Invoering
Als u probeert zwanger te worden en het werkt niet, dan onderzoekt u mogelijk een medische behandeling. Vruchtbaarheidsmiddelen werden voor het eerst geïntroduceerd in de Verenigde Staten in de jaren zestig en hebben talloze mensen geholpen zwanger te raken. Een van de meest voorkomende vruchtbaarheidsmedicijnen van dit moment is mogelijk een optie voor u of uw partner.
Terminologie
De onderstaande tabel definieert termen die handig zijn om te weten bij het bespreken van vruchtbaarheid.
| Termijn | Definitie |
| Gecontroleerde ovariële stimulatie (COS) | Een soort vruchtbaarheidsbehandeling. Geneesmiddelen zorgen ervoor dat de eierstokken meerdere eieren vrijgeven in plaats van één. |
| Luteïniserend hormoon (LH) | Een hormoon dat wordt geproduceerd door de hypofyse. Bij vrouwen bevordert LH de ovulatie. Bij mannen bevordert LH de lichaamsproductie van mannelijke hormonen zoals testosteron. |
| Hyperprolactinemie | Een aandoening waarbij de hypofyse te veel van het hormoon prolactine afscheidt. Hoge prolactinespiegels in het lichaam voorkomen de afgifte van LH en follikelstimulerend hormoon (FSH). Zonder voldoende FSH en LH ovuleert het lichaam van een vrouw mogelijk niet. |
| Onvruchtbaarheid | Het onvermogen om zwanger te worden na een jaar onbeschermde seks bij vrouwen jonger dan 35 jaar, of na zes maanden onbeschermde seks bij vrouwen ouder dan 35 jaar |
| In-vitrofertilisatie (IVF) | Een soort vruchtbaarheidsbehandeling. Rijpe eieren worden verwijderd uit de eierstokken van de vrouw. De eieren worden bevrucht met sperma in een laboratorium en vervolgens in de baarmoeder van de vrouw geplaatst om zich verder te ontwikkelen. |
| Ovulatie | Het vrijkomen van een ei uit de eierstok van een vrouw |
| Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) | Een aandoening waarbij een vrouw niet elke maand ovuleert |
| Voortijdig ovarieel falen (primaire ovariële insufficiëntie) | Een aandoening waarbij de eierstokken van een vrouw stoppen met werken voordat ze 40 jaar oud is |
| Recombinant | Gemaakt met menselijk genetisch materiaal |
Vruchtbaarheidsmedicijnen voor vrouwen
Er zijn tegenwoordig veel soorten vruchtbaarheidsmedicijnen voor vrouwen beschikbaar. U merkt misschien dat er in dit artikel meer medicijnen worden vermeld voor vrouwen dan voor mannen. Dat komt grotendeels omdat het gemakkelijker is om de eierproductie bij vrouwen te bevorderen dan om het aantal zaadcellen bij mannen te verhogen. Hier zijn de gebruikelijke vruchtbaarheidsmedicijnen voor vrouwen.
Follikelstimulerende hormoon (FSH) -medicijnen
FSH is een hormoon dat door uw lichaam wordt aangemaakt. Het zorgt ervoor dat een van de eieren in uw eierstokken rijpt en veroorzaakt een follikel rond het rijpende ei. Dit zijn de belangrijkste stappen die het vrouwelijk lichaam doormaakt terwijl het zich voorbereidt op het ovuleren. Net als de FSH die door uw lichaam wordt gemaakt, kan de medicijnvorm van FSH ook de ovulatie bevorderen.
FSH wordt aanbevolen voor vrouwen bij wie de eierstokken werken, maar bij wie de eieren niet regelmatig rijpen. FSH wordt niet aanbevolen voor vrouwen met vroegtijdig ovarieel falen. Voordat u FSH krijgt, wordt u waarschijnlijk behandeld met een medicijn genaamd humaan choriongonadotrofine (hCG).
