het probleem op te lossen.
Als er een extreem groot anaal abces is, kan een operatie nodig zijn. In sommige gevallen kan een katheter worden gebruikt om ervoor te zorgen dat het abces volledig leegloopt. Abcessen die zijn uitgelekt, worden meestal opengelaten en vereisen geen hechtingen. Als u diabetes of een verzwakt immuunsysteem heeft, kan uw arts u vragen om een paar dagen in het ziekenhuis te blijven om op infecties te letten.
Na de operatie wordt aanbevolen om warme (niet hete) baden te nemen. Zitten in warm water helpt de zwelling te verminderen en zorgt voor meer drainage van het abces.
Uw arts kan ook antibiotica voorschrijven als u een aangetast immuunsysteem heeft of als de infectie zich heeft verspreid.
Manieren om anale abcessen te voorkomen
Er is niet veel bekend over het voorkomen van anaal abces. Maar er zijn enkele stappen die u kunt nemen, waaronder:
- Bescherming tegen soa's en snelle behandeling is belangrijk voor elke infectie.
- Condoomgebruik, vooral tijdens anale seks, is de sleutel tot het voorkomen van soa's die anale abcessen kunnen veroorzaken.
- Goede hygiëne en netheid in het anale gebied is een belangrijke waarborg voor zowel kinderen als volwassenen.
Anale abcessen kunnen complicaties veroorzaken, maar ze zijn te behandelen. Begrijp de risicofactoren en zorg ervoor dat u eventuele gezondheidsproblemen die het risico kunnen verhogen nauwlettend in de gaten houdt en beheert. Als u anale problemen opmerkt, neem dan contact op met uw arts voor behandeling en om te voorkomen dat ze erger worden.
