Wat is mastitis?
Mastitis is een aandoening waarbij het borstweefsel van een vrouw abnormaal opgezwollen of ontstoken raakt. Het wordt meestal veroorzaakt door een infectie van de borstkanalen. Het komt bijna uitsluitend voor bij vrouwen die borstvoeding geven. Mastitis kan optreden met of zonder de aanwezigheid van infectie. Naarmate het vordert, kan mastitis de vorming van een borstabces veroorzaken. Dit is een lokale verzameling van pus in het borstweefsel. Ernstige gevallen van mastitis kunnen dodelijk zijn als ze niet worden behandeld.
Soorten mastitis
Mastitis kan optreden met of zonder infectie. Als de ontsteking optreedt zonder infectie, wordt deze meestal veroorzaakt door melkstasis. Melkstasis is de opbouw van melk in het borstweefsel van vrouwen die borstvoeding geven. Ontsteking veroorzaakt door melkstasis ontwikkelt zich doorgaans tot ontsteking met infectie. De stagnerende melk zorgt namelijk voor een omgeving waarin bacteriën kunnen groeien. Mastitis veroorzaakt door een infectie is de meest voorkomende vorm. Soms kan er een breuk in de huid of tepel ontstaan. Bacteriën, meestal Staphylococcus aureus, komen deze breuk binnen en infecteren het borstweefsel, volgens de American Cancer Society. Om de infectie te bestrijden, geeft het lichaam een groot aantal chemicaliën af die ontstekingen veroorzaken.
Wat zijn de symptomen van mastitis?
De meest voorkomende symptomen van mastitis zijn:
- zwelling of borstvergroting
- roodheid, zwelling, gevoeligheid of een gevoel van warmte op de borst
- jeuk over het borstweefsel
- tederheid onder je arm
- een kleine snee of wond in de tepel of op de huid van de borst
- koorts
Wat veroorzaakt mastitis?
De oorzaken van mastitis zijn onder meer:
Bacteriële infectie
Bacteriën worden normaal gesproken op de huid aangetroffen. Iedereen heeft ze en ze zijn normaal gesproken onschadelijk. Maar als bacteriën door de huid kunnen breken, kunnen ze een infectie veroorzaken. Als bacteriën het borstweefsel binnendringen, kunnen ze door een breuk in de huid nabij of rond de tepel mastitis veroorzaken.
Obstructie van een melkkanaal
Melkkanalen voeren melk van de borstklieren naar de tepel. Wanneer deze kanalen worden geblokkeerd, hoopt melk zich op in de borst en veroorzaakt ontsteking en kan leiden tot infectie.
Wie loopt er risico op mastitis?
Het volgende kan het risico op mastitis verhogen:
- borstvoeding geven gedurende de eerste weken na de bevalling
- pijnlijke of gebarsten tepels
- slechts één positie gebruiken om borstvoeding te geven
- het dragen van een strakke beha
- eerdere afleveringen van mastitis
- extreme vermoeidheid of vermoeidheid
In deze situaties loopt u het risico op melkophoping in een of beide borsten, of op infectie van het borstweefsel.
Hoe wordt mastitis gediagnosticeerd?
De meeste gevallen van mastitis worden klinisch gediagnosticeerd. Een arts zal u vragen stellen over de aandoening en u vervolgens een lichamelijk onderzoek geven. De arts kan vragen wanneer u de ontsteking voor het eerst heeft opgemerkt en hoe pijnlijk deze is. Ze zullen ook vragen stellen over andere symptomen, of u borstvoeding geeft en of u medicijnen gebruikt. Na het lichamelijk onderzoek zal uw arts waarschijnlijk kunnen zien of u mastitis heeft. Als u een ernstige infectie heeft of als de infectie niet op de behandeling reageert, kan uw arts om een monster moedermelk vragen. De kliniek zal het monster testen om de exacte bacteriën te identificeren die de infectie veroorzaken. Hierdoor kan uw arts u de best mogelijke medicatie geven, volgens een artikel in de American Family Physician. Inflammatoire borstkanker kan de symptomen van mastitis nabootsen. Als u wordt behandeld voor mastitis en de symptomen niet verbeteren, kan uw arts op kanker testen.
Hoe wordt mastitis behandeld?
Behandeling voor mastitis varieert van antibiotica tot een kleine chirurgische ingreep. Enkele veel voorkomende behandelingen voor mastitis zijn:
- Antibiotica: bepaalde antibiotica kunnen de bacteriële infectie die mastitis veroorzaakt, uitroeien. U mag geen antibiotica gebruiken die niet door uw arts zijn voorgeschreven.
- Ibuprofen: Ibuprofen is een vrij verkrijgbaar medicijn dat kan worden gebruikt om de pijn, koorts en zwelling geassocieerd met mastitis te verminderen.
- Paracetamol: Paracetamol kan ook worden gebruikt om pijn en koorts te verminderen.
Behandeling met antibiotica lost de infectie meestal volledig op. Moeders die borstvoeding geven, kunnen tijdens de behandeling nog steeds borstvoeding geven. De infectie zit in het borstweefsel en niet in de melk. Borstvoeding kan ook helpen het behandelingsproces te versnellen. Uw arts kan aanbevelen dat u een chirurgische procedure ondergaat die incisie en drainage wordt genoemd. Tijdens deze procedure zal de arts een kleine incisie maken om eventuele abcessen die door de infectie zijn ontstaan, af te tappen.
Preventie
De volgende maatregelen kunnen mastitis helpen voorkomen:
- zorg ervoor dat irritatie en kraken van de tepel worden voorkomen
- frequente borstvoeding
- met een borstkolf
- met behulp van een goede borstvoedingstechniek die een goede vergrendeling door het kind mogelijk maakt
- het spenen van de baby gedurende meerdere weken, in plaats van plotseling te stoppen met het geven van borstvoeding
