Wat is afasie?
Afasie is een communicatiestoornis die optreedt als gevolg van hersenbeschadiging op een of meer gebieden die de taal beheersen. Het kan uw verbale communicatie, schriftelijke communicatie of beide verstoren. Het kan problemen veroorzaken met uw vermogen om:
- lezen
- schrijven
- spreken
- spraak verstaan
- luister
Volgens de National Aphasia Association hebben ongeveer 1 miljoen Amerikanen een vorm van afasie.
Wat zijn de symptomen van afasie?
Symptomen van afasie variëren van mild tot ernstig. Ze zijn afhankelijk van waar de schade in uw hersenen optreedt en de ernst van die schade.
Afasie kan uw:
- spreken
- begrip
- lezing
- schrijven
- expressieve communicatie, waarbij woorden en zinnen worden gebruikt
- receptieve communicatie, waarbij de woorden van anderen worden begrepen
Symptomen die expressieve communicatie beïnvloeden, kunnen zijn:
- spreken in korte, onvolledige zinnen of zinsdelen
- spreken in zinnen die anderen niet kunnen begrijpen
- de verkeerde woorden of onzinwoorden gebruiken
- woorden in de verkeerde volgorde gebruiken
Symptomen die receptieve communicatie beïnvloeden, kunnen zijn:
- moeite met het verstaan van andermans spraak
- moeite met het volgen van snelle spraak
- figuurlijke spraak verkeerd begrijpen
Soorten afasie
De vier belangrijkste soorten afasie zijn:
- vloeiend
- niet-vloeiend
- geleiding
- globaal
Vloeiende afasie
Vloeiende afasie wordt ook wel de afasie van Wernicke genoemd. Het gaat meestal om schade aan de middelste linkerkant van je hersenen. Als u dit type afasie heeft, kunt u spreken, maar u begrijpt het moeilijk wanneer anderen spreken. Als u vloeiende afasie heeft, zult u waarschijnlijk:
- taal niet correct kunnen begrijpen en gebruiken
- spreken vaak in lange, complexe zinnen die zinloos zijn en onjuiste of onzinwoorden bevatten
- niet beseffen dat anderen je niet kunnen begrijpen
Nonfluent afasie
Nonfluent afasie wordt ook wel de afasie van Broca genoemd. Het gaat meestal om schade aan het linker frontale gebied van uw hersenen. Als u niet-aflatende afasie heeft, zult u waarschijnlijk:
- spreek in korte, onvolledige zinnen
- in staat zijn om basisboodschappen over te brengen, maar het kan zijn dat u enkele woorden mist
- hebben een beperkt vermogen om te begrijpen wat anderen zeggen
- ervaar frustratie omdat je beseft dat anderen je niet kunnen begrijpen
- zwakte of verlamming hebben aan de rechterkant van uw lichaam
Geleiding afasie
Bij afasie van geleiding is het meestal moeilijk om bepaalde woorden of woordgroepen te herhalen. Als u dit type afasie heeft, zult u het waarschijnlijk begrijpen wanneer anderen praten. Het is ook waarschijnlijk dat anderen uw spraak zullen begrijpen, maar het kan zijn dat u moeite heeft met het herhalen van woorden en fouten kunt maken tijdens het spreken.
Wereldwijde afasie
Globale afasie brengt meestal grote schade aan de voor- en achterkant van de linkerkant van uw hersenen met zich mee. Als u dit type afasie heeft, zult u waarschijnlijk:
- hebben ernstige problemen met het gebruik van woorden
- hebben ernstige problemen met het begrijpen van woorden
- hebben een beperkt vermogen om een paar woorden samen te gebruiken
Wat veroorzaakt afasie?
Afasie treedt op als gevolg van schade aan een of meer hersengebieden die de taal beheersen. Wanneer er schade optreedt, kan dit de bloedtoevoer naar deze gebieden onderbreken. Zonder zuurstof en voedingsstoffen uit uw bloedtoevoer sterven de cellen in deze delen van uw hersenen af.
Afasie kan optreden als gevolg van:
- een hersentumor
- een infectie
- dementie of een andere neurologische aandoening
- een degeneratieve ziekte
- een hoofdletsel
- een beroerte
Beroertes zijn de meest voorkomende oorzaak van afasie. Volgens de National Aphasia Association komt afasie voor bij 25 tot 40 procent van de mensen die een beroerte hebben gehad.