FSH is in verschillende vormen verkrijgbaar in de Verenigde Staten.
Urofollitropin lyofilisaat
Dit medicijn is gemaakt van menselijke FSH. Het wordt gegeven door subcutane injectie. Dat betekent dat het in het vette gebied net onder de huid wordt geïnjecteerd. Urofollitropin is alleen verkrijgbaar als het merkgeneesmiddel Bravelle.
Follitropin alfa lyofilisaat
Dit medicijn is een recombinante versie van FSH. Het wordt ook gegeven door subcutane injectie. Follitropin is alleen verkrijgbaar als de merkgeneesmiddelen Follistim AQ en Gonal-F.
Clomiphene
Clomiphene is een selectieve oestrogeenreceptormodulator (SERM). Het werkt door uw hypofyse te stimuleren. Deze klier maakt FSH. Clomiphene zet de klier aan tot het afscheiden van meer FSH. Het wordt vaak gebruikt voor vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) of andere ovulatieproblemen.
Clomiphene wordt geleverd als een tablet die u via de mond inneemt. Het is alleen beschikbaar als generiek medicijn.
Humaan choriongonadotrofine (hCG)
Humaan choriongonadotrofine is een hormoon dat door uw lichaam wordt aangemaakt. Het veroorzaakt een follikel in een van je eierstokken om een volwassen ei vrij te geven. Het zorgt er ook voor dat uw eierstokken het hormoon progesteron produceren. Progesteron doet veel dingen, waaronder het voorbereiden van de baarmoeder om er een bevrucht ei in te implanteren.
De medicijnvorm van hCG wordt vaak gebruikt met clomifeen of humaan menopauzaal gonadotropine (hMG). Het mag alleen worden gebruikt bij vrouwen met functionerende eierstokken. Het mag niet worden gebruikt bij vrouwen met vroegtijdig ovarieel falen. Het medicijn hCG is in de Verenigde Staten in twee vormen verkrijgbaar.
Recombinant humaan choriongonadotrofine (r-hCG)
Dit medicijn wordt gegeven door subcutane injectie. Voordat u r-hCG gebruikt, wordt u voorbehandeld met menselijke menopauzale gonadotropine of FSH. Recombinant hCG wordt één dag na de laatste dosis voorbehandeling als een enkele dosis gegeven. Dit medicijn is alleen verkrijgbaar als het merkgeneesmiddel Ovidrel.
Humaan choriongonadotrofine (hCG)
Dit medicijn wordt in je spier geïnjecteerd. Dit wordt intramusculaire injectie genoemd. Voordat u dit medicijn gebruikt, wordt u voorbehandeld met menselijke menopauze gonadotropine of FSH. Humaan choriongonadotrofine wordt een enkele dosis gegeven één dag na de laatste dosis voorbehandeling. Dit medicijn is verkrijgbaar als een generiek medicijn en als de merkgeneesmiddelen Novarel en Pregnyl.
Menselijke menopauze gonadotropine (hMG)
Dit medicijn is een combinatie van de twee menselijke hormonen FSH en LH. Menselijk menopauzaal gonadotropine wordt gebruikt voor vrouwen van wie de eierstokken in principe gezond zijn maar geen eieren kunnen ontwikkelen. Het wordt niet gebruikt voor vrouwen met vroegtijdig ovarieel falen. Dit medicijn wordt gegeven als een subcutane injectie. Het is alleen beschikbaar als het merkgeneesmiddel Menopur.
Gonadotropine-releasing hormoon (GnRH) -antagonisten
GnRH-antagonisten worden vaak gebruikt bij vrouwen die worden behandeld met een techniek die gecontroleerde ovariële stimulatie (COS) wordt genoemd. COS wordt meestal gebruikt bij vruchtbaarheidsbehandelingen zoals in-vitrofertilisatie (IVF).
