Wat zijn beroertes en aneurysma's?
De termen 'beroerte' en 'aneurysma' worden soms door elkaar gebruikt, maar deze twee ernstige aandoeningen hebben enkele belangrijke verschillen.
Een beroerte treedt op wanneer er een gescheurd bloedvat in de hersenen is of de bloedtoevoer naar de hersenen is geblokkeerd. Een aneurysma is het resultaat van een verzwakte aderwand. Aneurysma's veroorzaken uitstulpingen in uw lichaam, die ook kunnen scheuren en vervolgens kunnen bloeden. Ze kunnen elk deel van het lichaam aantasten, inclusief de hersenen en het hart.
Blijf lezen voor meer informatie over het identificeren en behandelen van beroertes en aneurysma's.
Wat zijn de symptomen van een beroerte en een aneurysma?
Zowel een beroerte als een aneurysma dat barst, kunnen plotseling en zonder waarschuwing opkomen. De symptomen variëren. Het soort noodbehandeling dat u moet krijgen, hangt ook af van of het een beroerte of een aneurysma is. Ongeacht de oorzaak is een snelle reactie op symptomen essentieel.
| Beroerte symptomen | Aneurysma symptomen |
| plotselinge, intense hoofdpijn | hoofdpijn |
| gevoelloosheid of tintelingen aan één kant van het gezicht of lichaam | gevoelloosheid in een of beide ledematen |
| zwakte in armen of benen | zwakte in een of beide ledematen |
| problemen met balans of coördinatie | geheugenproblemen |
| zichtproblemen | zichtproblemen |
| verwarring | maagklachten |
| duizeligheid | braken |
Niet alle symptomen van een beroerte zullen aanwezig zijn. Als een of enkele tekenen zich snel ontwikkelen, moet u ervan uitgaan dat u mogelijk een beroerte krijgt. Bel onmiddellijk 911 of uw lokale hulpdiensten als u vermoedt dat u een beroerte heeft.
U zult gewoonlijk geen symptomen hebben als u een aneurysma heeft, tenzij het aneurysma barst. Als een aneurysma barst, krijg je plotseling en vreselijke hoofdpijn. U kunt ook last krijgen van uw maag en braken. Het evenement kan u ook erg moe maken of ervoor zorgen dat u in coma raakt.
Wat veroorzaakt beroertes en aneurysma's?
Er zijn twee hoofdtypen beroerte: ischemische beroerte en hemorragische beroerte. Ze hebben elk een duidelijke oorzaak.
Een aneurysma in de hersenen of hersenaneurysma komt meestal voort uit schade aan de slagader. Het kan worden veroorzaakt door een trauma, een aanhoudende gezondheidstoestand zoals hoge bloeddruk of drugsmisbruik, of een vaatprobleem dat u sinds uw geboorte heeft gehad.
Ischemische beroerte
Een ischemische beroerte is het meest voorkomende type beroerte, goed voor ongeveer 87 procent van alle beroertes. Het treedt op wanneer een ader in de hersenen of een ader die bloed naar de hersenen vervoert, wordt geblokkeerd. De blokkade kan een bloedstolsel zijn of een vernauwing van de ader als gevolg van opbouw van tandplak. Plaque in een slagader bestaat uit vetten, cellen en lipoproteïne met lage dichtheid (LDL). LDL staat ook bekend als "slecht" cholesterol.
Wanneer bloedvaten overal in het lichaam vernauwd raken door tandplak of stijf worden als gevolg van hoge bloeddruk of andere gezondheidsproblemen, wordt de aandoening atherosclerose genoemd. Je hebt het misschien wel horen omschrijven als 'verharding van de bloedvaten'. Wanneer dit gebeurt, stopt de bloedstroom volledig of wordt deze verminderd tot het punt waarop de organen en het weefsel dat op die bloedtoevoer vertrouwt, uitgehongerd en gewond raken.
Hemorragische beroerte
Een hemorragische beroerte is niet gerelateerd aan verstopping in een slagader. Het is een bloeding waarbij een slagader scheurt. Bloed stopt ofwel helemaal met stromen door die ader of de bloedstroom wordt verminderd als wat bloed lekt door de nieuwe opening in de aderwand.
Een hemorragische beroerte kan optreden als gevolg van een onregelmatige vorming van bloedvaten. Dit wordt een arterioveneuze misvorming (AVM) genoemd. Deze onregelmatige bloedvaten kunnen scheuren en bloed in de hersenen morsen.
De meest voorkomende oorzaak van een hemorragische beroerte is het barsten van een kleine ader als gevolg van een zeer hoge bloeddruk. Het kan ook worden veroorzaakt door een hersenaneurysma. Een bloedvatwand wordt zwak omdat deze naar buiten uitpuilt. Uiteindelijk kan een aneurysma barsten. Het gat in de slagaderwand zorgt ervoor dat de bloedstroom verder stroomafwaarts wordt verminderd. Dat zorgt ervoor dat bloed in het weefsel rond de ader terechtkomt.
Telkens wanneer de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen wordt verstoord, wordt de gebeurtenis een beroerte genoemd.
Cerebraal aneurysma
Naast een AVM kunnen andere genetische gezondheidsproblemen, zoals bindweefselaandoeningen, leiden tot een aneurysma in de hersenen. Een aneurysma kan zich ook ontwikkelen wanneer schade aan de arteriële wand wordt aangericht.