Oorzaken van tijdelijke afasie
Aanvallen of migraine kunnen tijdelijke afasie veroorzaken. Tijdelijke afasie kan ook optreden als gevolg van een voorbijgaande ischemische aanval (TIA), die de bloedtoevoer naar uw hersenen tijdelijk onderbreekt. Een TIA wordt vaak een ministroke genoemd. De effecten van een TIA zijn onder meer:
- zwakheid
- gevoelloosheid van bepaalde lichaamsdelen
- moeite met spreken
- moeite met het verstaan van spraak
Een TIA verschilt van een beroerte omdat de effecten tijdelijk zijn.
Wie loopt er risico op afasie?
Afasie treft mensen van alle leeftijden, inclusief kinderen. Omdat beroertes de meest voorkomende oorzaak van afasie zijn, is de meerderheid van de mensen met afasie van middelbare leeftijd of ouder.
Diagnose van afasie
Als uw arts vermoedt dat u afasie heeft, kunnen ze beeldvormende tests bestellen om de oorzaak van het probleem te achterhalen. Een CT- of MRI-scan kan hen helpen de locatie en ernst van uw hersenbeschadiging te identificeren.
Uw arts kan u tijdens de behandeling ook screenen op afasie op hersenletsel of beroerte. Ze kunnen bijvoorbeeld uw vermogen testen om:
- opdrachten volgen
- naam objecten
- deelnemen aan een gesprek
- beantwoord vragen
- Schrijf woorden
Als u afasie heeft, kan een logopedist u helpen uw specifieke communicatieve handicaps te identificeren. Tijdens uw onderzoek testen ze uw vermogen om:
- duidelijk praten
- ideeën coherent uit te drukken
- interactie met anderen
- lezen
- schrijven
- begrijp verbale en geschreven taal
- gebruik alternatieve vormen van communicatie
- slikken
Afasie behandelen
Uw arts zal logopedie aanbevelen om afasie te behandelen. Deze therapie verloopt meestal langzaam en geleidelijk. Je moet er zo vroeg mogelijk mee beginnen na een hersenletsel. Uw specifieke behandelplan kan inhouden:
- oefeningen uitvoeren om uw communicatieve vaardigheden te verbeteren
- werken in groepen om je communicatieve vaardigheden te oefenen
- het testen van uw communicatieve vaardigheden in real-life situaties
- leren omgaan met andere vormen van communicatie, zoals gebaren, tekeningen en computergestuurde communicatie
- computers gebruiken om woordgeluiden en werkwoorden opnieuw te leren
- het stimuleren van gezinsbetrokkenheid om u te helpen thuis te communiceren
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor mensen met afasie?
Als u tijdelijke afasie heeft als gevolg van een TIA of migraine, heeft u mogelijk geen behandeling nodig. Als u een ander type afasie heeft, zult u waarschijnlijk een aantal taalvaardigheden herstellen tot een maand nadat u hersenbeschadiging heeft opgelopen. Het is echter onwaarschijnlijk dat uw volledige communicatieve vaardigheden terugkeren.
Verschillende factoren bepalen uw vooruitzichten:
- de oorzaak van de hersenschade
- de locatie van de hersenschade
- de ernst van de hersenschade
- jouw leeftijd
- uw algehele gezondheid
- uw motivatie om uw behandelplan te volgen
Praat met uw arts voor meer informatie over uw specifieke toestand en langetermijnvooruitzichten.
Afasie voorkomen
Veel van de aandoeningen die afasie veroorzaken, zijn niet te voorkomen, zoals hersentumoren of degeneratieve ziekten. De meest voorkomende oorzaak van afasie is echter een beroerte. Als u het risico op een beroerte verkleint, kunt u het risico op afasie verlagen.
Neem de volgende stappen om het risico op een beroerte te verlagen:
- Stop met roken als je rookt.
- Drink alleen met mate alcohol.
- Train dagelijks.
- Eet een dieet met weinig natrium en vet.
- Neem maatregelen om uw bloeddruk en cholesterol onder controle te houden.
- Neem maatregelen om diabetes of problemen met de bloedsomloop onder controle te houden als u die heeft.
- Laat u behandelen voor boezemfibrilleren als u die heeft.
- Zoek onmiddellijk medische hulp als u de symptomen van een beroerte ontwikkelt.