GnRH-antagonisten werken door te voorkomen dat uw lichaam FSH en LH aanmaakt. Deze twee hormonen zorgen ervoor dat de eierstokken eieren vrijgeven. Door ze te onderdrukken, voorkomen GnRH-antagonisten spontane ovulatie. Dit is wanneer eieren te vroeg uit de eierstokken worden vrijgegeven. Met deze medicijnen kunnen de eieren goed rijpen, zodat ze kunnen worden gebruikt voor IVF.
GnRH-antagonisten worden meestal gebruikt met hCG. In de Verenigde Staten zijn twee GnRH-antagonisten verkrijgbaar.
Ganirelix-acetaat
Dit medicijn wordt gegeven door subcutane injectie. Het is alleen beschikbaar als generiek medicijn.
Cetrotide-acetaat
Dit medicijn wordt ook gegeven door subcutane injectie. Het is alleen beschikbaar als het merkgeneesmiddel Cetrotide.
Dopamine-agonisten
Dopamine-antagonisten kunnen worden gebruikt voor de behandeling van een aandoening die hyperprolactinemie wordt genoemd. De medicijnen werken door de hoeveelheid prolactine in de hypofyse te verminderen. De volgende dopamine-agonistmedicijnen zijn verkrijgbaar in de Verenigde Staten.
Bromocriptine
Dit medicijn wordt geleverd als een tablet die u via de mond inneemt. Het is verkrijgbaar als een generiek medicijn en als het merkgeneesmiddel Parlodel.
Cabergoline
Dit medicijn wordt geleverd als een tablet die u via de mond inneemt. Het is alleen beschikbaar als generiek medicijn.
Meer informatie: Oorzaken van onvruchtbaarheid »
Vruchtbaarheidsmedicijnen voor mannen
Vruchtbaarheidsmedicijnen voor mannen zijn ook verkrijgbaar in de Verenigde Staten.
Humaan choriongonadotrofine (hCG)
Humaan choriongonadotrofine komt van nature alleen voor in het lichaam van vrouwen. De medicijnvorm van hCG wordt aan mannen gegeven via subcutane injectie. Het wordt gebruikt om hun testosteronproductie te stimuleren. Dit medicijn is verkrijgbaar als generiek medicijn. Het is ook verkrijgbaar als de merkgeneesmiddelen Novarel en Pregnyl.
Follikelstimulerend hormoon (FSH)
Mannenlichamen produceren FSH om de productie van sperma te stimuleren. De medicijnvorm van FSH heeft hetzelfde doel. Het is in de Verenigde Staten verkrijgbaar als follitropine-alfa-lyofilisaat. Dit medicijn is een recombinante versie van FSH. Follitropin wordt gegeven door middel van subcutane injectie. Het is verkrijgbaar als de merkgeneesmiddelen Follistim AQ en Gonal-F.
Meer informatie: Andere behandelingen voor mannelijke onvruchtbaarheid »
Zwangerschappen met vruchtbaarheidsbehandeling
Zuigelingen ontvangen met vruchtbaarheidsbehandeling | HealthGrove
Praat met uw arts
Praat met uw arts als u te maken heeft met onvruchtbaarheid. Ze kunnen u vertellen over al uw behandelingsopties, inclusief vruchtbaarheidsmedicijnen. Bekijk deze lijst met medicijnen met uw arts en stel zeker al uw vragen. Uw vragen kunnen zijn:
- Wat is de reden voor de onvruchtbaarheid van mijn of mijn partner?
- Ben ik, of ben mijn partner, een kandidaat voor behandeling met vruchtbaarheidsmiddelen?
- Dekt mijn verzekering de behandeling met vruchtbaarheidsmiddelen?
- Zijn er andere niet-medicamenteuze behandelingen die mij of mijn partner kunnen helpen?
Als u meer te weten komt over al uw behandelingsopties, kunt u zich beter geïnformeerd voelen en beter in staat zijn om de vruchtbaarheidsbehandeling te kiezen die bij u past.