Hoge bloeddruk en roken van beide belastende bloedvaten. Atherosclerose, infecties en trauma aan het hoofd, zoals hersenschudding, kunnen ook leiden tot een aneurysma.
Wat zijn de risicofactoren voor beroertes en aneurysma's?
Slagen en aneurysma's hebben veel van dezelfde risicofactoren:
- Wanneer hoge bloeddruk ongecontroleerd is, loopt u een verhoogd risico op een beroerte en een aneurysma.
- Roken is ook een belangrijke risicofactor voor beroertes en aneurysma's vanwege de schade die dit toebrengt aan de gezondheid van uw bloedvaten.
- Een voorgeschiedenis van een beroerte of een hartaanval vergroot ook uw kans op een cerebrovasculaire gebeurtenis.
- Vrouwen hebben een iets hoger risico dan mannen om een hersenaneurysma of een beroerte te ontwikkelen.
- Als u ouder wordt, neemt uw risico voor beide gebeurtenissen toe.
- Een familiegeschiedenis van aneurysma's of beroertes kan u ook een hoger risico geven voor deze gebeurtenissen.
Als u één aneurysma heeft gehad, is uw kans om een ander aneurysma te hebben ook groter.
Hoe worden beroertes en aneurysma's gediagnosticeerd?
U moet de paramedici of het personeel van de eerstehulpafdeling zo snel mogelijk informeren over de symptomen van een beroerte of aneurysma. Als u uw symptomen en persoonlijke medische geschiedenis kent, kan uw arts een diagnose en behandelplan opstellen.
CT- en MRI-scans kunnen uw arts helpen bij het diagnosticeren van een aneurysma of beroerte. Een CT-scan toont de locatie van bloeding in de hersenen en delen van de hersenen die zijn aangetast door een slechte bloedstroom. Een MRI kan gedetailleerde beelden van de hersenen maken. In sommige gevallen kan uw arts zowel een MRI- als een CT-scan bestellen, evenals andere beeldvormende tests.
Hoe worden beroertes en aneurysma's behandeld?
Uw arts zal de beste behandeling bepalen op basis van de ernst van uw beroerte of aneurysma en uw medische geschiedenis.
Ischemische beroerte
Als u een ischemische beroerte heeft gehad en binnen een paar uur na het begin van de symptomen naar het ziekenhuis bent gekomen, kunt u een medicijn krijgen dat weefselplasminogeenactivator (TPA) wordt genoemd. Dit medicijn helpt bij het opbreken van een stolsel. Uw arts kan ook kleine apparaten gebruiken om een stolsel uit een bloedvat te verwijderen.
Hemorragische beroerte
Voor een hemorragische beroerte heeft u mogelijk een operatie nodig om het beschadigde bloedvat te herstellen. Uw chirurg kan een speciale clip gebruiken om het deel van een bloedvat dat is gescheurd vast te zetten. Ze kunnen dit doen tijdens een open operatie, waarbij u in uw schedel snijdt en van buitenaf aan de slagader werkt.
Cerebraal aneurysma
Als u een klein aneurysma heeft dat niet is gescheurd, kan uw arts het behandelen met medicijnen en een wacht-en-wacht-benadering. Dit betekent dat ze periodiek afbeeldingen van het aneurysma maken om er zeker van te zijn dat het niet is gegroeid. Als dit het geval is, heeft u mogelijk een procedure nodig.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor beroertes en aneurysma's?
Een gescheurd aneurysma is een levensbedreigende aandoening, met een hoog sterftecijfer, vooral in de eerste dagen van het evenement. Veel mensen die een gescheurd aneurysma overleven, hebben effecten die de rest van hun leven blijven hangen. Hersenschade door bloeding is onomkeerbaar. Aneurysma's die niet zijn gescheurd, moeten mogelijk nog worden behandeld op basis van hun grootte, locatie en vorm, omdat deze factoren de kans op scheuren in de toekomst bepalen.
De vooruitzichten voor mensen met een beroerte zijn veel gevarieerder. Een hemorragische beroerte is veel waarschijnlijker dodelijk of laat een persoon achter met cognitieve of fysieke handicaps. Een ischemische beroerte kan verwoestend of relatief mild zijn. Sommige overlevenden van een ischemische beroerte hebben weinig of geen symptomen op lange termijn.
De locatie van de beroerte en de tijd die verstrijkt voordat de bloedstroom wordt hersteld, maakt een groot verschil in uw herstel. Snelle behandeling kan het verschil maken tussen normaal kunnen lopen en praten of een rollator nodig hebben en jaren van logopedie.
Hoe kunt u uw risico op beroertes en aneurysma's verminderen?
Een waterdichte manier om een aneurysma of beroerte te voorkomen bestaat niet. U kunt er echter voor zorgen dat uw bloeddruk onder controle is. Hier zijn enkele manieren om uw bloeddruk onder controle te houden:
- Zorg voor een gezond gewicht.
- Voeg regelmatige lichaamsbeweging toe aan uw dagelijkse routine.
- Volg een gezond dieet.
- Neem medicijnen zoals voorgeschreven door uw arts.
Als u rookt, moet u ook met uw arts praten over strategieën om te stoppen met roken.
Een gezonde levensstijl leiden kan het risico op beroertes of aneurysma's verminderen. Als u een aneurysma of beroerte heeft, moet u meer weten over de revalidatiemogelijkheden in uw omgeving. Maak optimaal gebruik van de oefeningen en levensstijleducatie die deze programma's bieden.
